凌晨“淡季”不淡，6天要倒三班

　　晨报记者 陈里予

　　昨天早上7点30分，奋战了9个小时、一宿没有合眼的仁济医院急诊内科医生叶晨安疲惫地走出急诊间，这是叶晨安两年急诊医生生涯中最辛苦的一个晚上：一个人看了八九十个病人，其中8个重症病人，大多数都出现在零点以后，哪怕往常相对较空的凌晨2点到5点的时间段也没有一刻停歇。

　　重症病人大多和高温有关

　　重症肺炎3个、消化道出血2个、胰腺炎1个、心梗1个、糖尿病酮症酸中毒1个…从前天22点30分到昨天早上7点30分，仁济东院急诊内科，一个人值班的叶晨安碰到8个重症病人，在抢救重症病人的同时接诊了80多个普通急诊病人，“算是创下了我急诊医生职业生涯的纪录了。在平时，一个内科急诊医生一晚上面对六十多个病人、两三个重症病人已经是忙碌不堪了。”

　　22点30分，叶晨安一上班就碰到了第一波急诊高峰。第一位重症病人让他心有余悸，这位病人因为肚子痛、腹泻走进急诊室，自己感觉是吃坏了东西，预检护士将这个病人按照3类普通急诊病人分类，让他排队看病。但是当叶晨安看病的时候，他发现这位病人可能不是简单的肠胃炎，“这位病人的肚子痛得不能碰一下，只是稍微揉一下肚子就痛得大叫，很可能是胰腺炎在作祟。”叶晨安果断地按照胰腺炎检查流程给病人开检查单，果不其然，是胰腺炎，需要立即住院治疗。叶晨安告诉记者：“高温日，肚子痛的病人占了大多数，但是肚子痛很复杂，很有可能隐藏着凶险的疾病。”

　　叶晨安告诉记者，重症病人中大多直接间接和连续高温有关，“有些病人高烧，但因为高温日不想到医院看病，把小病拖成了大病，感冒拖成了肺炎。有的因为本身体质不佳或是慢性病人，连续高温日后，病来如山倒。”作为急诊医生，叶晨安的最大压力和风险，不仅仅在于病人多，而是必须要在很短时间内对症检查，找出疾病的元凶，特别是要在普通的急诊病人中发现重症病人。“这一晚，还有1位病人的疾病同样隐藏得很深。凌晨1点，一位病人因为胸闷来看急诊，生命体征却相当稳定，心跳、血压都很正常。”但是一系列检查后叶晨安却发现，可能是心电影盒子肌梗塞的前兆。

　　6天三班倒常常睡不着

　　零点后，重症病人依然接踵而来，普通急诊病人排队焦急等待。一个人坐镇急诊内科的叶晨安越来越感觉顾不过来，他连忙找抢救医生和留观室的医生一同来帮忙。凌晨2点后，急诊室看病的病人依然没有减少。“按照经验，早上2点到5点，原本是急诊‘淡季’时间，病人很少，晚上急诊值班医生都会在这个时间段抓紧打个盹，恢复一下体力。”但是前夜昨晨，叶晨安没有时间休息，而且看病节奏相当快。由于白天太热，一些白领就是普通的喉咙痛、感冒咳嗽也凑到急诊来看病。

　　早上7点30分，叶晨安走出急诊室时感觉快虚脱了，头痛欲裂，昏昏沉沉回到家倒头就睡，但是两三个小时后又醒了，睡不着。一名急诊医生必须具备这样的本事：在6天里倒三班，早班-中班-中班-晚班，休息两天又是一个三班。早班7点半就要上班，15点30分下班；中班15点30上班到22点30分；晚班是22点30分到第二天早上7点30分。叶晨安坦言，“短短6天，生物钟来不及调，所以急诊三班倒的日子过得比较混乱。”

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