中医是全科，中医大咖都是全能的？这是对中医药的误解！

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　　前段时间，《卫生监督观察》发布短视频“全科=‘全能’，全科医生到底能看啥病？”引起了广大网友热烈讨论。

　　在评论区，我们可以看到，“中医就是全科”“中医大咖都是全能的”之类的论点，迷惑了一部分人。

　　

　　也有人问：中医全科和中医、中西医有什么区别？中医分科吗？中医全科能看什么病？中医师可以注册什么专业？本文就这些问题为大家一一解答。

　　中医很早就分科了

　　中医的分科由来很早，在元代就有十三科，如大方脉、杂医、小方脉、风、产、眼、口齿、咽喉、正骨、金创肿、针灸、祝由和禁科；明代十三科含大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞、按摩、祝由等科。

　　

　　国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》（国中医发〔2008〕12号）明确规定，中医医院临床科室名称应体现中医特点，可以以《医疗机构诊疗科目名录》中内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、老年病科、针灸科、推拿科、康复科、急诊科、预防保健科等命名，也可以中医脏腑名称命名，如心病科、肝病科、脑病科等，还可以疾病、症状名称命名，如中风病科、糖尿病科、风湿病科等。河南将内科、外科、骨伤科等作为一级科目，脑病科、肺病和中风病等作为二级科目。

　　全科医学科能看什么病

　　原卫生部《关于全科医疗科诊疗范围的批复》（卫政法发〔2006〕498号）规定，全科医疗科为一级诊疗科目，其具体诊疗范围应参照《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发〔2006〕239号）第七条规定的“社区卫生服务机构提供的基本医疗服务”范围。《城市社区卫生服务机构管理办（试行）》规定的基本医疗服务，包括一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗，社区现场急救、家庭出诊、转诊和康复等医疗服务。

　　

　　医疗机构核准登记的诊疗科目仅为全科医疗科，却设置了外科、妇产科、口腔科等诊疗科目的，属于超范围执业，应当按照《医疗机构管理条例》第四十七条的规定进行处罚。

　　诊疗范围也有区别

　　中医类别的执业医师主要包括中医师、中西医师、中医（专长）医师。根据原卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号） 和《关于修订中医类别医师执业范围的通知》（国中医药发〔2006〕52号）等规定，中医类别医师可以注册的执业范围主要如下：

　　中医师可以注册

　　（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。

　　（二）中医专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师，执业范围可注册为中医专业。

　　（三）中医专业1 ：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中医专业2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业）的中医执业医师，执业范围注册为中医专业1。

　　（四）中医专业2 ：从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业2。

　　（五）中医专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业3。

　　（六）针灸推拿专业。

　　中西医结合执业医师

　　中西医结合执业医师执业范围包括全科医学专业、中西医结合专业，中西医结合专业1，中西医结合专业2，中西医结合专业3。

　　中医专业精神障碍诊疗医师

　　对于符合条件，从事精神障碍疾病诊断与治疗的中医类别执业医师，应申请到省级卫生健康行政部门和中医药管理部门备案，并由批准其所在机构执业的卫生健康行政部门在医师执业证书“执业范围”相应专业后加注“（精神）”字样。

　　超范围执业违法

　　对于中医医院、中西医结合医院、中医门诊部、综合医疗机构的中医科、中医诊所、中医（综合）诊所等，国家均有相应的基本标准。根据《医疗机构诊疗科目名录》及相关规定，医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，诊疗科目应填写到所列的二级科目，未划分二级学科（专业组）的，只填写到一级科目。卫生健康行政部门应严格医疗服务要素的准入审批，禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度高、对配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。

　　医疗机构的诊疗活动超出登记或者备案范围的，由县级以上卫生健康行政部门予以警告、责令其改正，没收违法所得，并可以根据情节处以1万元以上10万元以下罚款；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》，责令停止执业活动。

　　中医师、中西医结合医师、中医（专长）医师等应当按照其注册的执业类别、执业范围执业；中医师经培训和考核合格，在执业活动中可以采取与其专业相关的西医药技术方法。

　　医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的，由县级以上卫生健康行政部门或中医药主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处1万元以上3万元以下罚款；情节严重的，责令暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销执业证书。

　　

　　【监督君有话说】

　　所谓“中医大咖都全能”是个伪命题，国家对“名老中医”有专业的认定标准和程序，网络宣传不能夸大其词，互联网不是法外之地，网络科普更应遵循科学精神。近年来，国家加大对中医专长医师的考核力度，对于民间中医高手，确有一技之长者，何不通过考核获得行医资格？患者没有试错的成本，一次试错就可能造成终身悔恨。假借中医之名行违法行医之事，等来的不仅会有患者的举报，还会有蓝盾卫士的铁拳！

　　主编丨宋波? 统筹｜张玉良? 责编丨赵丽

　　审校丨郑世厂 高启航? 美编丨赵丽