光华医院专家提醒：控制痛风，需要做好全方位科学管理

　　今天（4月20日）是“全民关注痛风日”，今年的主题是“走出误区，回归科学。”上海市光华中西医结合医院副院长、风湿免疫科主任何东仪建议：痛风患者对饮食、药物、尿酸监测、运动等进行全方位科学管理，才能更好地控制痛风，取得更好的疗效。

　　光华医院关节内科病房内，赵先生的双膝和脚踝都被中药厚厚地包裹着，走路时膝关节无法伸展，双腿只能弯曲成60°行走。让他双膝无法正常伸展的“元凶”则是关节腔内密密麻麻的痛风石。

　　赵先生今年47岁，但已是一位“资深”的痛风患者。

　　十几年前，三十多岁的赵先生患上了痛风。患病之初，赵先生并不太在意，用他的话说就是“一年发作个两三次，吃点药扛几天就好了”，没怎么当回事。可随着时间的推移和自身对疾病的轻视，赵先生的痛风越来越严重，不仅发作的频率增高，关节腔内的痛风石也明显增多，影响到了正常生活。

　　于是在骨科医生的建议下，赵先生在当地医院接受了膝关节镜手术。

　　手术后，赵先生觉得“万事大吉”，不仅照旧对饮食不加控制，吃海鲜、涮火锅，还时常小酌几杯，甚至连服药都不再规律。

　　

　　不久后，赵先生也再次尝到了“放纵”后的“苦果”——关节腔内痛风石不断增多，不断“啃食”着他的关节、韧带，最终导致他无法正常行走。

　　辗转来到光华医院治疗后，医生对赵先生进行了抗炎和降尿酸的治疗，以保护他的内脏器官，但他被痛风石伤害的关节，已经没有再恢复如初的可能了。

　　“很多患者认为，如果痛风不痛，那就是治好了，实际上这是不对的。导致痛风的基础是高尿酸血症，即便通过治疗控制住了关节的炎症，但高尿酸血症如果没有得到控制依旧是治标不治本。”何东仪介绍，像赵先生这样的患者，只有正确认识高尿酸血症和痛风以及两者的关系，走出饮食、治疗等的误区，以科学的态度终身控制、治疗才是最重要的。

　　赵先生只是我国8000多万痛风患者中的一员。据统计，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增长。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。庞大的患病人群、年轻化的发病趋势，为家庭、社会造成了沉重的负担。

　　“和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，痛风也是需要长期管理的一种终身慢性疾病，无论是日常的生活管理，还是医生的治疗诊断，以及一些服药的规范，都是患者应该长期坚持并付诸于行动的。”何东仪说，痛风患者需要对饮食、生活方式以及病情监测等方面进行终身的管理和监控，这才是正确的方式。

　　如何进行管理和监测？何东仪也介绍了如下几点：

　　饮食上：减少高嘌呤食物的摄入，这些食物包括动物的内脏如肝脏、肠道，各种红肉如牛肉、羊肉、猪肉，海鲜类如各种贝类、金枪鱼、带鱼等，以及各类浓汤、火锅等；进食新鲜的蔬菜，多喝水，有利于尿酸的排泄；尽量戒酒。

　　生活方式上：要增加有规律的有氧运动，并且控制体重、戒烟。

　　病情监测方面：定期检查血尿酸的水平，必要时可以进一步对关节等病变部位进行CT或X线评价，主要是评估病情的进展情况，同时要对高血压、高血脂、糖尿病等伴发性疾病进行监测和治疗。

　　来源：上海长宁

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