男婴胸部一高一低竟是患上癌王

  生活报讯(记者徐日明)8个月大的孩子可以单肺呼吸吗?可以同时扎紧通过肺部的六根一级动脉分支吗?近日,哈尔滨市儿童医院心胸外科就完成了一次这样的手术,医生通过单肺呼吸、扎紧了六根一级动脉分支,从一个8个月大孩子的胸腔内取出了一个肿瘤,而这个肿瘤是被称为“儿童癌症之王”的神母细胞肿瘤。负责该手术的儿医戚家峰表示,目前初步看来手术成功,记者与孩子家长联系后得知,孩子的恢复良好。

  出生不久发现左右胸不平男婴查出神母细胞肿瘤

  “最初也没发现啥,只是孩子出生后不久,发现了左右胸不平。”亮亮(化名)的父亲对记者说。当时孩子的父母并没当太大的事,只认为是骨骼发育的问题,打算等孩子大一些再治。两个月前,孩子得了肺炎,到当地医院去做胸部CT的时候,医生的表情很凝重,说孩子胸内有个占位,建议到上级医院再做检查。他们带着亮亮来到哈尔滨市儿童医院,经查为神母细胞肿瘤,就是这个肿瘤,导致孩子左右胸不等高。

  “这叫个啥病?听都没听过啊。”亮亮的父亲上网一查傻了,这个病是恶性肿瘤,号称为“儿童癌王”。他带着孩子到北京去看,医生告诉他,手术需要很高的费用,而且效果也很难保证,术后还要化疗。亮亮爸带着孩子回家去筹钱,亲戚朋友借了个遍,筹了大约10万元,两个月过去了,孩子的病情没有加重,反而好了一些,又胖了一点儿。这让亮亮爸看到了希望,于是他带着孩子和借来的全部的钱来到了哈尔滨市儿童医院。

  手术连破三关

  第一关单肺呼吸避免肺膨胀减少干扰

  在经过了充分的手术准备后,手术开始了。首先要做的,就是让孩子单肺呼吸。

  该院麻醉科主任杨荻介绍,所谓的单肺呼吸,就是小儿单肺通气技术。通常讲,人都是双肺呼吸的,但是在术中孩子双肺呼吸,当右肺因充气而膨胀的时候,就会影响医看术野,增加医生切除肿瘤的难度。为了增加手术成功率,就做了单肺通气技术,孩子在手术过程中只有左肺保持着呼吸,右肺处于静止状态。

  第二关破除黏连就像剪定时炸弹的引线

  “手术难度是很大的,因为在下腔镜以后我们发现,‘癌王’并非浪得虚名,虽然孩子刚刚8个月,但是这个恶性的肿瘤已经与胸腔内所有器官和组织产生了较强的黏连。”戚家峰医生说。

  在腔镜下,肿瘤已经与主动脉、奇静脉(下腔静脉的分支血管)、食管、下腔静脉、膈肌、脊椎、肋骨和右肺下叶产生了较强的黏连。这个时候只要略有失误,就会在破除肿瘤的同时破坏这些重要器官。戚家峰小心翼翼地剥离着这些黏连,终于使这个肿瘤孤立了起来,到了切除它的时候了。

  第三关扎紧血管防止主动脉损伤后的大量失血

  戚家峰说:“肿瘤之所以可以快速生长,就是因为在肿瘤的周围有丰富的血管。如果不扎紧这些血管,可能造成患儿大量失血造成死亡。在腔镜中我看到,一共有六根动脉一级分支是连接着肿瘤的。”

  在逐一扎紧这些血管,离断了血管与肿瘤的连接后,这个肿瘤被切了下来。此后还要清扫淋巴结,减少肿瘤通过淋巴系统再转移的可能性。

  16日,记者与亮亮爸取得联系的时候,他说孩子现在恢复得不错。戚医生表示,目前只能算是初步手术成功,具体情况还有待进一步观察。