今日医师节，一起致敬了不起的河源医师！

　　编者按

　　CHINESE DOCTOR'S DAY

　　今天是“中国医师节”，一个为卫生与健康工作者设立的节日。在这个特别的日子里，让我们走近这个群体，去了解一些特殊专业的医师，如职业病诊断医师、儿童孤独症诊断师、心理治疗师等，他们的岗位或许不为普通人所熟知，其实一直守护在我们身边，为广大人民群众的身心健康保驾护航。他们和他们的专业，同样值得我们去关注和理解。

　　职业病诊断医师沈丽燕

　　守护职业健康 维护劳动者健康权益

　　“等一下你哪个耳朵听到有声音，就把哪边的手举起来。快举快放。”8月17日上午，在河源市职业病防治院纯音测听室，职业健康监护科副主任沈丽燕正在为一名前来体检的劳动者做纯音测试检查。

　　沈丽燕为前来体检的劳动者做纯音测试检查

　　沈丽燕是一名职业性化学中毒和职业性耳鼻喉口腔疾病诊断医师，主要负责重点职业病监测、职业健康检查、职业病诊断等工作。“我们要根据疑似职业病患者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况，以及病人的临床表现和辅助检查结果等因素进行综合分析，再做出职业病诊断。”沈丽燕介绍说，职业病诊断与一般疾病的诊断有很大的区别，是一项技术性、法律性很强的工作，要求职业病诊断医生掌握本专业知识，熟悉相关的法律条文及诊断标准，并且有严格的诊断程序。

　　虽然不同于大众所熟知的坐诊看病的门诊医生、救死扶伤的外科医生、望闻问切的中医师……但沈丽燕觉得自己的工作同样很有意义。2019年，我市开展职业性尘肺病患者入户随访调查与慰问工作，由于涉及时间跨度大、地域分布广，走访过程十分困难。沈丽燕和同事接到任务后，细心查阅随访对象的职业病诊断书、就诊记录等材料，核实患者个人健康状况、基本信息、保险保障情况，耐心倾听并详细记录患者在生活、疾病治疗、医疗报销等过程中遇到的困难，力所能及地为他们提供解决方案。通过此次随访调查工作，基本摸清了我市1949年至2018年底尘肺病人的底数，初步掌握了本市尘肺病人的生存现状和分布特点，更好地向尘肺病患者提供民生保障服务。

　　据了解，法律意义上的“职业病”，指的是劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。根据国家相关规定，从事、接触职业病危害作业的劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行健康检查。“职业健康，关系你我他。”沈丽燕希望有更多群众能关注职业卫生，守护职业健康，争做健康达人。

　　儿童孤独症诊断师展晓玲

　　细心+专业 照亮“星星的孩子”成长路

　　在市妇幼保健院保健楼的儿童保健部，有这样一名特殊的工作者，她身穿白大褂，手拿玩具，时刻观察孩子的眼神、语言和行为，对疑似孤独症谱系障碍（星星的孩子）的儿童进行诊断和评估。她就是孤独症诊断师——展晓玲。

　　展晓玲对疑似孤独症患者进行诊断

　　展晓玲是儿童保健部小儿内科主任医师，自2018年市妇幼保健院承担我市0至6岁疑似残疾儿童诊断工作以来，从事了5个年头的孤独症、言语障碍、智力障碍、运动障碍、脑性瘫痪等特殊儿童的诊断工作。

　　在儿童保健部的一间治疗室里，堆积了许多五颜六色、形状各异的玩具。在治疗室一角，还有各类幼儿、少儿读物，这些都是展晓玲进行诊断运用的“利器”。

　　“在孩子玩玩具的过程中，孩子的每一个表情、行为都是一种信号。”展晓玲表示，大部分孩子在就诊交流中的行为表现、语言能力、智力水平、个人优势、刻板行为、社交能力等，都能体现出差异性。每个“星星的孩子”都是特殊的个体，他们没有规则意识，不懂我们的规则，存在一定的社交和情感障碍，会通过刻板语言、发脾气等问题行为表达自己的情感或需求，这些都是评估孤独症程度的依据。

　　此外，家长要早发现孩子的异常，及时到专业机构进一步咨询、检查、评估诊断，接受专业人员的建议和指导，患孤独症的孩子经过治疗干预，情况改善的机会才更高。

　　“锴锴，你看看这个抽屉的玩具，有你喜欢的吗？可以把它拿出来。”9岁的李锴（化名）在3岁半时诊断为孤独症，日常在孤独症助教老师的陪护下，愿意听从指令与规则，最近常有行为多动和情绪不良等情况，17日，再次来进行评估诊断。

　　“李锴的初步诊断出来了，但还需家属配合进行进一步验证。”就诊期间，展晓玲凭借多年积累的诊断经验，看出了李锴存在孤独症的端倪，表现出眼神交流少、呼喊名字反应少、刻板语言、不听指令等行为。

　　展晓玲表示，在儿童保健部，从患者走进门诊的那一刻，就已经进入了工作人员的观察范围。有些月龄小的孩子存在疑似孤独症、症状不明显的情况，这就需要医生丰富的经验和过硬的技术，通过抽丝剥茧来找出原因。

　　医术上每进步一点，便是对孤独症患儿的多一分保障。展晓玲从事儿科临床及儿童康复专业工作26年，擅长高危儿童早期评估及干预、孤独症谱系障碍诊断，并不断进修学习培训，取得《韦氏幼儿智力量表第四版中文版》和《韦氏儿童智力量表第四版中文版》的主试资质。

　　问到如何保持对工作的热情，她淡然地说：“孤独症孩子早诊断，能最大程度改善孤独症孩子的功能缺陷，让他们早日融入社会，这就是我们工作最大的意义。”

　　心理治疗师刘鸿与受访者“交朋友”

　　用倾听建立信任，以理解疏导困惑

　　“刚才受访者将这个房子摆在了沙盘正中的位置，说明家庭、家人对他来讲具有特别重要的意义。往往这就是打开他心理大门的一把‘钥匙’。”河源市第二人民医院心理健康服务中心的心理治疗师刘鸿指着眼前的心理沙盘介绍道。

　　刘鸿与受访者交谈，倾听对方的心声。

　　2017年，刘鸿毕业于广州医科大学应用心理学专业，在广州医科大学附属脑科医院进修半年后，选择回到家乡河源，成为了一名心理治疗师。“心理治疗主要采用一对一的面访形式进行，在治疗中根据需要，会使用不同的心理流派、沙盘游戏、催眠、绘画和舞蹈等方式进行。有时根据治疗目标的不同，也可以加入家庭成员进行家庭治疗，加入其他来访者进行团体治疗。”刘鸿介绍，心理治疗的服务对象主要是有心理障碍的人群，比如焦虑抑郁、睡眠障碍、社交恐惧、强迫症、躯体形式障碍、进食障碍等。

　　“倾听你的声音，诉说你的烦恼”，这行温情的大字印在心理测评室的文化墙上。“作为心理治疗师，我们更多的是倾听。”刘鸿告诉记者，对于受访者，心理治疗师首先会和他“交朋友”，通过与之建立相互信任、相互理解的关系，引导他表达出自己的问题和困惑。根据受访者的实际问题，运用心理学专业知识进行分析、疏导或干预，减轻其问题带来的心理影响，帮助其重建良好的社会功能。

　　近年来，越来越多的青少年面临心理问题，甚至出现厌学、网络沉迷、非自杀性自伤等表现。“一般情况在考试前后、开学前后，都是青少年心理障碍高发的时段，到中心来进行咨询、开展心理治疗的案例也明显增多。”刘鸿认为，家庭、社会的多重影响，导致当代青少年容易发生情绪不稳定的情况。

　　他回忆起自己从业后的第一宗完结的个案。一名初三的学生小云（化名），学习成绩非常优秀，却在临近中考时，半年多来出现失眠、注意力不集中、心慌烦躁等表现，成绩也明显下降。“在我们进行系统的认知行为治疗后，她逐渐正视了自己的焦虑情绪，明白了有压力、感到焦虑正是她要求上进的表现。”看到小云经过心理疏导和治疗后慢慢走出焦虑，顺利考上了理想的高中，刘鸿感受到了心理治疗助人自助的力量，也坚定了从事这份工作的决心。

　　“每个人都是自己健康的第一责任人，而心理健康是健康的重要组成部分。”作为一名心理治疗师，刘鸿呼吁市民、家长朋友们能共同关注心理健康，了解抑郁症是可防可治的，让我们和身边的亲人、朋友少些忧愁、多些笑声。

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