江西省南昌市青山湖区多举措强化因病致贫返贫监测
为进一步巩固脱贫攻坚成果,防止因病致贫返贫现象发生,近年来,南昌青山湖区医保局强化组织领导,健全工作机制,完善医保制度,多措并举做好防范因病致贫返贫监测预警工作。
“非常感谢政府在我最困难的时候给予帮助,我会积极配合治疗,争取早日康复。”出院没多久,就被民政部门纳入低保,还一次性获得临时救助10980元,这让家住青山湖区上海路街道的参保居民赵烨(化名)感动不已。
原来,赵烨因患脑恶性肿瘤,分别于今年2月、5月在南昌大学第一附属医院和江西省肿瘤医院住院,医疗总费用145765.27元,基本医保报销49736.73元,大病保险报销8383.3元,个人支付87646.24元。赵烨家中唯一的经济来源是依靠丈夫胡美良打零工维持,目前因病已负债数万元,后续还面临高昂的医药费,家庭经济压力陡增。
青山湖区医保局在开展防贫监测时发现赵烨的医疗费用支出较大,工作人员通过分析,判断他们有因病致贫风险,及时将信息反馈给区民政局、上海路街道办事处。经核实,赵烨一家很快被民政部门纳入低保对象。“被纳入了低保对象,产生的政策范围内的门诊慢特病医疗费用和住院医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后还能够享受医疗救助,大大减轻了她的医疗费用负担。”上海路街道公共服务办主任陈瑶说,该街道还在积极协调大病防贫部门,帮忙办理返贫险报销,帮助他们化解因病致贫返贫风险。
“今年1至7月,已向区民政局和各乡镇推送相关信息6183条,因病致贫人员费用数据5474条,因病返贫人员费用数据52条,全过程监测预警,应推尽推,目前已纳入低保对象14人,切实减轻困难群众医疗费用负担,巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。”青山湖区医疗保障局局长何琴说。