核酸检测？or 抗原检测？

　　

　　核酸检测？抗原检测？

　　有何区别

　　科

　　普

　　MEI RI KE PU

　　随着最新防疫政策的落地，防控形势发生了很大变化，社会面不再进行核酸检测，出行也不再查验核酸阴性报告。但是医院，学校，养老机构等重点区域还是需要核酸检测阴性证明，传统的核酸检测时限较长，而且现在往往需要特定时间到医院或者社区才能进行核酸检测。这个时候，另一种新冠的检测方法，抗原检测出现在大家的视野中，那么核酸检测和抗原检测有什么区别？抗原检测能不能代替核酸检测呢？

　　敲重点！

　　

　　首先，我们得了解新冠病毒以及这两种检测到底分别检测的是什么呢？

　　新冠病毒是一种RNA病毒，基本结构如上图，病毒依赖于活体细胞而存活，我们平常核酸检测时需要取咽拭子就是需要取到我们呼吸道的上皮细胞，试剂破坏上皮细胞后暴露其中的新冠病毒进行检测。

　　从上面的结构图可以大致知道，病毒主要由一些膜蛋白和RNA基因组组成。抗原检测主要检测的就是它的蛋白，我们把新冠病毒看作一个橘子的话，抗原检测就是检测它的橘子皮。如果把我们人体正常的细胞成分比作一筐苹果，而新冠病毒是橘子，抗原检测就是根据外观将它从苹果中辨别出来。它的优点是快速方便，可以自行检测。但是缺点也很明显，其一就是灵敏度不高，存在漏检可能，如果病毒数量过少，可能检测不出来。其二是容易受到干扰，抗原检测本质上是一种抗原抗体反应，容易受到酸碱度等因素的影响，造成结果不准确。

　　（下附抗原检测结果示意图）

　　

　　核酸检测就比较复杂了，简单来说就是破坏病毒后，提取RNA基因组，然后对其进行指数扩增，最后对扩增后的产物进行分析，看是否存在病毒的基因片段。这个方法就很准确，灵敏度大大提升。同样用橘子打比方的话，RNA就相当于橘子果肉，我们破坏橘子后，提纯橘子果肉，然后扩增让它从1到2，从2到4...即使病毒载量低，经过多次扩增后也能被检测出来。此方法的缺点就在于时限上，而且操作繁琐，还得专人取样送检不能自我检测。

　　那么，现阶段下，抗原检测能否取代核酸检测呢？

　　答案是: 不能!?核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测目前作为新冠病毒感染初步筛查的措施，可以与核酸检测配合使用，取长补短。

　　

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　　图片来源于网络

　　撰文/李安广

　　审核/汤睿倜

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