右肺磨玻璃结节术后随访发现新结节怎么办？炎症，按年度随访即可

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　　在新桥，我们都是对所有有风险的结节进行一网打尽，不留后患；对于无风险结节，都会在术前进行具体沟通，交代处理结果和后期方案。那么会不会有遗漏的情况呢？答案是不会的，手术有一定概率会出现一些新的炎症结节（这也是为什么要安排术后随访的原因之一）。那么这时候该如何处理？保持一个良好的心态，正常随访即可。

　　那么该如何判断是不是术后出现的炎症结节呢？可以参考今天这位结友的咨询：结友在今年年初时在重庆新桥处理了一个6x9mm的磨玻璃结节。4月随访的时候一切正常，没有新的结节。结友放心不下，所以三个月后在当地做了第二次复查，结果一下子发现了一个7mm磨玻璃结节和另外两个实性结节。这可吓坏了这位结友，赶紧网络问我怎么办。

　　其实答案我之前科普过：结节，或是肺癌，都有着明确的倍增周期。哪怕是所有人都谈之色变，长得最快的小细胞肺癌，平均倍增周期也是超过一个月的。所以如果短时间内结节的尺寸爆发式增长，那么基本可以判定是感染性病变。

　　结合结友问题和上述结论，我们就可以得到一个逻辑明确的判断：这位结友在新桥手术时就将结节处理稳妥了（无高危风险结节的存在）；第一次复查未发现异常，三个月后出现一个7mm的磨玻璃结节加2个实性结节（短时间内爆发式增长）。那只有一个结论，这三个结节必然是感染性病变，所以完全不用担心，定期随访即可。

　　以下转自结友的网络咨询：

　　2023-07-09

　　尊敬的主任，您好！我今年50岁，2020年2月体检发现右肺上叶有个6*9毫米的磨玻璃结节，随访三年没有什么变化，经你面诊确定微浸润后，于2023年1月12日果断在新桥医院经您切除，术后病理一致。按照您和医院的嘱托，定期复查。

　　4月3日在新桥医院做了第一次复查，侯主任看片后说恢复还好，没有发现新的结节，再过六个月复查。第一次复查结果没事，心态很好了。转眼三个月过去了，我还是放心不下，7月3日在本省人民医院做了第二次复查，CT结果显示左肺下面有一个7毫米的磨玻璃结节，还有两个实性结节。这个结果犹如晴天霹雳，平静的心态突然变得焦虑不安了，三个月内就长出个三个大的结节，太快了！简直不敢想象后果。无奈之下还是请主任识别下三个结节的性质？

　　1、这几个结节是不是炎症？

　　2、如果不是炎症，是不是复发或肺内转移？

　　3、这三个结节要不要尽快手术？

　　

　　结节1

　　

　　结节2

　　

　　结节3

　　

　　我的回复：

　　都是良性的，炎性的，一年复查一次即可。

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