药师说药丨补益中药冬虫夏草怎么用？

　　在众多中药饮片中，一旦谈到有关补益的中药，那“冬虫夏草”肯定排在广大民众最为熟悉的补益类中药饮片前三名。那“冬虫夏草”到底是什么？有什么功效？什么人适合服用？怎么服用？本期邀请到重庆市第十三人民医院药师为您一一解惑。

　　图/视觉中国冬虫夏草是什么？

　　冬虫夏草为麦角菌科的真菌--冬虫夏草菌通过寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座以及寄生在幼虫尸体中形成的干燥复合体，主要产区分布在四川、青海、西藏等地。

　　夏初时节，此时子座出土、孢子未发散，故冬虫夏草通常在此时挖取。本品气味微腥，味微苦，生品入药。

　　冬虫夏草有什么功效？

　　冬虫夏草，又称“中华虫草”“夏草冬虫”“冬虫草”，有关冬虫夏草的记录，最早可以追溯到藏医药学著作《月王药诊》，书中记载其功效为“治肺部疾病”，通过后续医药家的逐步深入研究，截至目前根据《中国药典2020版（一部）》，冬虫夏草的功能主治被概括为“补肾益肺，止血化痰，止咳平喘。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。”

　　现代的药理研究表明：在成分方面，冬虫夏草含有脂肪、粗蛋白、粗纤维、虫草酸、奎宁酸、冬虫夏草素、水溶性多糖、维生素A、维生素C、维生素B12、烟酸、麦角甾醇等；还含有各种微量元素，其中以磷的含量最高。在药理作用方面，冬虫夏草具有使免疫功能增强或减弱的双向调节作用；同时还可在减慢心律的情况下使心输出量显著增加；有雄激素样作用和抗雌激素样作用，能够恢复紊乱的性功能；可使血糖升高，降低血清胆固醇；此外还有抗癌、抗菌、抗炎、抗惊厥、镇静、延缓衰老和抗突变等作用。

　　冬虫夏草适宜什么样的人群？

　　1.肺肾两虚、劳嗽虚喘人群

　　本品甘平，既能补肾益肺，又能止血化痰、止咳平喘，尤其是劳嗽咯血最为多用。针对此类人群，可以单用冬虫夏草，也可与养阴润肺、止咳化痰的沙参、川贝母、阿胶、麦冬等饮片同用。若是肺肾两虚，摄纳无权，气虚作喘的人群，可与补肺肾、定喘咳的人参、蛤蚧、胡桃肉等同用，以增强其功效。

　　2.肾阳不足、肾精亏虚人群

　　本品补肾益精，有兴阳起痿之功效。用于治疗肾阳不足、精血亏虚导致的阳痿遗精、腰膝酸痛可单用冬虫夏草浸酒服用，或与其他补阳益精药如巴戟天、淫羊藿、菟丝子等配伍。

　　3.病后体虚、易感外邪人群

　　可用本品与鸡、鸭、猪肉等炖服，具体可见文章中“冬虫夏草怎么服用--冬虫夏草药膳方介绍”部分详述；或作为散剂常服，有补虚扶弱、促进机体功能恢复的功效。

　　冬虫夏草药膳方推荐

　　冬虫夏草与其他中药饮片同用时通常煎服，取药膳之法食补时常炖服，煎服或炖服用量一般为5-10g；或入丸剂、散剂，用量常为3-9g；以及直接浸酒，入酒剂服用。

　　1. 阳痿：取冬虫夏草9-12g，虾仁15-30g，生姜少许，水煎至沸30分钟后取汤汁温服。（取自《补品补药与补益良方》）

　　2. 身体虚弱，病后久虚不复，虚喘，吐血，贫血及食欲不振等证：冬虫夏草50g，黑枣50g，白酒1L，酒浸密封60天后用，日服2次，每次20ml。（取自《冬虫夏草》）

　　3. 病后虚损：冬虫夏草3-5根，老雄鸭1只，去肚杂，将鸭头劈开，纳药于中，仍以线扎好，酱油、酒如常蒸烂食之。（取自《本草纲目拾遗》）

　　服用禁忌：若有伤风感冒等表邪证候时，应避免服用冬虫夏草。

　　温馨提示：全篇提到的有关冬虫夏草的用法介绍与配伍使用均作为知识点进行科普，若有身体不适的情况，请及时到正规医疗机构看诊，补益药品不可随意长期服用，具体用药请遵从医嘱哦！（院方供稿）