这几种癌症生存率接近 100%

　　当被诊断出癌症时，所有人第一时间想知道的：癌症可以治愈吗？

　　癌症究竟能不能被治愈？

　　

　　根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的《2020 年全球最新癌症负担数据》显示：2020 年全球新发癌症病例 1929 万例，其中中国新发癌症 457 万例，占全球 23.7%，高居全球第一！癌症已经从过去的罕见病变为常见病，我们身边越来越多的人罹患癌症。

　　治愈是一个医学概念，包括两个方面：第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做「完全缓解」；第二，完全缓解后没有再复发，叫「临床治愈」。临床上公认以「5 年生存率」来衡量某种癌症的治愈概率。所谓 5 年生存率，并不是指治疗后只能活 5 年，而是指治疗 5 年后，还有百分之多少的患者活着。5 年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗 5 年后，如果没有复发，那么就认为达到了临床治愈。

　　下面标注红色的癌症最有可能被「治愈」。

　　32 类癌症 5 年生存率统计（2012-2018）

　　（来源：美国国立癌症研究所数据库（SEER）

　　

　　（注：癌症数据统计通常会延迟 3-5 年，因此 2012-2018 年为最新统计数据）

　　近期，英国顶尖医学杂志「The Lancet」（中文名《柳叶刀》）也发表了 2000-2014 年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告，Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)。该研究报告详细分析了全球 71 个国家和地区、18 种主要癌症患者的五年生存率变化趋势、地区差异及部分国家和地区所采取的癌症预防、筛查措施等，属于目前在全球人口癌症生存率方面最详尽、样本数据最多、最权威的研究报告之一。

　　CONCORD-3 研究结论之一：中国癌症患者样本数为 59.4 万名，其中肺癌的发病占比最高，为 22.6%；胃癌发病占比其次，为 15.6%；随后为肝癌、食管癌和乳腺癌，分别为 12.5%、12.3% 和 9.1%；

　　CONCORD-3 研究结论之二：全球范围内，癌症生存率有普遍上升的趋势，一些致死率高的癌症也不例外。在某些国家，肝癌、胰腺癌、肺癌的生存率已经上升了 5%。在 2010-2014 年确诊癌症的女性中，澳大利亚和美国的乳腺癌 5 年生存率已经分别达到 89.5% 和 90.2%，中国也达到了 83.2%。

　　CONCORD-3 研究结论之三：中国癌症 5 年净生存率变化。可以看到，除极个别癌症（胰腺癌、卵巢癌、儿童急性淋巴性白血病）的 5 年生存率有降低外，癌症 5 年生存率均有上升趋势。其中，乳腺癌的 5 年生存率最高，为 83.2%；肺癌、肝癌的 5 年生存率均不足 20%，分别为 19.8% 和 14.1%；胰腺癌的 5 年生存率最低，仅有 9.9%。

　　综上癌症的生存率，不同国家不同地区，不同病理不同分期均有差别。但随着现有的医疗技术、治疗手段，如手术、放疗、化疗，靶向，免疫等巨大的发展和进步，大部分癌症是完全可以早期发现，甚至是可以预防的。

　　那么回到开头的问题，癌症可以被治愈吗？答案是「YES」。

　　通过上面的统计数据可以看到，癌症能否治愈主要看癌症的分期和病理类型，大部分的早期癌症是可以通过手术等综合治疗手段达到 5 年甚至更长的生存时间，获得临床治愈的。有些癌症晚期虽然还不能治愈，但通过新药物、新技术等综合治疗可获得长期带瘤生存。

　　参考文献

　　[1]The Surveillance,Epidemiology,and End Results

　　[2]Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3)

　　[3]2018 Mar 17;391(10125):1023-1075. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. Epub 2018 Jan 31