世界心脏日：中医药防治心血管疾病有天然优势

　　图说：中西医结合治疗动脉粥样硬化疾病积累了丰富的经验 来源／采访对象供图今天是世界心脏日。在中国，心血管疾病的发病率正在持续上升，已经成为威胁公众健康的重大问题。中国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心血管病负担仍将持续增加。此外，中国高血压、血脂异常和糖尿病患者已经高达数亿，多数情况下，血压、血脂及血糖水平升高隐匿发生，常常在检出时已经导致血管疾变，甚至已发生心肌梗死、脑卒中（中风）等严重事件。因此，预防和治疗心血管疾病就显得至关重要。动脉粥样硬化（AS）主要表现为动脉内膜有脂质和复合糖类物质的积聚，同时伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积后会形成斑块，并随着斑块的不断增长挤压血管，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。因此AS是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要病因。动脉粥样硬化作为心脑血管疾病的病理基础，并且随着饮食结构、生活方式的改变，我国动脉粥样硬化呈现高发病率、年轻化趋势，其防治引起临床广泛关注。在心血管疾病防治策略中，中药所能起到的作用也越来越被重视。目前中西医结合治疗动脉粥样硬化疾病积累了丰富的经验。中医学认为AS的病因病机十分复杂，其发生、发展与五脏六腑相关。AS病因多为先天、老龄、劳倦、饮食等因素，导致气血阴阳之本虚不足，形成痰浊、血瘀、寒凝、气滞、热毒等病理因素。痰、湿、瘀、热、毒等既为病理产物又为致病因素，邪气阻滞脉络，胶着脉管，结聚成块，聚而不散，久病入络，脉络瘀塞，络息成积，最终导致脉络癥积，使气血阴阳更虚，加重脉络受损，促进AS进程。从AS的发病原因看，预防和治疗AS，保护血管是关键。在保护血管方面，中成药具有天然优势。2017年中国中西医结合学会心血管病专业委员会血脂与动脉粥样硬化学组相关专家历时2年余制定 《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》（简称《共识》），以期规范中西医结合诊疗方案，提高动脉粥样硬化治疗水平。《共识》推荐麝香保心丸作为芳香温通、益气强心药物，可用于动脉粥样硬化患者的治疗。麝香保心丸组方遵循“君臣佐使”原则，人工麝香为君药，人参和苏合香共为臣药，人工牛黄、蟾酥、肉桂共为佐药，冰片为使药。全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，使其具有芳香温通、益气强心的功效，能调节血脂，减轻炎性反应，明显抑制动脉内膜中层的增生，降低动脉内膜中层厚度，缩小斑块面积，适用于气滞血瘀证者。大量循证研究和临床应用表明，麝香保心丸能有效地保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化的进展，稳定粥样硬化斑块，同时具有促进缺血心肌血管新生的作用，从而明显改善缺血心肌血液供应，降低心绞痛的发生率，显著减少心肌梗死等心血管危险事件的发生。新民晚报记者 左妍举报/反馈