如果“阳”了怎么办?儿童感染后用什么药?请转告亲友

  

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  当被通知核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时,应怎么做?居家隔离要注意什么?可服用哪些药物?哪些情况下需急诊就医?北京市卫健委发布新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引,一起了解↓↓↓

  一、生活起居须知

  阳性感染者居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔离康复管理要求。

  阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

  阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95口罩、一次性手套,与其保持1米以上距离,做好手卫生。

  各居室应关闭房门独立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风,每次30分钟以上。中央空调应关闭回风,按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风,或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

  卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时,先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水,注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住地漏,或采用硅胶垫等封堵。

  生活垃圾要妥善处理。每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和封口处消毒后, 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

  除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。

  二、自我健康管理

  奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

  阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化,出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时,要根据病情对症治疗或及时就医。

  阳性感染者居家康复期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

  保持心理健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐,提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动与信任的人倾诉获得心理支持,消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持,拨打心理援助热线。

  三、自我医疗服务

  (一)阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验,一般普通中青年患者感染新冠病毒后,病程为7天左右,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人,尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

  (二)结合临床专家意见,针对病毒感染大多采用对症治疗,药物所能发挥的作用主要是缓解症状,建议在出现症状的初期对症用药。

  如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童可选用相应的混悬液;

  如果出现咳嗽症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;

  如果出现痰多、咳痰费力症状,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;

  如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、西瓜霜含片等;

  如果鼻塞流涕症状明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

  新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。

  (三)阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊就医。可直接拨打120急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。

  服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;

  体温35℃及以下;

  抽搐;

  呼吸困难或气促;

  失语或不能行动;

  不能苏醒或不能保持清醒;

  胸部或腹部疼痛;

  头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

  虚弱或脚步不稳;

  孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇);

  持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。

  儿童感染新冠病毒的症状、病程有何特点?退烧药怎么选、怎么吃?孩子出现何种症状需立即就医?一起了解↓↓↓

  针对家长关心的热点问题,北京日报记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃、门诊部主任李豫川。

  问:儿童感染新冠病毒的症状、病程有何特点?

  王荃:孩子是新冠病毒的易感人群,在感染新冠病毒后,主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染基本类似。目前,我们观察到孩子感染新冠病毒后,可能会出现发热、咳嗽、咽部不适、咽痛、鼻塞和流涕等症状,部分的孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状,少数孩子可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。

  总体来看,孩子感染新冠病毒后,发热的程度不尽相同,有高热,有中等程度,或仅是低热,发热症状持续时间约为2至3天,病程大概为3至5天。

  问:儿童感染新冠后,在药品的使用上有何注意事项?

  王荃:针对孩子的用药应主要采取对症处理,例如孩子如果发烧,可以给予相应的退热药给孩子服用。关于退热药的选择,如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。

  此外,给孩子服用退热药时,首先家长自身不要太紧张,要理解发热的热度高低,并不与疾病的严重程度绝对相关。其次,服用退热药的目的,更主要的目的是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下,吃完退热药,体温可能也仅下降1至2摄氏度,只要孩子不再难受,家长就不要特别着急。另外,在服用退热药时,不建议两种退热药交替使用,更不建议同时服用两种退热药,可能会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应。

  家长为孩子选择退热药时,既要选择适合年龄的药物,也要认真阅读说明书,严格按照说明书的要求去给孩子服用,注意剂量和时间间隔,切忌不能因为孩子不退热,而不停地给孩子服用退热药。如果给孩子服用复方感冒制剂,一定要阅读说明书里的成分表,避免与退热药成分重复,导致药物过量,如果成分重复请慎用。中成药服用一种即可,不建议两种以上同时服用。

  除发烧外,孩子可能还会咳嗽,原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物,因为咳嗽是人体的保护性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通过做雾化或者清洗鼻子,提高空气湿度等,增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠,此时应带孩子前往医院,在医生的指导下,服用止咳祛痰的药物。

  问:儿童感染新冠后,护理方面有何注意事项?

  王荃:对于孩子的护理,在饮食方面,要注意营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。同时,避免家庭环境过于干燥,保证湿度使孩子更舒适。家长也应注意,既不要去捂热,也不要让孩子再次受凉。总体来说,儿童感染新冠后的护理与其他呼吸道感染的护理没有太多区别。

  问:现阶段如何尽可能地保护我们的孩子,降低感染的风险?

  王荃:现阶段保护孩子,降低感染的风险,主要分三个方面。

  首先最重要的是接种新冠疫苗,适龄儿童如果没有禁忌症,一定要及时全程接种疫苗。但目前的新冠疫苗暂时不能覆盖3岁以下儿童,保护该年龄段的孩子,建议与孩子共同居住者一定及时全程接种疫苗,从而间接地降低孩子被感染的风险。

  其次,建议家长和孩子要养成良好的卫生习惯,包括戴口罩、勤洗手、不随地吐痰,咳嗽喷嚏时用纸巾捂住口鼻等等。尽量不去人员密集、空气不流通的场所,保持安全的社交距离。此外,家长外出归来后,一定要洗手洗脸,换衣服,随身物品做好消毒。如果家长被感染,要与孩子进行隔离。

  最后,在日常生活中,家长要帮助孩子建立规律的作息,保证孩子充足的睡眠。合理膳食,加强营养,多喝水,同时加强锻炼。家长需要也保持放松心态,加强亲子沟通。

  问:孩子出现哪些症状需要立即就医?就医时应该注意什么?

  王荃:判断孩子是否需要立即就医,最简单的判断方式是观察孩子的精神状态。比如孩子感染新冠病毒后,虽然出现发烧、咳嗽,但精神状态特别好,既该吃吃,该喝喝,该玩玩,不影响日常生活,那么就可以在家对症治疗,并观察病情。如果孩子感染后,精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,体温下降了仍然精神不好,此时应立即就医。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白等情况,也要及时到医院就诊。

  三个月以下的孩子只要发热,也建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天,也应及时就诊;如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便,或尿量减少,或某一部位持续疼痛,或出现腹部包块,或出现热性惊厥、意识障碍,都应立即就诊。

  前往医院一定要全程佩戴口罩,建议佩戴N95口罩,并做好孩子的手卫生。尽量不要在医院里逗留太久,看完病后尽早回家。

  问:家长该如何引导孩子正确认识新冠肺炎?

  王荃:首先家长自己要做到正确认识新冠病毒感染。新冠病毒感染本质是呼吸道传染疾病,不能过度妖魔化,引起恐慌。但同时也应高度重视新冠病毒感染,一定要保护好自己和身边的人。家长可以适时带孩子从权威的媒体上,了解新冠病毒相关知识,正确引导孩子。

  问:如果孩子是新冠病毒感染初诊,能否通过互联网医院求助?

  李豫川:常见病可以选择互联网医院线上诊疗。新冠本质上是病毒感染。病毒其实是孩子们季节性常见呼吸道感染的主要原因。那么对于这样的常见病,又没有危重症表现时,可以进行互联网诊疗。

  问:哪些儿童患者建议选择互联网医院线上诊疗?

  李豫川:总的来说,常见病、慢性病、病情较平稳的儿童患者最适合线上诊疗。通过线上诊疗,医生向家长了解孩子病情,并给予面诊,整个过程与线下看病是相同的。

  以北京儿童医院为例,线上诊疗覆盖各个科室,可以开具各类申请单,包括药品、检查检验等单据。家长可直接在家通过线上缴费,药品配送上门。如果需要检查,线上缴费后,直接来医院检查即可。除了医生诊疗外,互联网诊疗还设有药师咨询和护理指导。来源:人民日报、北京日报