最新版-护理三基
一、基础理论
1、上肢的主要浅静脉有哪些？
(1)头静脉：起于手背静脉网的桡侧，在桡腕关节上方，转至前臂屈面，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉吻合，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋静脉，收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。
(2)贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。
(3)肘正中静脉：短而粗，变异甚多，通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。
2、食管有哪些狭窄？有何临床意义？
食管有三个狭窄:第一个相当于食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4-5胸椎之间高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。
3、男性尿道有何形态特点？导尿时为何要上提阴茎？
男性尿道长16―20cm，管径0．5―0．7cm。全长可分为三部：尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部。其形态特点为：
(1)三个狭窄:分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。
(2)三处扩大：分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
(3)两个弯曲：耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹向上，固定不变；耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凹向下。
导尿时，将阴茎上提，尿道弯曲消失，整个尿道形成一凹向上的大弯，这就是导尿应采取的姿势。当器械通过狭窄和弯曲时，动作要轻柔、缓慢，顺弯曲推进，以免损伤尿道。
4、腹膜炎患者为何采取半卧位？
腹膜炎患者采取半卧位，这是因为：(1)上部的腹膜面积大，吸收能力强，下部的腹膜吸收能力弱。(2)半卧位时，腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于外科处理，可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。(3)腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔，其他卧位易形成膈下脓肿，可穿破膈肌进入胸膜腔，引起急性脓胸。
5、小儿头皮静脉穿刺常选用哪些静脉？
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
(1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇人面后静脉。
(2)耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行。
(3)前额静脉(滑车上静脉)：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。
6、内囊区出血为什么会出现“三偏”体征？
(1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元，丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束，则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊，出血后，阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动，故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪，对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚，传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激，如压迫右侧视辐射，则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。
7、何谓坏死？分为哪几种类型？
坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞底质膜崩解，结构自溶并引发急性炎症反应。坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死三个基本类型。
8、肉芽组织有何功能？
肉芽组织的功能：(1)抗感染保护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。
9、影响创伤愈合的因素有哪些？
(1)全身因素：①年龄；②营养。
(2)局部因素：①感染与异物；②局部血液循环；③神经支配；④电离辐射。
10、何谓动脉性充血？可以分为哪几种？
器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称为动脉性充血，简称充血。动脉性充血分为生理性充血、炎症性充血、减压后充血。
11、何谓淤血？形成淤血的原因有哪些？
器官和组织由于静脉回流受阻血液淤积于毛细血管和小静脉中而发生的充血，称为微静脉性淤血，简称淤血。形成淤血原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。
12、何谓漏出性出血？引起这种出血的原因是什么？
因毛细血管和毛细血管后静脉通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出于血管外，称为漏出性出血。引起漏出性出血的原因有：①血管损伤；②血小板减少或血小板功能障碍；③凝血因子缺乏。
13、血栓形成的条件有哪些？常见有哪几种类型？
血栓形成的条件：①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
血栓常见类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
14、何谓栓塞？栓塞有哪些类型？
血管内出现异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞。
栓塞的类型有血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、其它栓塞(肿瘤细胞、寄生虫及虫卵、异物)。
15、何谓炎症？炎症的局部临床特征和全身反应有哪些？
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。炎症的局部临床特征为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症引起的全身反应常包括发热和末梢白细胞计数增多。
16、炎症蔓延扩散的途径和局部病理变化包括哪些？
炎症蔓延的途径有局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增生。
17、肿瘤的扩散方式有哪些？
肿瘤的扩散方式有两种：直接蔓延和转移。其中转移的途径有淋巴转移、血行转移和种植性转移等。
18、何谓心绞痛？其典型的表现是什么？
心绞痛是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。典型的表现为阵发性胸骨后部的压榨性或紧缩性疼痛感，可放射至心前区或左上肢，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。
19、何谓心肌梗死？
心肌梗死是冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类不能完全缓解，伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克和心力衰竭。
20、急性白血病共同的临床特点是什么？
发热、乏力、进行性贫血、出血倾向、肝脾和淋巴结肿大等。
21、肾病综合征的主要临床表现是什么？
大量的蛋白尿，每天尿中蛋白含量达到或超过3．5克；全身水肿；低蛋白血症，每升血浆清蛋白低于30克；高脂血症和脂尿。
22、何谓糖尿病的“三多一少”？
多饮、多食、多尿和体重减轻在临床上简称糖尿病的“三多一少”。
23、传染病在人群中传播必须具备哪三个环节？
传染源、传播途径、易感人群是传染病在人群中流行必备的三个基本环节。
24、艾滋病有哪些传播途径？
通过性传播；输血或血制品传播；注射针头或医疗器械等传播；围生期传播；器官移植或职业性感染等传播。
25、人体生理功能的调节方式及其特点？
(1)神经调节：是人体功能调节的主要方式；反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
(2)体液调节:反应速度慢、作用时间持久、作用范围广。
(3)自身调节:涉及范围小(只限于该器官、组织和细胞)、幅度小、不十分灵敏。
26、血液有哪些生理功能？
(1)运输功能；(2)缓冲功能；(3)维持体温相对恒定；(4)维持机体内环境稳态；(5)参与生理性止血功能；(6)参与机体的防御功能。
27、何谓牵涉痛 ？
某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血时，可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛；胆囊病变时，右肩区会出现疼痛；阑尾炎时，常感上腹部或脐区有疼痛。
28、血浆渗透压有哪几类？各有何作用？
血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压；晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡；胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。
29、何谓等渗溶液？
在临床或生理实验室使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液，如0.9％氯化钠溶液、5％葡萄糖溶液等。
30、何谓渗透性利尿？
临床上给患者使用可被肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇等，来提高小管液中溶质的浓度，借以达到利尿和消除水肿的目的，这种利尿方式称为渗透性利尿。糖尿病患者的多尿也属于渗透性利尿。
31、何谓基础代谢率(BMR)？
指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20―25℃。
32、输血的原则有哪些？
(1)临床上首选的输血原则是同型输血；
(2)无同型血时，可按下列原则：O型血输给A、B、AB型，AB型可接受A、B、O型血，但应少量而且缓慢；
(3)即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前还必须进行交叉配血试验。
33、何谓心排出量？其影响因素有哪些？
心排出量即指每分输出量，指每分钟由一侧心室输出的血量。它等于每搏输出量乘以心率。
影响因素:心室肌的前负荷(心室舒张末期的血液充盈量)、后负荷(动脉血压)、心肌收缩能力及心率。
34、何谓窦性心律和异位心律？
以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，称为窦性心律；以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动，称为异位心律。
35、影响动脉血压的因素有哪些？
心脏每搏输出量；心率；外周阻力；主动脉和大动脉的弹性贮器作用；循环血量和血管系统容量的比例。
36、何谓中心静脉压？其正常值是多少？其降低或升高的临床意义是什么？
中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内的血压；其正常值为6―12cmH20。中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足；高于正常并有进行性升高的趋势，则提示输液过多过快或心脏射血功能不全。
37、为什么长期卧床患者不能突然站起？
因为长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥。
38、胸膜腔内负压的意义是什么？
保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。
39、肺泡表面活性物质的生理意义
肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。
40、何谓肺活量？何谓时间肺活量？
尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，称为时间肺活量，又称用力肺活量，它是评价肺通气功能的较好指标，比肺活量更能反映肺通气状况。
41、何谓血氧饱和度？
血氧饱和度即指血红蛋白氧饱和度，为血红蛋白氧含量和氧容量的百分比。
42、二氧化碳(C02)对呼吸有哪些调节作用？
是调节呼吸最重要的生理性化学因素,对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PaCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。动脉血PaCO2在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉作用。
43、潮式呼吸的特点是什么？常见于何种情况？
潮式呼吸的特点是呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现，每个周期45秒至3分钟。潮式呼吸常见于：(1)肺―脑循环时间延长，如心力衰竭；(2)低O2或某种脑干损伤使呼吸中枢反馈增加。
44、毕奥呼吸的特点是什么？常见于何种情况？
毕奥呼吸的特点是一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强的呼吸。毕奥呼吸常见于脑损伤、脑脊液压力升高、脑膜炎等疾病，常是死亡前的危急症状。
45、胃酸有哪些作用？
(1)杀灭随食物进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态；
(2)激活胃蛋白质酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其作用提供酸性环境；
(3)进入小肠内可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
(4)有助于小肠对铁和钙的吸收。
46、胆汁有哪些作用 ？
乳化脂肪，促进脂肪消化；促进脂肪消化产物的吸收；促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收；中和胃酸；促进胆汁自身分泌。
47、脑死亡的判断标准有哪些？
自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。
48、何谓低渗性脱水？
低渗性脱水是指失钠多于失水，血清Na+浓度<130mmol／L,血浆渗透压<280mmol／L，伴有细胞外液量的减少。
49、何谓高渗性脱水？
高渗性脱水是指失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol／L,血浆渗透压>310mmol／L，细胞外液量和细胞内液量均减少。
50、正常人血清钾浓度范围为多少？
正常人血清钾浓度范围为3.5―5.5mmol／L。
51、为何输入库存血可导致高血钾？
库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。因此大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。
52、何谓代谢性酸中毒？
代谢性酸中毒是指细胞外液中H+增加和(或)HC03-丢失而引起的以血浆HC03-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
53、代谢性酸中毒患者的呼吸特点有哪些？
呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现，其代偿意义是使血液中H2C03浓度继发性降低，维持HC03-／H2C03的比值接近正常，使血液pH值趋向正常。
54、何谓缺氧？
缺氧是指因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常的病理过程。
55、何谓血红蛋白氧饱和度？正常动脉血氧饱和度为多少？
血红蛋白氧饱和度(S02)是指血红蛋白与氧结合的百分数，简称血氧饱和度。正常动脉血氧饱和度为95％-97％。
56、缺氧的类型包括哪几种？
缺氧的类型为4种:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
57、何谓发绀？
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/L时，皮肤和粘膜呈青紫色，称为发绀。
58、体温升高时，基础代谢率如何变化？
一般认为：体温每升高1℃，基础代谢率提高13％。
59、体温升高时，心率如何变化？
发热时心率加快，体温每升高1℃,心率约增加18次／分，儿童可增加得更快。
60、高热患者为何要注意口腔护理？
发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，抗且抵力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。因此应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。
61、何谓DIC？
弥散性血管内凝血(DIC)是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合征。
62、典型的DIC可分为哪几期？
典型的DIC可分为三期：(1)高凝期；(2)消耗性低凝期；(3)继发性纤溶亢进期。
63、何谓低血容量性休克？
由于血容量减少引起的休克称为低血容量性休克。常见于失血、失液、烧伤等。
64、何谓心源性休克？
心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量下降所引起的休克，称为心源性休克。
65、休克的发展过程可分为哪几期？
休克的发展过程可分为：(1)微循环缺血性缺氧期；(2)微循环淤血性缺氧期；(3)微循环衰竭期。
66、休克早期主要的临床表现是什么？
休克早期患者可表现为：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少。
67、如何正确监控休克患者的补液量？
休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”的原则。动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标，作为监控输液量多少的依据。
68、何谓心力衰竭？
在各种致病因素的作用下心脏的收缩和／或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合征称为心力衰竭。
69、导致心力衰竭常见的诱因有哪些？
全身感染；酸碱平衡及电解质代谢紊乱；心率失常；妊娠与分娩。
70、何谓夜间阵发性呼吸困难？
患者夜间入睡后突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰竭的典型表现。
71、过量输液导致肺水肿的直接机制是什么
短时间输入过多液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿。
72、如何为Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗？
Ⅱ型呼吸衰竭患者采用持续性低流量吸氧。吸氧浓度不宜超过30％，并控制流速，使PaO2上升到50―60mmHg即可。
73、何谓肝性脑病？肝性脑病可分哪几期？
肝性脑病是指继发于严重肝脏疾患的神经精神综合征。肝性脑病按神经精神症状轻重可分为四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
74、为什么肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠？
肥皂水为碱性溶液，灌人肠腔后，使肠腔内pH值升高，可增加氨的吸收，从而加重病情。
75、何谓急性肾衰？
急性肾衰是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程，临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。
76、何谓少尿？多尿？无尿？
少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；多尿是指24小时尿量超过2500ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。
77、何谓微生物？微生物有哪些种类？
微生物是一群体积微小，结构简单，肉眼看不见的微小生物。它分为细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌和病毒8大类。
78、何谓革兰阳性和革兰阴性细菌？
细菌涂片后经革兰(Gram)染色镜检为紫蓝色细菌，即为革兰阳性(G+)细菌；镜检为红色细菌，即为革兰阴性(G-)细菌。
79、细菌的合成产物有哪些？这些合成产物在医疗实践中有何意义？
(1)热原质：是由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖，该物质进入人体可引起发热反应，因此，在制备注射液、生物制品、抗生素及临床所用的输液器材时均应防止和去除热原质。
(2)毒素：革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌(志贺痢疾杆菌、霍乱弧菌)产生外毒素；革兰阴性细菌产生内毒素。两种毒素与细菌的致病性有关。
(3)抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的一种能抑制或杀灭一些病原体的物质。抗生素可用来防治细菌感染性疾病。
(4)色素：某些细菌在代谢过程中合成的一种有颜色的物质。该物质在鉴定细菌和诊断疾病上有一定的意义。
(5)维生素：某些细菌合成一些对人体有益的物质，如维生素B族和维生素K。
80、何谓正常菌群？何谓菌群失调症？
寄居在人类皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道内，在正常情况下对人无致病作用的菌群称为正常菌群。由于长期使用抗生素后，机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群失调，由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。
81、何谓防腐？
防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
82、何谓菌血症？败血症？毒血症？脓毒血症？
(1)菌血症：病原菌进入血流，但未在血液中生长繁殖而出现的中毒症状，称菌血症。
(2)败血症：病原菌进入血流，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中症状，称败血症。
(3)毒血症：病原菌不入血，只在局部组织中生长繁殖，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称毒血症。
(4)脓毒血症：是指化脓性细菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通过血流到达全身各组织或脏器，引起新的化脓性病灶，称脓毒血症。
83、主要病源性球菌包括哪些？它们的致病特点是什么？
主要病源性球菌包括：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及淋球菌。
主要致病特点是引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。
84、肠热症的病原体是什么？如何诊断？
伤寒和副伤寒统称为肠热症。肠热症的病原体即为伤寒杆菌和副伤寒杆菌。肠热症典型的临床表现很少出现，因此肠热症的诊断必须进行微生物学检查，一般原则是：早期采血进行病原菌分离培养；亦可取粪便及尿培养分离病原菌。病后第2―3周可采血作肥达反应，其血清抗体效价增高者可协助诊断。
85、脑膜炎球菌的抵抗力有何特点？根据这些特点，在医疗实践中应注意什么？
脑膜炎双球菌的抵抗力很弱。对干燥、寒冷、热等极为敏感，55℃5分钟内即被破坏。由于本菌能产生自溶酶，在室温下3小时内即可死亡。因此，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检；接种于预温的适宜的培养基中，以免细菌死亡。为了提高检出率，最好采用床旁接种。
86、破伤风杆菌的致病因素是什么？其防治原则如何？
破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。
破伤风的防治原则：
(1)人工自动免疫：平时对容易受外伤的人员用破伤风类毒素进行预防注射，使其产生免疫力，一旦伤后感染破伤风杆菌，体内抗毒素可以中和破伤风外毒素，保护机体不发病。
(2)人工被动免疫：受伤后除对伤口清洗处理外，应立即给受伤者注射破伤风抗毒素(TAT)，注射TAT前必须作皮试，皮试阴性者可注射，皮试阳性者应采取脱敏疗法(少量多次)注射。
(3)其他处理：除特异性防治外，还必须使用青霉素，以抑制伤口局部破伤风杆菌的繁殖，并对混合感染的细菌起抑制和杀灭作用。为了减轻患者的痛苦和防止患者因呼吸肌痉挛而窒息死亡，适当的镇静剂和肌肉解痉药物亦应使用。
87、白喉杆菌的致病因素是什么？如何进行防治？
白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。该毒素常侵犯心肌细胞及外周神经，因此，临床上可出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶等症状。
白喉的防治原则：
(1)人工自动免疫：平时对易感人群接种白喉类毒素是预防白喉的主要措施。
(2)人工被动免疫：对密切接触白喉患者的易感儿童，可肌内注射1000―3000U白喉抗毒素作预防。对白喉患者，在使用抗生素的同时，应早期足量使用白喉抗毒素。对抗毒素皮试阳性者应采用脱敏疗法(少量多次)注射。
88、何谓结核菌素试验？其意义是什么？
结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对结核杆菌是否有免疫力的一种试验。阳性者表示机体对结核杆菌有免疫力。阴性者说明机体对结核杆菌无免疫力；如为小孩应接种卡介苗。
89、引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行确诊？
细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型两种。感染型食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。此外，还有蜡样芽孢杆菌亦可引起食物中毒。
食物中毒的诊断，必须符合下列几点：发病有群体性，多则数百人，少则一个家庭中几个成员。发病与进食有关，发病者在食用同一食物后发病。有急性胃肠炎症状，患者有上呕下泻及腹痛等症状。从剩余的食物、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌，对诊断食物中毒具有重要的意义。
90、何谓病毒？其主要特性有哪些？
病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。其特性：(1)体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察，光学显微镜无法看到；(2)结构简单，它是由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA；(3)病毒缺乏酶系统，因此只能在相应的活细胞内增殖；(4)病毒以复制的方式增殖。复制过程包括吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放四个步骤，称之为复制周期；(5)病毒对抗生素类药物不敏感，因此病毒性疾病目前无特效药物防治。
91、何谓病毒的干扰？干扰的意义如何？
两种病毒感染同一细胞或机体时，常发生一种病毒增殖，而另一病毒被抑制的现象，称为病毒的干扰现象。病毒干扰现象能够阻止、中断发病，使病毒感染中止而使宿主康复；另一方面，在使用病毒疫苗时应防止干扰，以免影响免疫效果。
92、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗应注意什么？
(1)目前使用疫苗为OPV三价混合疫苗，婴儿从2月龄开始服用，连服3次，每次间隔一个月，4岁时加强服用一次。
(2)冬季服用，连续2年，免疫力可维持3年以上，学龄前儿童再重复一次。
(3)运输及保存均应冷藏，服用时应用冷开水送服，禁用开水浸溶服用。
93、什么叫免疫？它有哪些基本功能？
免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种功能。正常情况下对机体有利，但在一定条件下也可以有害。其基本功能有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三大功能
94、什么叫抗原？医学上重要的抗原物质有哪些？
凡能刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质称为抗原。医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
95、免疫细胞有哪些免疫活性细胞有哪些？它们有何功能作用？
凡参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞统称为免疫细胞。它包括了T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞及单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。这些细胞在免疫应答和免疫调节中起着极其重要的作用。
免疫活性细胞是指特异性免疫应答的细胞，又称抗原特异性淋巴细胞，即T细胞和B细胞。T细胞执行细胞免疫，B细胞执行体液免疫，T细胞和B细胞在特异性免疫应答过程中起着核心作用。
96、什么是免疫球蛋白？什么是抗体？
具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是一个结构化学的概念。而抗体(Ab)则是功能与生物学概念，它是在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。虽然抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。
97、免疫球蛋白分几类？它的主要生物学功能是什么？
免疫球蛋白(Ig)根据其重链抗原性不同分五类：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。
它们的主要生物学功能是溶菌、杀菌、免疫粘附、免疫调理、中和外毒素、中和病毒等作用。
98、什么叫超敏反应？
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液免疫或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应，人们习惯称过敏反应。
99、青霉素过敏性休克的防治原则。
青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应，但极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机制是属I型超敏反应的全身表现。
防止该现象的发生，首先应仔细询问青霉素过敏史。在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救患者。
100、ABO血型不相符时输血将会出现什么现象？为什么？
ABO血型不相符时输血将会出现溶血现象，严重者可导致死亡。发生这种现象是因为红细胞膜上的抗原与体内相应抗体结合后，直接激活补体系统引起红细胞破裂而发生溶血反应。
101、什么叫血清学反应？常用的血清学反应有哪些？
血清中所含的抗体在体外与相应抗原特异性结合，在电解质参与下出现可见反应的试验称为血清学反应。常用的血清学反应有凝集反应、沉淀反应、补体结合反应、免疫荧光技术、酶标记技术及放射性核素标记技术等。
102、何谓人工自动免疫？何谓人工被动免疫？它们各有何特点？
人工自动免疫是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。它的特点是：进入体内的物质为抗原，发挥作用时间慢，但在体内维持时间长，常用于预防。
人工被动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的方法。它的特点是：进入体内的物质为抗体或淋巴因子等物质，发挥作用快，但在体内维持时间短，多用于治疗或紧急预防。
103、我国目前计划免疫的项目有哪些？
我国目前计划免疫的项目有脊髓灰质炎疫苗，麻疹减毒活疫苗，百白破三联菌苗，卡介苗，流行性乙型脑炎疫苗，流脑多糖菌苗，狂犬疫苗，伤寒、副伤寒三联菌苗，霍乱菌苗，炭疽菌苗等。
104、何谓药物血浆半衰期？
药物血浆半衰期是指血浆药物浓度一降一半所需的时间，用T1/2表示。不少药物的给药间隔时间取决于其血浆半衰期，如磺胺药SMZ或SIZ的血浆半衰期分别为10-12小时和5-7小时，故前者每日给药2次，后者每日给药4次。
105、什么叫首关消除？
首关消除是指胃肠道给药在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，亦称首过效应或第一关卡效应。普萘洛尔口服剂量比注射剂量大约高10倍，其主要原因就是因为该制剂首关消除作用较强。口腔粘膜给药及直肠给药能避开首关消除。
106、生物利用度的定义是什么？
指药物经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。口服难吸收的药物及首关消除大的药物生物利用度均低。
107、吗啡治疗心源性哮喘的机制是什么？
吗啡可解除心源性哮喘患者的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：
⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力，从而降低心脏后负荷；同时由于周围静脉舒张，回心血量减少，从而亦降低了心脏的前负荷。吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。
⑵吗啡的中枢镇静作用，可消除患者的恐惧、濒危感与抑郁情绪。
⑶降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减低了反射性的呼吸兴奋作用
108、阿司匹林的基本作用有哪些？作用机制是什么？
基本作用：⑴解热：主要是影响散热过程，作用于丘脑下部的体温调节中枢，表现为血管扩张与出汗增加等。⑵镇痛：其作用部位在外周，主要是减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激所致。⑶消炎抗风湿:可用于治疗风湿性关节炎、炎风湿性关节炎等，但无病因治疗作用。⑷影响血栓形成：抑制前列腺素合成酶(环加酶)，因而减少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。
阿司匹林的作用机制，目前认为与抑制前列腺素的生物合成有关。
109、有机磷农药中毒时为什么用阿托品、解磷定解救？
有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。解救主要采用两类药物：
⑴阿托品为M胆碱受体阻断药，可对抗蓄积的乙酰胆碱所致的M受体兴奋的症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、大小便失禁及支气管痉挛等；此外还可对抗部分中枢神经系统中毒症状。阿托品起效快，是有机磷农药中毒时的重要拮抗药。
⑵解磷定为胆碱酯酶复活药，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用，从而消除有机磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。
110、为什么过敏性休克应首选肾上腺素？
过敏性休克时体内释放组胺类物质，使血管通透性增加，有效循环血量减少，血压下降，支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。
肾上腺素为α和β肾上腺素能受体激动药，兴奋心脏的β受体、使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加；兴奋血管α受体，使血管收缩，血压增高；亦使支气管粘膜血管收缩、降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；而兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和白三烯等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克的症状，故是过敏性休克的首选药物。
111、β受体阻断剂主要用于治疗哪些心血管系统疾病？
⑴心律失常：β受体阻断剂能降低心肌自律性，减慢传导，消除折返。对多种原因所致的过速型心律失常有效，如窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速、洋地黄中毒及麻醉药引起的心律失常等。
⑵心绞痛：β受体阻断剂使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少，从而降低心肌耗氧量以抗心绞痛。与硝酸甘油合用有协同作用。但由于阻断冠脉的β受体易致冠脉痉挛，故不宜用于变异型心绞痛。
⑶高血压：能使高血压患者的血压下降，伴有心率减慢，较少发生体位性低血压。β受体阻断剂的降压作用与减少心排出量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性、中枢降压作用及增加前列腺素合成等有关。若与噻嗪类或扩血管药物合成有协同作用。
⑷其他：用于甲亢及甲状腺危象，对控制激动不安，心动过速和心律失常等症状有效，并能降低基础代谢率。
112、强心甙的主要临床应用是什么？
强心甙主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
⑴慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心甙能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，使心功能不全的各种复杂症状得以消失。
⑵某些心律失常：①心房颤动：强心甙是治疗心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心甙是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心甙通过减慢房室传导作用而达到疗效。
113、钙拮抗药为什么能治疗心绞痛？硝苯地平对哪种类型心绞痛更为有效？
钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低，其结果是：
⑴心肌收缩性下降，心率减慢，血管扩张，血压下降，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。
⑵舒张冠脉血管，解除痉挛，增加冠脉流量，改善缺血区的供血和供氧。硝苯地平对于冠脉痉挛所引起的变异型心绞痛更为有效，因此，硝苯地平是变异型心绞痛的首选药。
114、肝素和双香豆素抗凝特点有何不同？
肝素和双香豆素同为抗凝药，均可用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗，但在特点上有以下区别：
⑴给药途径：肝素静脉注射，双香豆素口服。
⑵抗凝范围：肝素体内外均抗凝，双香豆素仅体内有抗凝作用。
⑶起效快慢：肝素静脉注射立即起效，双香豆素则需8-12小时方起效。
⑷维持长短：肝素维持时间短暂,仅2-4小时，而双香豆素维持时间长，可达3-4天。
⑸肝素过量用鱼精蛋白解救；双香豆素过量用维生素K解救。
115、临床常用的糖皮质激素有哪些？抗炎特点如何？
糖皮质激素的基本药理作用相似，根据其作用维持时间长短和临床作用分为以下四类：⑴短效类：可的松、氢化可的松；⑵中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、去炎松；⑶长效类：地塞米松、倍他米松；⑷外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松。
其抗炎作用强度而言，短效最短，而长效及外用抗炎作用较强。
116、服用某些磺胺药时，为什么常同服碳酸氢钠并多饮水？
有些磺胺药如SD、SMZ吸收后，其原型药物或肝代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及其尿路的上皮细胞。故需同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，增大其溶解度，避免出现结晶，同时多饮水有降低尿中排出物浓度。
117、氨基甙类的主要不良反应有哪些？
⑴过敏反应：可致皮疹、发热等过敏症状，亦可致过敏性休克，应警惕。
⑵耳毒性：①前庭功能损害，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤及平衡失调；②耳蜗神经损害，表现为耳鸣、听力减退、严重者致耳聋。
⑶肾毒性：可出现蛋白尿、管型尿、尿中红细胞、肾小球滤过减少，严重者可致氮质血症及无尿。
⑷神经肌肉阻断作用：各种氨基甙类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用，虽少见，但有潜在危险。若大剂量静脉注射或滴注速度过快可致呼吸抑制或停止。
118、什么是生物大分子及生物信息大分子？
生物大分子是指由活细胞产生的，分子量大的分子，例如聚糖、聚脂、蛋白质和核酸均属于生物大分子类。生物信息大分子是指具有信息功能的聚(多)糖类、蛋白质和核酸。
119、原核生物包括哪些？
包括粘菌、裂殖菌、放线菌、支原体、立克次体、兰-绿藻、螺旋体和草履虫等，它们的细胞结构简单，没有动物细胞、植物细胞那样典型的细胞核，也没有完善的细胞器，而且遗传信息量也小。
120、核酸分为哪两类？
根据核酸中的核糖种类，核酸分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)两类。核糖核酸(RNA)是指由4种核糖核苷酸按照一定的序列连结成的多(聚)核苷酸。脱氧核糖核酸(DNA)是指由4种脱氧核糖核苷酸按照一定的序列连结成的多(聚)脱氧核苷酸。
121、何谓糖异生，其临床意义是什么？
糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。进行糖异生的主要器官是肝，其次为肾。糖异生的生理意义在于维持血糖水平恒定；也是肝补充或恢复糖原储备的重要途径；长期饥饿时，肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。
122、血糖是如何进行调节的？
血糖是指血中的葡萄糖，正常水平相对恒定在3.9～6.0mmol/L，这是血糖的来源和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素的调控。胰岛素具有降低血糖的作用；胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖的作用。当人体糖代谢发生障碍时可引起血糖水平的紊乱，常见的临床症状有高血糖及低血糖。糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病。
123、脂类的主要功能？
脂类分为脂肪(甘油三酯)及类脂两大类。脂肪的主要功能是储能及供能。类脂包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等，是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递，并是多种生理活性物质的前体。
124、人体胆固醇的来源及转化？
人体胆固醇一是自身合成，二从食物摄取，摄入过多则可抑制胆固醇的吸收及体内胆固醇的合成。胆固醇在体内可转化为胆汁酸。类固醇激素、维生素D3及胆固醇酯。
125、什么是氮平衡？
氮的总平衡，即机体摄入氮=排出氮，氮的出入平衡是正常成人的蛋白质代谢状态；氮的正平衡，即摄入氮大于排出氮，部分摄入的氮用于体内蛋白质的合成，儿童、孕妇和恢复期患者属于此种情况；氮的负平衡，即摄入氮小于排出氮，饥饿或消耗性疾病时，蛋白质摄入量不足或过度降解。
126、为保持氮平衡，成人每天的蛋白质需要量是多少？
根据氮平衡实验计算，在不进食蛋白质时，成人每天最低分解约20G蛋白质，由于食物蛋白质与人体蛋白质组成的差异，不可能全部被利用，故成人每天最低需要30～50g蛋白质。为了长期保持氮平衡，我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量是80G。
127、血清与血浆有何分别？
血清是离体的血液在不加抗凝剂的情况下，凝固后析出的淡黄色透明液体。在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白析出，所以血清与血浆的主要区别在于血清中没有纤维蛋白原。
128、血浆蛋白质主要分为哪几种？
血浆蛋白质主要分为5种：清蛋白、a1-、a2-、β-和γ-球蛋白。血浆主要靠血浆蛋白来维持胶体渗透压。
129、血浆中含量最高的蛋白质是什么？
清蛋白是血浆中含量最高的蛋白质。人血浆渗透压的75%-80%由清蛋白维持，若清蛋白减少可引起严重水肿。
130、人体内含量最多的微量元素是什么？
在体内所含的微量元素中铁是最多的一种。成人男人及绝经后的妇女每月需铁约1mg。
131、何谓卟啉病，造成卟啉病出现光敏反应的原因是什么？
卟啉病是血红素合成过程中酶的缺陷引起卟啉或其前体在体内蓄积而导致的一组疾病。卟啉作为代谢物或自然代谢的衍生物，广泛存在于人体内。卟啉病按卟啉的主要来源分为肝细胞型和红红细胞生成型。卟啉是一种光敏化物，它是卟啉病出现光敏反应的原因。
132、何谓生物转化？生物转化的重要作用？
生物转化是指机体对非营养性物质进行代谢转变，降低其毒性，增强其水溶性，使它们可以尽快地随胆汁或尿液排出体外的代谢过程。通过生物转化可将大部分有毒物质的毒性减低或消除。肝是机体生物转化最重要的器官。
133、胆结石按其结石组成成分可分为哪几类？
根据结石组成成分可将胆结石分为三类：胆固醇结石、黑色素结石和棕色素结石。结石中胆固醇含量超过50%的称为胆固醇结石；黑色素结石中的胆固醇含量一般为10%～30%；棕色素结石含胆固醇较少。
134、临床上观察黄疸黄染的部位在哪里？
由于巩膜、皮肤、指甲床下和上颚含有较多的弹性蛋白，对胆红素有较强的亲和力，这些组织极易黄染，故成为临床观察黄染的常见部位。
135、护理学的形成经历了哪几个历史阶段？
护理学的形成主要经历了人类早期护理、中世纪护理、文艺复兴时期护理和现代护理这四个阶段。
136、世界上的第一所正式护士学校是如何创办的？
世界上的第一所正式护士学校是南丁格尔于1860年在英国的圣托马斯医院创办的。
137、我国的第一所护士学校是在何时何地创办的？
我国第一所护士学校是1888年在福州创办的。
138、“中华护理学会”的前身是什么？于何时成立？
“中华护理学会”的前身是“中华护士会”，1909年成立，1936年改名“中华护士学会”，1964年改名为“中华护理学会”。
139、护士的任务是什么？
护士的任务是需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康。
140、护理工作的分工方式主要有哪几种？
主要有个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、综合护理等几种工作方式。
141、护理中，被公认为影响和决定护理实践的四个最基本概念是什么？
四个最基本概念是：人、健康、环境和护理。
142、护理学中“人”的范围指的是什么？
护理学中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
143、护理概念的演变经过了哪几个阶段？
护理概念的演变概括可分为三个阶段：以疾病护理为中心的阶段；以患者护理为中心阶段；以人的健康为中心的阶段。
144、“以疾病护理为中心”这一阶段的主要特点是什么？
此期护理的特点包括：⑴护理开始成为一门专门的职业，其从业人员在从事护理工作之前需要经过特殊的培训；⑵在长期的疾病护理实践中逐步积累形成立一套较规范的疾病护理常规与胡里技术操作规程，为护理学的进一步发展奠定了坚实的基础。
145、“以患者护理为中心”这一阶段的主要特点是什么？
此期护理的特点包括：⑴护理学的知识体质逐步形成；⑵以患者为中心，实施整理护理；⑶护理人员应用科学的方法－护理程序，解决患者的健康问题，满足患者的健康需要。
146、“以人的健康为中心的阶段”这一阶段的主要特点是什么？
此期护理的特点包括：⑴护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科；⑵护士的任务已超出了原有的患者或疾病护理的范畴，而扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理；⑶护理人员的工作方法仍然使用科学的解决问题法，即护理程序。
147、整体护理的含义是什么？
整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。
148、整体护理包括哪些内容？
整体护理包括以下内容：⑴护理应对人的整个生命过程提供照顾；⑵护理应关注健康－疾病全过程并提供服务；⑶护理应对整个人群提供服务。
149、马斯洛人类基本需要层次理论中将人的基本需要分成哪几个层次？
按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，从低到高依次为：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
150、人类基本需要层次论中，生理的需要包括哪些？
生理需要是人类求生存的最基本需要，它包括对空气、水分、食物、排泄、休息和睡眠以及性爱的需要。生理需要应首先给予考虑，故生理需要又称最低层次的需要。
151、人类基本需要层次论中，安全的需要包括哪些方面？
安全需要含有生理上的安全与心理上的安全感两层意思。前者意指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。后者则指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。
152、患者的权利有哪些？
⑴免除一定社会责任和义务的权利；⑵享受平等医疗、护理、保健、健康教育的权利；⑶知情、同意的权利；⑷隐私保密的权利；⑸自由选择的权利；⑹获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利。
153、何谓护患关系？其性质是什么？
护患关系是护理人员与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。其性质是一种治疗性的人际关系，是专业性的互动关系。
154、主动－被动型模式的护患关系适用于哪些情况？
主动－被动型模式是一种传统的护患关系模式。护理人员对患者的护理处于主动的主导地位，而患者则处于完全被动的、接受的从属地位。这种模式发生于某些难以表达自己主观意志的患者，如昏迷患者、婴幼儿等。
155、指导－合作型模式的护患关系适用于哪些情况？
指导－合作型模式认为护患双方在护理活动中都具有主动性。护理人员决定护理方案、护理措施，而患者则尊重护理人员的决定并主动配合，主动提供与自己疾病有关的信息，对护理方案和护理措施提出建议和意见。这一模式多发生于患者病情较重，但神志清醒的情况下。
156、共同参与型模式的护患关系适用于哪些情况？
共同参与型模式认为在医疗、护理的过程中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策与实施。这一模式体现了护患之间以平等合作为基础的双向作用，多适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。
157、什么是护理程序？包括哪几个步骤？
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续的、循环的和动态变化的过程。包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
158、护士站立时的规范要求是什么？
护士站立时头正颈直，双目平视，面带微笑，表情自然平和；挺胸收腹，两肩平行、外展放松，立腰提臀；两臂自然下垂，两手相握在腹前；两腿并拢，两脚呈“V”字型(两脚间距10－15CM)、“丁”字型或“Ⅱ”(平行)型。全身既挺拔向上，又随和自然。
159、护士坐姿的规范要求是什么？
取站立姿态，右脚后移半步，单手或双手捋平衣裙，轻稳落痤在椅面的前2/3处，两眼平视，挺胸抬头，躯干与大腿、大腿与小腿均呈90度角；双脚平放在地面上，足尖向前；双掌心向下，双手相叠置于一侧大腿中部。
160、护士规范的行姿是什么？
以站立姿态为基础，脚尖朝向正前方，收腹挺胸，两眼平视，双肩平衡略后展，两臂自然摆动或持物在胸前，步履轻捷，弹足有力，柔步无声，充满活力。两臂前后摆动，摆幅一般不超过30゜。
161、护理人员在工作岗位上的着装原则有哪些？
⑴着护士服；⑵佩戴工作牌；⑶护士服应整齐清洁；⑷力求简约端庄。
162、护士戴护士帽的规范要求有哪些？
护士帽有两种：燕帽和筒帽。⑴戴燕帽时，如系短发要求前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳，如系长发，则要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅端庄。燕帽应平整无折并能挺立，系戴高低适中，戴正戴稳，距发际4-5CM，用白色发卡固定于帽后。⑵戴筒帽时，应前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住，不戴头饰，缝封要放在后面，边缘要平整。
163、护士服着装的具体要求有哪些？
衣扣要扣齐，长短适宜，袖长至腕部为宜，腰部宽松适宜，腰带平整，内衣领边、袖边、裙边不宜露在护士服外，给人以整洁、干净、利落、明亮、整体美的感觉。
164、护士鞋、袜的着装要求有哪些？
护士鞋以白色或乳白色平跟或小坡跟能防滑的为宜；护士袜以肉色或浅色为好，袜口不宜露在裙摆或裤脚的外面。
165、护士接听电话时应遵守的礼仪规范有哪些？
⑴接听及时：接听电话以铃响三次左右拿起电话最为适宜。因特殊原因，铃响过久才接的电话，必须在通话前向发话人表示歉意。
⑵应对谦和：拿起话筒后首先向发话人问好并自报家门。通话时，不论何种情况都应聚精会神地接听，对发话人的态度要谦恭友好。通话终止时，不要忘记向发话人道“再见”。
⑶主次分明：接听电话时，不要做与此无关的事情。
166、护理人际关系最基本的伦理道德原则有哪些？
⑴同情体贴，热情负责；⑵尊重人格，平等待人；⑶诚实谦让，文明礼貌；⑷竭诚服务，不谋私利；⑸实事求是，不弄虚作假；⑹恪守信誉，保守秘密
167、管理的对象有哪些？
管理的对象有人、财、物、时间、信息五个要素。
167、管理的基本职能是什么？
管理具有计划、组织、人员管理、指导与领导、控制五项职能。
169、管理活动中，制订计划分为哪些步骤？
估量形势、确立目标、评估组织潜力与条件、设立方案、比较各种方案、选定最佳方案、制定辅助计划、编制预算。
170、护理目标管理中确定目标时，应满足的条件是什么？
目标的叙述应词义表达明确、目标必须要有期限、目标一般要明确规定约束条件、目标必须能够落实、目标必须可以测量或评价。
171、目标管理的过程分为哪几个阶段？
目标管理的过程分为三个阶段：制定目标体系、组织实施、检查评价。
172、什么是时间管理？
时间管理就是指在相同时间消耗的情况下，为提高时间的利用率和有效率进行的一系列活动。
173、ABC时间管理法有哪几个目标等级？
ABC时间管理法有ABC三个目标等级:
⑴A级为重要且必须最优先完成的目标
⑵B级为较重要必须完成的目标
⑶C级为较不重要，可以根据自己的时间安排推后完成的目标
174、什么是管理幅度？护士长合适的管理幅度是多少？
管理幅度又称为“管理宽度”或“管理跨度”，是指一个管理人员能直接有效管理的下属成员数。一般来说，一个护士长合适的管理幅度为15～20个护士。
175、医院护理人员编制计算方法有哪几种？
医院护理人员编制计算方法有：按《编制原则》计算法、按工作量计算法和按工时单位计算法。
176、按照权利的归属，排班可以分为哪几种方法？
按照权利的归属，排班可以分为：集权式排班法、分权式排班法、自我排班法等，其中最常见的为分权式排班法。
177、什么是权力性影响力？权力性影响力由哪些因素构成？
权力性影响力是指领导者运用上级授予的权力强制下属服从的一种能力。权力性影响力由传统因素、职位因素和资历因素等构成。
178、什么是非权力性影响力？非权力性影响力由结因素构成？
非权力性影响力是指由领导者自身素质和现实行力形成的自然性影响力。非权力性影响力由领导者的品格因素、能力因素、知识因素、感情因素等构成。
179、非权力性影响力有哪些特征？
非权力性影响力的特殊：
⑴对他人的影响不带强制性因素，并无约束力；
⑵以内在感染的形式潜在地发挥作用；
⑶被影响者的心理与行为表现为主动随从、自觉服从。
180、在领导行为中，有哪几种基本的领导方式？
领导行为中基本的领导方式有：独裁式（专制式）领导、民主式领导和放任式领导。
181、领导行为可分为哪两类？各自的特点是什么？
领导行为可分为两类：一是任务型领导，二是关心型领导。任务型领导以工作为中心，注重利用各种资源实现组织目标。关心型领导注意人际关系及下属的需要，乐于同下属建立互相信任、互相尊重的关系。这两种不同类型的领导行为互相构成四种领导风格：即⑴高任务、高关心人；⑵低任务、高关心人；⑶高任务，低关心人；⑷低任务，低关心人。
182、何谓冲突？冲突的类型有哪几种？
冲突指群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。冲突的类型有建设性冲突和非建设性冲突两种。
183、建设性冲突的特点有哪些？
⑴双方都关心实现共同目标和解决现有问题；
⑵双方愿意了解彼此的观点，并以争论问题为中心；
⑶双方争论是为了寻求较好的方法解决问题；
⑷相互信息交流不断增加。
184、建设性冲突对组织的积极作用有哪些？
⑴促使组织或小组发现存在的问题，采取措施纠正；
⑵促进组织内的公平竞争，提高工作效率；
⑶防止思想僵化，提高组织和小组决策质量；
⑷激发组织内的创造力。
185、什么是非建设性冲突？
非建设性冲突指阻碍工作达到目标，对组织和小组绩效具有破坏性意义的冲突。
186、控制的基本程序有哪些？
控制的基本程序包括：确立标准、衡量成效、找出偏差、纠正偏差。
187、什么是过程控制？
过程控制又称现场控制或环节质量控制。是计划执行过程中进行的现场观察、检查和指导，以保证活动按规定的程序和方法进行。
188、护理管理制度有哪几种？
护理管理制度可分为岗位责任制、一般护理管理制度、护理业务部门的工作制度。
189、什么是护理质量管理？
护理质量管理是指通过对护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查患者得到的护理效果。
190、什么是PDCA循环？
PDCA循环也叫戴明循环，是指以计划（Plan）－实施(Do)－检查(Check)－处理(Action)的科学程序进行管理循环。
191、护理质量管理评价的内容包括哪几种？
包括：基础质量评价、环境质量评价、终末质量评价。
192、什么是基础质量评价？基础质量评价主要包括哪些？
基础质量评价又称要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本调节。主要包括组织结构、设施、仪器设备以及护理人员素质。
193、基础质量管理的基本因素有哪些？
基础质量管理的基本要素包括：人员、医学技术、药品物资、仪器设备、时间的管理五大要素。
194、、何谓环节质量管理？
环节质量管理是各种质量要素通过组织管理所形成的各项工作能力。包括各种服务项目、工作程序或工序质量，是保证提高医疗护理质量的主要措施。
195、何谓终末质量管理？
终末质量管理指整个医院的总体质量或单一病例，是医疗护理质量形成后的最终评价。
196、护士职业注册应当具备哪些条件？
⑴具有完全民事行为能力；
⑵在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在学校、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；
⑶通过国务院卫生主管部门组织的护理执业资格考试；
⑷符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
197、遇到突发事件或公共卫生事件，护士应如何做？
护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
198、何种情况下，护士可被吊销执业证书？
⑴发现患者病情危急未立即通知医师的。
⑵发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未及时向开具医嘱的医师提出，或必要时未向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
⑶泄露患者隐私的。
⑷发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
另外，护士在执业活动中造成医疗事故的，除吊销执业证书外，还应依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
199、哪些人员不可在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动？
⑴未取得护士执业证书的人员。
⑵未依照护士条例的规定办理执业地点变更手续的护士。
⑶护士注册有效期届满未延续执业注册的护士。
在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。
200、优质护理服务示范工程活动的指导思想、活动目的、活动主题分别是什么？
指导思想：规范临床护理工作，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。
活动目标：患者满意、护士满意、社会满意、政府满意。
活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。
201、优质护理具体工作要求是什么？
⑴全程无缝的规范护理；
⑵主动及时的安全护理；
⑶整体化的专业护理――陪而不护；
⑷人性化的到位护理；
⑸无严重过失事故，无护理并发症；
⑹环境整洁、整齐、安静、舒适、安全。
202、什么是心理护理？
心理护理是指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）、积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态。
203、临床心理护理方法主要包括哪些？
临床心理护理方法主要包括心理支持法、心理疏导法、认知疗法、行为矫正训练法、音乐疗法等。
204、《护士条例》由哪个机构或部门颁布？属于法律体系中的哪一层？
《护士条例》是由中华人民共和国国务院颁布，属于法律体系中的行政法规。
205、国家制定《护士条例》目的是什么？
维护护士的合法权；规范护理行为；促进护理事业发展；保障医疗安全和人体健康。
206、什么是护士的执业能力？
护士执业能力是指护士遵守相关法律、法规，在执业活动中，坚守岗位职责，工作严谨的能力；对护理工作必须称职，奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责；为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持，积极参与公共卫生和健康促进活动，参与促进护理专业发展的活动；在面临机遇、挑战时，有不断调整知识结构，提高整体素质，拓展个人在专业领域的空间，加强自己的专业和全面素质培养的意识；有为实现护理专业目标和提高护理质量标准而奋斗终身的决心。
207、护士应当履行的岗位职责具体有哪些方面？
《护士条例》中规定护士需要履行的岗位职责有：
⑴应当遵守法律、法规、规章、和诊疗技术规范的规定。
⑵在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
⑶应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。
⑷有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
⑸发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
208、何为举证倒置？举证倒置与护士的法律责任有何关系？
举证倒置是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配方式。
相关的法律规定要求护士在实施工作中应该具备举证倒置的法律意识，在日常医疗护理工作中正确维护患者及自身的权益，注意收集记录的资料以证明自己的医疗行为是必要的且合乎法律法规，以降低职业风险。
209、在护理工作要如何防范法律问题？
⑴强化法制观念；⑵规范护理行为；⑶选择安全的工作环境；⑷建立及维护良好的护患关系；⑸促进信息的沟通；⑹做好护理记录；⑺参加职业保险。
第二章 基本知识
210、健康评估的目的是什么？
健康评估的目的在于了解个体在健康过程和生命过程中的经历，包括健康、疾病和恢复，寻找促进健康或增进最佳身体功能的有利因素，识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础，评价治疗和护理的效果。
211、健康评估的内容包括哪些？
健康评估的内容包括：症状评估、检体评估、辅助评估、护理病历书写、护理诊断的步骤和思维方法。
212、健康资料的来源有哪些？
健康资料主要来源于评估者本人，还可从其他人员或记录中获取所需资料，包括：⑴评估对象的家庭成员或其他与之关系密切者；⑵目击者；⑶其他卫生保健人员；⑷目前或既往的健康记录或病历。
213、健康资料的类型有哪些？
健康治疗的类型可根据其不同特点加以分类，其中最常见的是根据收集资料的方法不同，将其分为主观资料和客观资料。
214、收集健康资料的方法有哪些？
包括：问诊、体格检查以及查阅病历或有关辅助检查结果等。最常用、最基本的是问诊和体格检查。
215、对现病史进行评估的主要内容包括哪些？
⑴发病时间与患病时间；⑵主要症状及其特点；⑶病因与诱因；⑷病情的发展演变过程；⑸伴随症状；⑹诊断、治疗和护理过程。
216、体格检查的基本方法有哪些？
视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊
217、体格检查的注意事项有哪些？
⑴检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好以自然光线作为照明；
⑵检查前应洗手，避免医源性交叉感染；
⑶患者如为卧位，检查者应立于患者右侧，一般以右手进行检查；
⑷检查应按一定的顺序进行，即依从头部、劲部、胸部、腹部、脊柱、四肢、生殖器和肛门、神经反射的顺序，以免不必要的重复或遗漏；
⑸手脑并用：边检查边思考其解剖位置关系及病理生理意义，及时发现新的异常情况。
⑹体格检查过程中要做到动作轻柔、准确、规范，态度和蔼。
218、对发热过程应如何进行判断？
以口腔温度为例，发热程度可划分为：
⑴低热：37.3℃－38℃。⑵中等度热：38.1℃－39℃。⑶高热：39.1℃－41℃ 。⑷超高热：41℃以上。
219、常见的热型有哪些？
常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热及不规则热。
220、对咳嗽、咳痰患者进行护理评估的要点有哪些？
⑴患者的年龄及性别；有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史，生活工作环境。
⑵咳嗽出现和持续时间；诱发或加重因素；性质、节律、音色；与体位、睡眠的关系；严重程度及其对人体功能性健康形态的影响。
⑶痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系。
⑷能否有效咳嗽、咳痰。
⑸伴随症状。
⑹诊断、治疗与护理经过。
221、咯血量应如何评估？
咯血量的评估为：小量咯血每日咯血量在100ml以内；中等量咯血每日咯血量在100ml～500ml；大量咯血每日咯血量达500ml以上，或一次咯血量为100～500ml。
222、如何根据呕血与黑便的情况来估计上消化出血的量？
可根据呕血与黑白的情况来评估上消化出血的量：大便隐血试验阳性提示每日出血量>5-10ml；黑便提示出血量在50～70ml以上，呕血提示胃内出血量达250～300ml，如出血量超过400～500ml可出现头晕心悸、乏力等症状，如超过1000ml可出现急性周围循环衰竭现象，严重者引起失血性休克。
223、意识障碍按不同程度可分为哪些形式？
意识障碍按不同程度可表现为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
224、Glasgow昏迷评分量表的项目有哪些？其评分的临床意义？
Glasgow昏迷评分表（GCS）的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。GCS量表总分为3～15分，正常为15分，分数越低病情越重，7分以下预后较差，3～5分伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡的危险。
225、压疮可分为哪几期？
⑴淤血红润期：皮肤红肿有触痛；
⑵炎症浸润期：红肿扩大、变硬、水泡形成；
⑶浅度溃疡期：水泡扩大、破溃、继发感染；
⑷坏死溃疡期：坏死组织向深部扩散，可达肌层、骨膜及骨质。
226、胃肠穿孔引起的急性腹膜炎，腹部的体征有哪些？
⑴望诊：腹式呼吸运动减弱或消失。
⑵触诊：腹肌紧张(板状腹)、压痛和反跳痛。
⑶叩诊：肝浊音界减小或消失，腹腔有较多液体渗出时可出现移动性浊音。
⑷听诊：肠鸣音减弱或消失。
227、临床上正常的叩诊音有哪几种？
临床上扣诊音分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音。肺部的正常扣诊音为清音。
228、对肌力应如何进行评估？
肌力的评估分级是：
⑴0级：完全瘫痪。
⑵1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。
⑶2级：肢体可水平移动，但不能抬离床面。
⑷3级：肢体可抬离床面，但不能拮抗阻力。
⑸4级：能做拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱。
⑹5级：正常肌力。
229、脑膜刺激征表现为哪些体征？
脑膜刺激征表现为颈项强直、凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。
230、何为深反射？深反射包括哪些？
深发射指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，又称腱反射。包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝阵挛与髌阵挛。
231、体重指数（BMI）如何计算？
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）
232、常规心电图的十二导联是什么？
⑴双极标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
⑶胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6.
233、简述心电图各波段的形成与命名？
⑴P波：代表左、右心房除极。
⑵P－R间期：为心房除极至心室开始除极的时间
⑶QRS波群：反映心室除极全过程。
⑷S－T段和T波：分别代表心室缓慢和快速复极过程
⑸Q－T间期：为心室开始除极至心室除极完毕全过程时间
234、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？
⑴急性感染：如化脓性球菌引起的局部或全身感染。
⑵组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗塞等。
⑶急性大出血。
⑷急性溶血
⑸中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。
⑹白血病、骨髓增值性疾病及恶性肿瘤等。
235、什么是蛋白尿？
蛋白尿是指尿蛋白定性试验呈阳性反应，定量超过150mg/24小时。
236、乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”指标包括哪些？
包括：⑴表面抗原（HBsAg）⑵表面抗体（抗-HBs）⑶e抗原（HBeAg）⑷e抗体（抗-HBe）⑸核心抗体（抗-HBc）
237、心肌酶学的指标有哪些？
心肌酶学的指标有：血清肌酸激酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及其同工酶
238、什么是低钾血症？常见于什么情况？
血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。常见于摄入不足、丢失过多、钾向细胞内转移，或细胞外液稀释。
239、何谓医院感染？
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
240、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？
根据病原体来源不同，医院感染可分为外源性和内源性感染两大类。
⑴外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
⑵内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
241、何谓医源性感染？
医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
242、何谓感染链？
感染链：感染在医院内传播的三个环节。即感染源、传播途径和易感人群。
243、什么是医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。
244、哪些情况属于医院感染？
⑴无明显潜伏期的感染为入院48小时后发生的属医院感染；有明显潜伏期的感染为入院至发病期间超过该感染平均潜伏期者为医院感染。
⑵本次感染与上次住院密切相关；
⑶在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，或在原有感染基础上又分离出新的病原体的感染；
⑷新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；
⑸由于诊疗措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核杆菌感染；
⑹医务人员在医院工作期间获得的感染。
245、何谓医院感染管理？
是各级卫生行政部门、医疗机构以及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
246、何谓特殊病原体的医院感染？
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
247、按《医院感染管理办法》规定，医院发生哪些情况应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府部门报告？
⑴5例以上医院感染暴发；
⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
248、医院感染发生哪些情形式，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行报告？
⑴10例以上的医院感染爆发事件；
⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
249、医院感染可发生于哪些人？
医院感染可发生于在医院内活动的一切人群。包括住院患者、门诊患者、急诊患者、探视者、陪护者和医务人员。
250、何为医院感染监测？监测类型有几种？
⑴医院感染监测是指长期、统、连续地观收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
⑵感染监测的类型：①全面综合性监测：连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及有关危象因素的监测。②目标性监测：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其有关危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测。
251、何谓多重耐药菌？常见多重耐药菌包括哪些？
⑴多重耐药菌简称MDRO，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
⑵常见多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β－内胺酶细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。
252、如何对多重耐药菌实施隔离措施？
对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。
⑴尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道/有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
⑵与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦试消毒。
⑶对患者实施诊疗护理操作时，将高度疑似或确诊或定植患者安排在最后进行。接触患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成操作后，及时脱去手套和隔离衣，进行手卫生。
253、医院感染监测的目的是什么？
⑴体格医院感染原始感染率；⑵判断医院感染的流行；⑶提高医务人员对医院感染预防控制的警惕性；⑷评价医院感染控制措施的效果；⑸开展降低感染率的研究工作；⑹为卫生行政机构制定医院感染管理政策提供依据。
254、抽出的药液、静脉输入液体及各种溶媒什么情况下不得使用？
抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
255、无菌敷料罐更换灭菌的时间要求？
无菌敷料罐开启后应每日更换并灭菌；未开启使用超过7日应重新灭菌。
256、换药时应注意哪些？
换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时无害化处理。
257、在安置患者床位时应注意哪些？
应注意感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。
258、患者被服及床单位等如何处理？
被服、枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物；餐具、便器定期消毒。床单位湿式清扫，抹布用后清洗或消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
259、ICU医院感染管理应达到哪些要求？
⑴严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素进行监控。
⑵整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。
⑶应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式病床至少每2床1套。
⑷对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
⑸要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。
⑹应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
⑺建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触患者的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。
260、《消毒管理办法》对医疗器械。器具的使用有哪些要求？
⑴进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器