钬激光碎石术：能治疗任何部位、任何成分的泌尿系结石

时间：2023-06-30

　　广东省第二人民医院云浮医院

　　广东省第二人民医院云浮医院，依托省二医的优质医疗资源和专业团队，让群众无需出远门，在家门口就能获得三甲医院教授级别的专业诊疗服务。

　　个性化诊疗·为患者保驾护航

　　55岁的李姨（化名）既往有肾结石病史，在1个月前因感到不适于近日到了广东省第二人民医院云浮医院就医，来自广东省第二人民医院泌尿外科的钟瑞伦教授为其进行诊疗。

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　　经CT检查提示，患者左肾积液、左输尿管上段有约1.3X0.3cm结石，钟瑞伦教授在详细询问了其病情并对其仔细检查后，确定为患者进行“腰硬联合麻醉下行经尿道左侧输尿管软镜碎石取石术+左侧支架管更换术”。

　　6月20日，经过充分的术前准备，由钟瑞伦教授带领团队，在麻醉科及手术室的全力配合下为患者进行手术。整个手术用时约35分钟，过程顺利，碎石清石同步，一次性将输尿管及肾结石充分粉碎，患者术后恢复良好，当天即起床活动。

　　▲软性输尿管镜下显得很大的结石

　　▲钬激光碎石中

　　▲手术结石前后对比

　　据了解，泌尿系结石的CT值最高达可1300，硬度非常高。而钬激光可将大部分的结石粉末化，并随负压鞘吸出。输尿管软镜碎石取石术具有不开刀，创伤小，恢复快，不出血的优势，有效减轻了结石患者的近期和远期损伤。

　　▲被负压鞘吸出的粉末碎

　　结石科普小知识

　　1、泌尿系结石的症状有哪些？

　　常见泌尿系统结石有：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。症状一般为持续的腰背部疼痛，肉眼或尿检发现血尿尿频、尿急、尿痛，排尿中断等。

　　2、泌尿系结石的危害有哪些？

　　泌尿系结石可以直接引起泌尿系统损伤、梗阻、水肿、甚至恶变。不同部位结石临床表现不同，由于尿路结石复杂多变，根据结石的性质、形态、大小、部位不同，须实施规范化、个体化治疗。

　　3、什么是输尿管软镜钬激光碎石术？

　　钬激光碎石术是目前国际上先进和受欢迎的碎石技术，能够治疗任何部位、任何成分的泌尿系结石。而钬激光是一种固态脉冲式激光，可以迅速地粉碎各种尿路结石，还能够帮助患者把结石及组织碎屑都清出体外，具有靶点精准创伤小、治愈率高、手术快、住院治疗时间短、并发症少、身体恢复好等优点，钬激光还可以治疗输尿管狭窄、息肉等。

　　关于结石预防，医生提醒

　　①平时多饮水

　　增加饮水量，多喝白开水，稀释尿液中形成结石成分的浓度，降低结石发生几率。大量饮水后，尿液增多，对排出小结石也有帮助。每天至少饮水2000～3000ml。

　　②合理饮食

　　根据结石成分、代谢状态等调节饮食结构。草酸结石的朋友应该要限制浓茶、菠菜、番茄、花生等的摄入。高尿酸的朋友要注意避免高嘌呤食物的摄入。

　　③加强运动锻炼

　　运动和锻炼有助于控制体重，避免超重和肥胖，这有助于降低输尿管结石形成的风险。

　　④结石的危害不容忽视，早发现、早治疗才是正确的选择。

　　普外科特色诊疗服务

　　1、颈部疾病：如颈部损伤、甲状腺疾病等。

　　2、乳腺疾病：如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。

　　3、周围血管疾病：如下肢静脉曲张等。

　　4、腹壁疾病：如腹股沟疝、脐疝、切口疝等。

　　5、腹部急症：如外伤、腹膜炎、消化道出血等。

　　6、胃肠疾病：如胃肠穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。

　　7、肛管直肠疾病：如痔、肛瘘、肛周脓肿等。

　　8、肝胆胰脾疾病：如终末期肝病、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎等。

　　9、泌尿系统疾病：如肾囊肿、肾肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄、肾结石等。

　　10、生殖系统疾病：如包皮、隐匿性阴茎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等。

　　普外科专家团队介绍

　　钟瑞伦

　　广东省第二人民医院泌尿外科

　　副主任医师、教授

　　广东省泌尿生殖协会结石组委员

　　广东省中西医结合泌尿外科分会委员

　　专注泌尿外科临床、科研、教学工作15年。精通泌尿系统肿瘤，泌尿系结石，前列腺增生等常见病的临床诊治。在尿路（肾、输尿管、膀胱及尿道）结石、前列腺增生及肿瘤的微创手术领域有较深造诣，尤其擅长泌尿外科微创手术，如腹腔镜下泌尿系肿瘤根治手术、经尿道前列腺激光剜除气化手术、经皮肾镜、输尿管镜及软镜碎石技术。熟练开展经皮肾镜联合软镜处理复杂性肾结石等。近年来在国内外核心期刊发表论文10余篇，参与省部级课题2项。

　　萧金丰

　　广东省第二人民医院普外一科

　　主任医师

　　国家应急救援队队员

　　现任广东省卫生信息网络协会胸部疾病信息化分会副会长，广东省医师学会胃肠外科医师分会常务委员，广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会常务委员，广东省医学会微创外科分会委员，广东省医学会肠外肠内营养学分会委员，广东省医疗行业协会乳腺专科管理分会委员。擅长肝胆胰脾、胃肠、肛肠；甲状腺、乳腺及腹部肿瘤传统手术及微创外科手术治疗有丰富的临床经验。在普外科、医疗应急急救及腹腔镜技术应用临床诊断治疗有较深的造诣。

　　科研基金和奖项：

　　近年在各级核心期刊发表医学论文20多篇，主持并参与科研课题6项。2003年获得广东省抗击非典三等功及广州市抗击非典先进个人称号，2008年获“抗震救灾先进个人”称号，2010年获得广东省科学技术进步奖二等奖一项。

　　郑明奋