为什么要检测抑制素B？

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　　什么是抑制素B？

　　抑制素B（INHB）是一种糖蛋白质激素，可以监测男性或女性的性腺功能。在男性体内由睾丸支持细胞合成分泌，反映男性生精功能。在女性体内由窦前卵泡及早期窦卵泡颗粒细胞合成分泌，调控和反映女性卵子的发育。

　　图一 抑制素B产生

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　　抑制素B的检测意义是什么？

　　a）抑制素B与女性生殖健康

　　卵巢储备功能评估

　　INHB由卵巢颗粒细胞产生，正常月经周期中血清INHB水平来源于中小窦状卵泡的颗粒细胞，卵泡期INHB水平升高与颗粒细胞增生和窦卵泡数目增加一致，直接反映了卵巢的储备功能。

　　对于健康女性，抑制素B检测可以帮助了解生育能力和生殖健康状况。对于计划怀孕的女性，抑制素B检测可以提前发现卵巢功能异常，增加成功怀孕的机会。已经进入更年期的女性，抑制素B检测可以评估卵巢功能的衰退程度。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）

　　育龄期妇女PCOS发病率高达5-21%，占无排卵不孕患者的80%以上。PCOS患者INHB水平显著提高，因此INHB检测可以辅助诊断多囊卵巢综合征。

　　颗粒细胞瘤疾病诊断

　　卵泡颗粒细胞瘤（GCT）是一种罕见的卵巢癌亚型，来源于卵巢卵泡的颗粒细胞，也是一种罕见的激素活性基质细胞肿瘤。有研究证明大多数颗粒细胞瘤患者血清中INHB水平显著升高，且与肿瘤直径呈正相关。

　　b）抑制素B与男性生殖健康

　　睾丸生精功能评估

　　INHB由睾丸支持细胞直接产生，其分泌是由前一阶段精子发生刺激引起的，能反映睾丸内精子发生的情况，准确地反映睾丸的生精功能。INHB水平在不育男性中显著降低，是评价精子发生最好的内分泌标志物。

　　预测睾丸精子抽吸术（TESE）结果

　　研究建议无精子症病人在准备接受睾丸精子获取术之前，除测定FSH水平和进行核型分析外，还应测定INHB水平以预测其精子的获得率。

　　精索静脉曲张（VC）手术后效果预测

　　VC是导致男性不育的常见原因之一，有较多文献报道通过对VC的治疗，可改善精液质量，但并非所有VC患者术后均能显著提高精液质量。研究发现，术前INHB越高，术后精液参数改善可能性越大，INHB水平可作为VC患者手术选择参考指标之一。

　　c）抑制素B与儿童生殖健康

　　通过抑制素B检测，可以辅助诊断女童性早熟、男童性早熟、青春期延迟导致的男童性发育迟缓、隐睾症、无睾症、青春期多囊卵巢综合征等。

　　案例

　　李女士，33岁，最近计划要孩子，但尝试了几个月未能成功怀孕。她决定进行生殖健康评估，其中包括抑制素B的检测。护士提取了李女士的血样进行抑制素B的检测。结果显示，抑制素B的水平较低，提示卵巢功能可能受到影响。

　　温馨提示

　　以上内容仅作科普，不能用于疾病诊断和诊疗依据。

　　王凌

　　复旦大学附属妇产科医院主任医师，医学博士，留日博士后，博士生导师，教授。

　　擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。

　　原标题：《为什么要检测抑制素B？》

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