只知道“手抖”可能意味着帕金森？这些情况其实都需要警惕！
有约君说
50岁的陈阿姨在五六年前，就发现自己晚上睡觉“总不踏实”，双腿总是不舒服、不时抽动，总想要起床走动，对睡眠造成很大影响。
起初陈阿姨还觉得自己是腿脚不适，可能是上了一定年纪后自然出现的毛病，直到找到神经内科医生，才发现是“不宁腿综合征”，这是帕金森患者睡眠障碍的体现之一。
4月11日是第27个“世界帕金森病日”
今年帕金森病日的主题是：
“关注心理健康，全面全程管理”
早发现早治疗是关键，帕金森患者的不仅是给药，而更应该注重全过程管理和心理干预。中山大学附属第一医院神经科副主任陈玲教授提醒，除了大家熟知的“手抖”外，、心理问题、便秘、嗅觉减退等“非运动症状”也可能预示着帕金森病。
认识“帕金森”：
它离我们并不遥远
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，在中老年人群中多发。在我国，65岁以上人群的患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高。中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授指出，如今，帕金森发病呈“年轻化”趋势，患者发展到中晚期时致残率高、并发症多，给家庭和社会带来沉重负担，已成为我国居民寿命的第三大杀手。
说到“帕金森病”，
相信大部分人脑海中第一时间浮现的是一位“手抖”的老人家。
中山大学孙逸仙纪念医院神经科梁嫣然副教授说道，帕金森病最典型的确实是运动症状，主要包括：静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态异常等。
其典型表现为：患者动作缓慢。例如：
行走、书写、吞咽、起床、翻身、扣纽扣等动作困难；
静止时手脚、头部甚至嘴唇下颌不自主地震颤，紧张时加剧；
身体失去柔软而变得僵硬，易造成平衡障碍，出现小碎步、前冲步态、开步及转身困难、“冻结步态”等。
南方医院增城院区神经内科主任、主任医师周亮教授指出，目前认为，帕金森病的高危人群主要归纳为“老、压、伤、毒、传”五大类：
1.老，就是年龄大。帕金森平均发病年龄约为60岁，而且发病率随着年龄的增长而升高。
2.压，指压力大。脑力劳动负担重者是帕金森病高发人群。在不到40岁的“年轻患者”群体中，性格急躁、压力大是很多人的共性。
3.伤，脑外伤。包括突发意外或频繁受到轻微的撞击，都会增加帕金森病的患病风险。据报道，拳王阿里的发病原因可能就与此有关。
4.毒。经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人。
5.传，即遗传因素。若直系亲属患有帕金森病，其患病风险会增加4%-9%。
除了“手抖”
非运动症状也需要重视
“实力中青年医生”、中山三院神经内科二区主任龙玲副主任医师提醒：除了运动症状外，帕金森病可产生一系列非运动（即与运动无关）症状。这些症状并没有受到足够的关注，对于一些患者来说，它们可能比运动症状更加影响生活质量。
帕金森病的非运动症状包括：
嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等。
例如：
失眠（包括入睡困难、早醒、觉醒次数增多等）、生动的梦境、噩梦和白天思睡；
思维、情绪和记忆力改变，常见有抑郁和焦虑，认知功能减退严重可致痴呆；
便秘、尿频、尿急、性功能障碍、体位性低血压等；
严重的患者可出现错觉、幻觉、妄想等精神症状。
其中，睡眠障碍和情绪困扰很常见。
常见的情绪症状有什么？
影响最常见的情绪症状可能是抑郁，焦虑和淡漠。
抑郁是一种情绪低落，悲伤，绝望，有时伴有空虚或负罪感的状态。
焦虑是一种紧张，担心和不安的感觉。患有焦虑症的人可能会经历恐惧或惊恐发作。
淡漠是缺少兴趣、热情或没有动力做事或与别人共事的状态。
常见有哪些睡眠问题？
睡眠障碍可出现在帕金森病早期及疾病进展过程中。一些患者会在帕金森病运动症状出现的5-10年就开始出现睡眠障碍。
可能有以下睡眠症状：
1）入睡和睡眠维持困难（失眠），睡眠维持困难更常见。
2）喊叫，以及与梦境一致的动作，如击打。这种现象称为快动眼睡眠障碍。
3）日间过度睡眠，突然入睡（发作性睡眠）
4）夜尿增多
5）平躺后下肢不适，需要活动下肢来缓解（不宁腿综合征）。不宁腿综合征常伴睡眠时周期性下肢运动（周期性腿动障碍）。
6）睡眠呼吸暂停
龙玲提醒：
家中老人如果出现情绪持续低落、淡漠、总是睡不好、便秘等状况，也要注意排查是否有动作变慢、手脚僵硬发冷等情况，找专业的神经内科医生进行诊断。
据中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组组长、广东省人民医院广东省神经科学研究所所长王丽娟教授介绍，从2020年至今，我国启动“帕金森病专科中心暨帕金森病一站式诊疗中心”的建设，以减少患者不必要的奔波，提升帕金森病的诊疗水平。截至今年，广东已经建成4家高级中心、5家标准中心、5家初级中心。
防“帕”不怕！
对付“帕金森”可以这样做
目前，虽然帕金森病仍然为一种不可治愈的疾病，但经过规范系统的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生存质量。
帕金森病应强调综合性治疗，以药物治疗为主，与康复理疗、心理治疗、日常生活调整和外科手术等相结合。
日常中
针对帕金森有哪些需要注意的？
有约君为你一一梳理！
1
服药须知
治疗帕金森病的药物种类较多，用药方案需依据病情个体化，选择合适的药物，用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量。要注意药物副作用，有疑问时应及时咨询医生，切忌突然停药。
2
手术治疗
目前治疗帕金森病的手术方法主要有两种，包括：脑深部电刺激术和神经核毁损术，两者可在一定程度上改善患者的症状，但后者因其创伤性和不可逆性需要更为谨慎的评估。
“帕友”应当注意日常生活习惯及生活方式，适当进行康复锻炼，减少并发症的产生。
3
日常防跌
1）保持地面清洁平整，清除障碍物,保持衣物宽松、鞋子适脚、防滑。厕所、周围环境安装扶手。
起床牢记三部曲（睁眼平躺30s,坐起30s,床边坐立30s）；
2）加强运动康复训练；
3）使用拐杖助行器或轮椅防止跌倒。
4
注重饮食
这些不宜吃：
1. 避免吃高蛋白的食物。
蛋白质类物质会影响左旋多巴类药物（左旋多巴、美多芭、息宁等）的吸收。为了使药物发挥最佳疗效，这类药要餐前空腹服用。尽量不要在需要活动的白天进食蛋白质类食物。
2.避免吃富含拟胆碱的食物。
用抗胆碱能药物（苯海索等）治疗的帕金森患者，应尽量避免同时进食富含拟胆碱的食物，如槟榔等，以避免减低药效。
3.避免吃辛辣和热性的食物。
进食辛辣和热性食物容易引起便秘。建议每天吃300克蔬菜或瓜果，1-2只中等大小的水果，多吃粗粮，以保持大便的通畅。同时避免进食热性的羊肉等食物，多喝水。
这些食物适当吃：
1.每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。
2.富含谷胱甘肽的食物，如猪肝、羊肝、鸡肝、鱼肉、玉米等。
3.富含色氨酸的食物，如蘑菇、紫花豆、红花豆、腐竹、香菇、黑木耳、莲米、葵花子、鱼片干、虾仁等。
4.富含酪氨酸的食物，如黑大豆、竹笋、花生、鹌鹑肉、鸡肉、淡菜等。
5.有吞咽困难的患者可以把食物用搅拌机搅成糊状食用。
6.适当喝绿茶和咖啡可能对帕金森患者有好处。
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整合自广州日报健康有约
部分文字据广州日报·新花城记者：任珊珊、梁超仪 见习记者：徐依励
通讯员：张阳、黄睿、卜璐璐、甄晓洲、刘进娣、于吉昌
图/视觉中国
编辑/徐依励
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