双相障碍:聪明优秀的孩子怎么会得了强迫症呢?父母如何应对?

  阿晋是一名高三学生,一直以来都被称为别人家的孩子,成绩优异。他对自己的学习一直严格要求,家人对他有很高的期望,大家一致认为他肯定能进入某个名牌大学。阿晋对高考一直胸有成竹,可自从经历了上次的数学考试之后,一切都发生了改变。之后阿晋只要一想到考试,就无法控制地出现躯体化症状。随着高考的临近,阿晋的症状越来越严重,阿晋的妈妈在官网预约了面诊时间后,带他一起来到了中心。

  

  在和阿晋的沟通中,他说在那次数学考试中,卷子的最后部分是三道大题,因为题目的分值很高,所以也是整个试卷得分的重点。在做第一题的时候,阿晋突然感到脑子出现空白,理不清解题的思路,心想自己做不出来,就完蛋了。如果高考像这样考试失败,怎么能考得上名牌大学?越这样想他就越焦虑,内心担忧得要命,头脑一阵发热,后背立刻被冷汗浸湿了,心脏怦怦直跳,胸口憋闷得像要窒息。结果第一题做得乱七八糟,后面两道大题更是一塌糊涂。

  事后他不断反思,但总也想不明白一向都能平静应试的他为何会如此紧张。考试后,他看了这3道大题,平静后都可以做得出来。但那次考试之后,他心里有很大的阴影,他内心害怕再次出现那样的状况。甚至到后来,他做题都会条件反射地紧张、担心、头脑燥热、全身大汗,就连头发都是湿的,思路根本不能专注在做题上。越想解决问题,出汗就越多,心里也就越紧张,根本不知道该如何着手解答这些题目。

  考试的时候就更加严重,无论考题的难易程度如何,他都会回忆起之前考试的过程,之前的躯体化症状就会出现,对应该会的题目也感到无法理解,不知道该从何着手应答。如同恶性循环一般,越是紧张、害怕考不好,就越紧张、浑身出汗,身体的表现越来越难以控制,越想控制它们,它们就表现得越严重,最后的结果就越是发挥不好。慢慢地,他开始对出汗感到害怕,因为出汗的时候就意味着自己开始焦虑了,题目又不能继续做了。

  除了心慌,手抖,全身出汗,阿晋还担心长时间累积的知识就像被删除一般不翼而飞,因为他经常会出现大脑一片空白,任何思维都没有的状态。以前的他很少失眠,可如今,一旦要面对考试就会整宿睡不着觉,在床上难以入睡,脑海中都是对考试成绩的担心,总是感觉到考试中会有糟糕的事情发生。一想到此,他就更加焦躁不安,头痛得像是即将要裂开一样,注意力和记忆力也都远不如以前。

  

  阿晋心里很清楚,现在是高考前的关键阶段,应该专注在学业,可他对考试却有种无法自控的恐惧!他发现自己正濒临崩溃的境地,他很想摆脱考试时的困扰,返回正常学习和生活的道路上来,但他自己却做不到!他想逃避考试,但高三这个阶段考试、测验几乎得天天面对。如今,他的成绩已经下降了很多,他不知自己还能不能坚持到高考。如果现在这种糟糕局面持续存在,他这三年的心血岂不要付诸东流了。一想到将来要面对高考时黑色六月的酷暑与内心的煎熬,他真不知该如何度过?自己该如何面对糟糕的成绩和家人的失望!

  像阿晋这样对考试出现焦虑表现是很常见,特别是那些对学习成绩希望过高、对自我要求又很严格的人更易出现。焦虑状态是一个生理心理各方面的反应,常会出现紧张心慌、呼吸失调、震颤发抖等躯体症状。焦虑对人们来说是一把双刃剑,它既可能有利,也可能有害。在适度范围内,它会激发出思考问题的动力。然而,如果孩子面对考试时过分紧张,心理压力过大,就会出现明显的焦躁紧张、心跳加速、手发抖浑身出汗等反应,困扰并影响他们的考试能力,在考试中很难进入流畅的思维状态,甚至出现晕场或怯场,这些都称为考试焦虑综合征。

  阿晋一向成绩优秀,对自己严格的要求,对成绩很有信心,父母对他的预期也很高,这些都成为了他对考试和成绩的过分关注。他从未发生过考试失败了的经历,但在那次数学考试中却突然发觉自己想不到第一道大题的解题思路。这种突然发生的失败感顿时对他造成了很大的心理压力,发生了严重的紧张反应。先是发生了急性焦虑反应,即惊恐发作,包括严重紧张、头脑发热、后背除了冷汗、大脑无法思考、胸闷得像要窒息,他竭力想控制,但这些反应均由脑内的自主系统调控,主观意志难以支配,所以,越是急于调节,反而越发加重了焦虑反应。

  

  那次的考试挫败对于特别在意考试结果的他是个沉重的打击,在他的潜意识里出现了病理性记忆,致使他因为害怕再次出现失败而在相似的场景中出现严重的焦虑,过高的紧张感受及症状也在不断重演。与第一次表现雷同,由于每次都大汗不止,阿晋就条件反射般将出汗与考试失败赋予了关联性,出汗意味着又紧张了,而紧张又预示着题做不下去了,进一步提示考试会继续失利。这种关联是一个消极的暗示和断言,但因为每次都应验了这个想法,导致他对出汗特别在意。

  其实,这些都只是焦虑的常见伴发症状。由于他担心考砸、影响高考和升学,甚至怕影响个人的前途和命运,又有对自己成绩下降的羞愧感和自责,这些杂念和由此引发的情感感受、躯体上的症状给他带来了极大的压力,妨碍了他在考场上的正常思维和行为反应,加重了脑子混乱,严重焦虑者会有想要逃避考试的想法。

  我帮助阿晋找到隐藏在躯体化症状背后的病理性记忆,并进行了高效化的重组。同时通过场景重建干预,消除了阿晋对于考试场景的恐惧。通过两个多月的记忆重组干预后,阿晋减少了对成绩的过分关注,学会在紧张时做积极的自我暗示和肌肉放松。返回学校后他终于能够轻松地面对考试的场景,在那年的高考中也取得了理想的成绩。阿晋能够走向康复,开始自己新的人生,我感到非常欣慰。

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