首届广州名医｜杨斌：“患者需要的，就是我们努力的方向”
名医简介
杨斌，主任医师、教授、博士生导师，国务院特贴专家，南方医科大学皮肤病医院院长，国家药监局化妆品安全性评价重点实验室副主任，广东粤港皮肤科学研究联合实验室主任。现任中华医学会理事，中国医师协会皮肤科医师分会副会长，中国整形美容协会皮肤美容分会副主任委员，广东省医学会皮肤性病学分会主任委员，广东省医师协会皮肤科医师分会副主任委员，广东省整形美容协会副会长等。先后荣获“全国先进工作者”“全国优秀中青年医师”“广东省医学领军人才”“广东优秀院长”“第二届广东医师”等称号。
医者心声
“我常常被问到‘具备什么素质才能成为好医生’，在我看来，首先，现在医学发展迅猛，知识更迭速度快，只有不断学习，提高临床业务能力，才能更好地服务患者。其次，要有职业精神和同情心，才能理解患者的痛苦，体谅患者的实际困难。我们医疗工作虽然辛苦，但是可以治病救人，可以引领一个学科的发展造福苍生。病人的感谢和认同能够让我们感受到这份工作的价值和意义。我最后想说的是，皮肤病性病学这个专业不仅可以治疗疾病，还能给人带去美丽和自信，希望更多医学生加入它。”
“皮肤病不能只看一张皮、只治一张皮。”这是皮肤科知名专家、南方医科大学皮肤病医院院长杨斌教授常常强调的。
在皮肤病性病学专业躬耕求索30载，她深知，透过现象看本质，综合分析症状，找准疾病的内在病因，才能全面治愈患者。
怀高尚的医德、惠民之仁心，杨斌不断探索疾病防治新路径，同时不懈追求带领团队实现专科专病新突破。
“患者需要的，就是我们努力的方向”，她始终坚持“把患者的健康和满意放在首位”这一信念，并为之奋斗，现已成为全国皮肤病领域掌握国际最先进专业技术的先行者，广东省皮肤科领域的领军人。
步入南方医科大学皮肤病医院，映入眼帘的院训“厚德行医 追求卓越”熠熠生辉，“建设高水平皮肤病专科医院”的响亮口号，喊出的是杨斌带领全院奔赴新目标的底气与决心。
透过表象看本质，找到治疗的关键
皮肤是人体最大的器官，病种多达2000余个，杨斌擅长治疗各种疑难复杂皮肤病，往往需要透过各种皮肤“表象”，找到治疗的关键。
35岁的患者张女士，让杨斌至今记忆犹新。多年前，张女士在无诱因的情况下出现排尿困难，并逐渐出现双下肢无力、走路不稳，行走时有踩棉花感，并伴有反复发作性头晕、头痛，双耳听力下降，精神行为异常，间歇性躁狂抑郁及记忆力减退等一系列症状。外院神经外科和精神科结合梅毒特异性抗体检测阳性结果，判定张女士患的是神经梅毒，推荐到皮肤科治疗。
但在会诊时，杨斌却发现，病人脑脊液颜色呈血性，红细胞很高，且用两种方法检测梅毒螺旋体抗原，结果均呈阴性。杨斌认为：“这只能证明张女士曾患梅毒，但不足以说明患者的一系列症状是因神经梅毒引起。”最终，患者排除了患神经梅毒的可能，诊断为蛛网膜下腔出血，张女士重回神经科治疗。
皮肤病不能“只看一张皮”“只治一张皮”，杨斌说：“同为专科医院，皮肤专科医院的医生规培是要在综合性医院的内科、外科等科室待够约11个月，因为皮肤各种症状只是表象，是内在疾病的表现，皮肤科医生要有整体观念，要懂得透过现象看本质，寻找引起皮肤表象变化的内在病因，这些疾病可能与免疫、代谢、内分泌、甚至肿瘤等有关，找不准病因，就谈不上有效的治疗。
勇于先行先试的创新先锋
杨斌始终觉得，医生的职业价值在于帮助患者解决问题，在不断挑战疾病防治新领域的过程中，她成为皮肤科领域的开拓者。
2012年，为了提高危重皮肤病患者的救治率，杨斌致力于建设全国首个皮肤病层流病房，全因“患者需要的，就是我们努力的方向”。她发现，临床上有两类危重症皮肤病患者需要创造无菌环境进行管理。一类是大疱性剥脱性皮肤病患者，患者由于自身免疫性疾病或者重症药疹导致皮肤出现大面积水疱和表皮剥脱，需要每天在无菌条件下进行清洗、换药；另一类是身患重症疾病者，既往使用了大剂量激素、免疫抑制剂，可能引起继发性细菌感染或者真菌感染，也需要在层流病房进行护理和治疗。皮肤病层流病房，为救治重症天疱疮、重症药疹等危重皮肤病患者提供良好保障。
在众多的皮肤病病种上，杨斌是勇于先行先试的创新先锋。杨斌带领团队建立了国内第一批银屑病诊疗中心、特应性皮炎中心，结合银屑病、特应性皮炎的个性化治疗以及生物靶向治疗、慢病管理App，探索出银屑病、特应性皮炎一站式管理模式，受到患者广泛认可，被纳入国家首批银屑病规范化诊疗中心。在全国率先开展斑块型银屑病、特应性皮炎的生物制剂和小分子药物治疗，JAK抑制剂治疗局限性硬皮病、瘢痕疙瘩以及IL-17A抑制剂治疗化脓性汗腺炎、儿童银屑病的临床研究。承担斑块型银屑病、特应性皮炎、白癜风、斑秃新药Ⅱ、Ⅲ期临床研究等达50余项。医院自主研发的40余种皮肤病外用制剂，深受患者欢迎。
她牵头全国25家三甲医院皮肤科成立“中国手部湿疹科研协作组”，开展多中心临床研究，制定我国首部《中国手部湿疹专家共识》，同时参与制定《中国银屑病诊疗指南》《生物制剂治疗银屑病专家共识》《中国特应性皮炎诊疗指南》《药物超敏综合征》等多个皮肤病诊疗指南和共识。
在她的带动下，医院学科发展迅猛，连续5年在中国医院科技量值（STEM）排行榜排名广东省第一，连续3年获复旦中国医院专科声誉排行榜提名，位居华南区第一。
带学生带团队，让更多患者受益
“一个医生毕竟能看的患者有限，带学生带团队能让更多患者受益。”杨斌如是说。
谁能想到，2007年，杨斌调入省皮肤性病防治中心（省皮肤病医院）担任主要负责人时，“一共只有‘47杆枪’，我是第48人”（杨斌语），杨斌以非凡魄力将一间原本专注于性病、麻风病防治的省皮防所发展壮大成一家年门诊量超过70万人次的大学直属附属三级甲等皮肤病专科医院，以高质量的皮肤性病诊疗水平服务百姓。
如今的南方医科大学皮肤病医院，按照“大专科+小综合”的发展战略，着力推进临床研究型医院建设，实现“院有专科，科有专病，病有专强”。现有广东省临床重点专科2个（皮肤科、中医皮肤科），亚专科9个，专病14个，特色治疗平台9个。这里拥有一批由过敏性皮肤病、银屑病、罕见与遗传皮肤病等重点专病，白癜风、感染性皮肤病、瘢痕/创面、毛发等优势专病，以及痤疮、大疱性皮肤病、带状疱疹、面部皮炎等特色专病组成的专病“集群”，实行主诊教授负责制，精准满足群众的就医需求；同时，为提高疑难危重症皮肤病救治能力，在杨斌的带领下，医院开设自身免疫性皮肤病、皮肤肿瘤等多学科诊疗（MDT）门诊，目前皮肤危重病临床治愈率达98%以上。一直以来，杨斌始终围绕把皮肤学科“做精、做细、做强、做大”的目标，瞄准改善临床诊疗效果的前沿技术和科技创新方向，围绕皮肤性病重大疾病和常见病，整合临床资源和科学研究团队，开展临床、基础及转化应用研究，并将科研成果积极应用于临床，在推动学科建设的同时促进了医院临床诊疗水平提升。
在教学方面，杨斌带领医院建立了皮肤科住院医师规范化培训协同基地、首批美容主诊医师培训基地等，参编十四五新版《皮肤性病学》、八年制《皮肤性病学》第二版、《皮肤激光医学》等教材，开设《医学美容与化妆品》《大学生性健康促进》2门公共选修课，累计培养博士研究生26名、硕士研究生53名。“当医生要学会换位思考，不能急功近利，用自己的技能去帮助遭受病痛折磨的人，是从医者的人生价值之一。”这是她常叮嘱学生的一句话，也是她一直践行的座右铭。
除了临床、医院管理和教学工作以外，杨斌还一直坚持以解决临床问题为导向的科学研究。近年来带领团队重点聚焦增生性瘢痕与皮肤再生修复中成纤维细胞的分子调控机制，皮肤类器官疾病模型建立与应用以及梅毒潜伏感染免疫逃逸机制研究。先后主持国家自然科学基金国合重点项目、面上项目、NIH国际合作项目及省自然科学基金13项，作为主要完成人先后获省科学技术进步奖3项，实用新型专利4项，主编及参编著作12部。以第一作者或通讯作者发表学术论文130余篇，SCI收录90余篇，其中部分研究成果发表在Nature Communications、Protein Cell、JAMA Dermatology 、JAAD、JAC、JID、BJD等高水平专业期刊上。
带领医院“扩容释能”
2020年12月30日，南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院、省皮肤性病防治中心）白云院区建设项目正式签约，医院“十四五”发展规划优化发展布局“扩容释能”行动正式启动，未来白云院区将建成一所以皮肤性病为龙头，集医疗、教学、科研和防治一体化的“强专科+综合”大学附属医院。
打开她的时间安排表，门诊、查房、科研、教学、行政……满满当当，真正属于私人的时间往往是回复完邮件的凌晨12点后。忙碌，已经让她略显沙哑的嗓音成为“个人标识”。
朋友们曾劝她将门诊减量，她却说“减哪个都舍不得”。总能听到患者这样的声音：“预约了三四周才约到您的门诊号”“您不只治好孩子的青春痘，更是改变了他的一生”，是患者信任和医者初心让她一直坚守。
文/广州日报·新花城记者：何雪华
图/受访者提供
广州日报·新花城编辑:魏丽娜