新冠疫苗第二剂次加强免疫接种情况如何？记者走访北京多个接种点……
央广网北京12月19日消息（记者白杰戈）各地新冠疫苗第二剂次加强免疫，也就是通常说的“第四针”接种陆续开始。国务院联防联控机制综合组上周印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。方案提出，第二剂次加强免疫接种在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展，优先考虑序贯加强免疫接种，也就是选择与此前不同技术路线的疫苗。记者在北京走访发现，刚刚过去的周末已经有不少市民前往接种点接种。这样的序贯加强免疫有哪些优势和特点，需要注意哪些问题？
《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》中提到的疫苗，包括注射式、吸入式和鼻喷式。在北京丰台区东铁匠营街道的疫苗接种点内，三种接种方式安排在三个不同的房间。工作人员把吸入式疫苗加入专用的注射器，通过设备雾化之后，注入一次性带盖的塑料杯，大约0.1毫升的液体成为气雾，充满了透明的杯子。
△雾化过程25秒
除了“一呼、二吸、三憋”的图文提示，工作人员也会口头指导接种者先呼一口气，然后用嘴含住杯盖上的吸嘴，将杯子里气雾状的疫苗吸入口腔，进入上呼吸道。“摘了口罩，往外吹一口气，然后嘴巴含着，使劲吸，好，憋5秒钟，戴上口罩。好了，咽下去正常呼吸就行了。”孙冬青口头指引着接种者。
摘下口罩呼气的动作特别安排在窗口，朝着窗外来完成，避免感染风险。工作人员穿隔离衣、佩戴N95口罩、面屏和手套，在协助每位接种者之后，都要完成手部消毒。36岁的肖先生说，吸入式疫苗和之前听说的一样，在口腔里留有淡淡的甜味。
肖先生：确实有一点点甜味。
记者：有觉得凉或者刺激么？
肖先生：没有。也没有阻力，跟普通吸气是一样的，很轻松就能吸上来。
肖先生此前已经完成了两针基础免疫和一针加强免疫。
肖先生：近期身边很多人包括同事都感染了，所以我想还是早做准备，在社区接到通知可以接种我就来了。小区里的人刚做完也是说很快结束，不用等待。
记者：怎么想到选这个吸入式的？
肖先生：考虑到冬天如果要打针的话，穿脱衣服会比较麻烦。
和之前一样，完成第二剂次加强免疫后也需要留在接种点观察半小时，确认没有异常再离开。丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心护士孙冬青介绍，这个接种点从16日开始提供第二剂次加强免疫接种。接种者需要年满18周岁，目前最年长的接种者有80多岁。
孙冬青表示：“今天来接种点打针、吸入的都算上，从上午到现在已经有九十多人了。今天还不算太多，刚开始的两天人特别多，也就是周五、周六，每天有160-170人。”
在北京的多个区，第二剂次加强免疫接种都已经陆续启动。根据实际情况，部分接种点的吸入式疫苗需要提前预约。朝阳区建外第二社区卫生服务中心保健科科长张鑫介绍，目前在每周二和周五开展接种，其中有半天接受吸入式疫苗的预约。“卫生服务中心并不是每天开放，因为一些设备需要提前准备，所以现在都是预约制，目前只开放周二下午。”
张鑫介绍，这个接种点的吸入式疫苗接种已经开展三个星期。受到近期疫情影响，接种量增加，但也有预约者不能到场的情况。“每次大概有50人预约，但近十几个人到不了场。可能前一天或者当天突然出现发热等状况，无法接种来不了。”
这是朝阳区目前唯一一个提供吸入式疫苗的接种点。更多的接种点将陆续开放。
“第二剂次加强免疫，也就是吸入式‘第四针’可能会是大家相对容易选择的一种方式，所以现在也在增加接种点。朝阳区即将增加10个，正在培训。等培训完成，再做一些后续的安排工作，很快就能开放了。”张鑫表示。
受访的接种点工作人员都表示，对受种者禁忌症的判断标准与此前三剂次的基本一致。对比同一品牌的注射式和吸入式疫苗，吸入式接种后可能出现的反应相对较轻。“接种可能出现的症状，比如咽干、嗓子不太舒服，全身反应不是很多，偶尔会有，但时间上都比较短。也可能出现一些发热症状，但程度不会有病毒感染那么高。”
国家卫生健康委发布的数据显示，截至2022年12月17日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗345680.3万剂次。比前一天增加94.4万剂次。针对近期各地的疫情形势，有人担心“现在打疫苗还来不来得及”，疫苗专家陶黎纳表示：“如果是基础免疫，以前没打过新冠疫苗的，一般来说要在接种两周以后抗体才能慢慢上去。但是大多数人现在至少都打过一针，是有基础免疫的，在这种情况下估计3-5天免疫力就可以恢复了，甚至更高。”
陶黎纳介绍，用于第二剂次加强免疫的几种疫苗都有新的技术特点，各具优势。
“吸入或者喷鼻这两种新的接种形式改变最明显，一是安全性大大提高了，另外它们共同的特点就是作用于呼吸道黏膜，不光能在血液里产生中和抗体，在黏膜表面也能形成抗体或者免疫细胞。还有一些是注射用重组蛋白疫苗，其中至少有两个用了新的佐剂，产生的抗体水平更高，同时更广谱。还有一个疫苗做成了二价，是原始毒株加贝塔株，这样拓宽了疫苗的预防面。”陶黎纳表示。