【热点关注】发热后物理降温，不只温水擦拭那么简单

　　近期，因感染新冠病毒而发烧的人日益增多。一旦发烧，很多人先想到的是“吃药”。可家里没有储备退烧药，遇到突发高热的情况又该怎么办呢？

　　“当体温小于等于38.5摄氏度，且精神状态尚好时，我们在家可以借助一些简便、易行的物理降温法来降温，退烧药物的效果欠佳时也可以联用物理降温法。那么，物理降温除了广为熟知的温水擦浴外，还有没有其他方法呢？我们为大家梳理出常用的6种物理降温方式。”12月20日，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）药学部药师侯瑞英针对物理降温相关问题，进行了细致解答。

　　多喝水

　　侯瑞英说，发烧是一个身体消耗水分的过程，少量多次饮温开水，自制果蔬汁、口服补液盐，让身体加快排汗、排尿，以助降温。

　　但瓶装果汁、果奶等糖分高，渗透压高，过多饮用会增加胃肠负担，尤其是婴幼儿和老人，不建议饮用。

　　冷保暖，热脱衣

　　据侯瑞英介绍，在体温上升期出现寒战怕冷的时候，就要多穿点衣服适当保暖，或者把手脚搓热，以促进血液循环；而当手脚以及身上非常烫的时候，就要少穿衣服、少盖被子，可以打开空调，控制室温在24摄氏度至26摄氏度，让机体热量更快地散发出，此时切记不可再捂汗，尤其对于婴幼儿，以免引起高热惊厥或“捂热综合征”。

　　泡脚

　　控制水温在40摄氏度左右，以机体能适应为标准，泡15至20分钟以上，让机体出汗降温。

　　温水擦浴

　　侯瑞英建议，用舒适的温热水（30摄氏度）反复轻柔擦拭头颈、手部、肘窝、腋窝、腹股沟（大腿根部）等大血管通过的部位，以便散热降温，但需避开胸前区、腹部、耳后、足底部位。

　　擦浴时，一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底置热水袋，使患者感觉舒适，也可减轻头部充血。擦浴过程不要超过20分钟，避免患者着凉，擦浴后，应注意观察皮肤表面有无发红、苍白、感觉异常。

　　酒精擦浴

　　侯瑞英特别强调，酒精擦浴只适用于体温大于40摄氏度且无寒战、无汗的成年人。

　　擦浴时，可将纱布或柔软的小毛巾用25%至35%酒精蘸湿，拧至半干，水温度为32至34摄氏度，轻柔擦拭腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心。擦浴过程中如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作。

　　侯瑞英提醒，对酒精过敏或一周内服用头孢类抗菌药物的人不要选用此法。

　　冰袋、冰囊降温法

　　这一方法，是将冰袋或冰囊用毛巾包裹后放置于额头、腋下、腹股沟处，每次10至30分钟。

　　使用过程中，应保证毛巾干燥，冰袋完整、无漏水、冰融化后立即更换，如有局部皮肤发紫、有麻木感应立即停止使用。

　　退热贴

　　侯瑞英说，退热贴中凝胶层为其主体部分，由具有良好的能量转换功能的亲水性高分子凝胶（含有水、冰片、薄荷、色素等）为载体，载体中水份汽化将热量带走，跟凉毛巾或冰袋敷额头达到的效果差不多，只能带来暂时的舒适感，对降低体内温度起不到太大作用。近年来，屡有报道有些儿童会出现退热贴过敏，所以目前很少被推荐使用。

　　最后，侯瑞英提醒大家，发热是机体受到感染后的一种保护性反应，面对发热不必焦躁，在选用物理降温时，还要特别注意以下几点：

　　①冰袋和冰囊降温、酒精擦浴禁用于对冷刺激过敏者、感觉异常者、血液循环障碍者、组织损伤、破损者，同时要避开枕后、耳后、阴囊处、前胸、腹部、足底区域。

　　②温水擦浴、酒精擦浴、冰袋和冰囊降温均选择在高热持续期或者体温下降期，避免在体温上升期，以免增加机体不适感，甚至危害身体。

　　③儿童发热时，最推荐物理降温方法是：多喝水、坚持冷保暖、热脱衣原则，适当选用温水擦浴，禁用酒精擦浴、冰袋和冰囊降温。

　　责编：张 驰审核：李伟强终审：郜 静