咽拭子检测阳性即确诊新冠肺炎？早发现早隔离才是关键，别搞错了

　　疫情当前，新冠病毒肆虐。截止到2020年7月，我国疫情已经得到了基本控制，近期全国每日新增确诊病例几乎都维持在两位数。但即使面对如此乐观的景象，新冠病毒的高传染性仍然使社会各界无法放松警惕，学生返校、入职工作、长期驻扎人群聚集的重要场所等情况往往需要提供核酸检测报告。

　　而在不久前，由于北京新发地市场出现了新的疫情，经过北京市、区疾病预防控制中心对这个市场进行的新冠病毒核酸检测，发现有45人咽拭子阳性。那么，到底是什么？“咽拭子阳性”又是什么意思？如果检测结果为咽拭子阳性，是否就意味着确诊？

　　

　　一、咽拭子核酸检测是什么？

　　据采访广东省人民医院胸外科主任乔贵宾医生了解到，咽拭子是指一种检测病原微生物的采样方法。人体一旦被病原体微生物感染，经过上呼吸道进入呼吸系统、消化道之前，必须经过人体的咽喉部位。

　　因此，在需要检测人体是否感染某种病原微生物时，就需要做咽拭子的采样，也就是通过棉签涂抹咽喉部位，使咽部粘液所附着的病原微生物粘在采样的棉签上的一个操作过程。通过咽拭子进行采样，将采样得到的样本送往实验室进行培养，就能够知道是否感染病原微生物和感染了何种病原微生物。

　　新冠病毒的遗传物质是单链正股RNA，也就是广义上的核酸的其中一种类型。将咽拭子采样得来的粘液样本通过检验人员进行PCR等一系列核酸复制培养的技术，将样本中的微生物在一定条件下进行培育繁殖。

　　再将培育出来的微生物样本进行相关的人工比对，观察是否存在新冠病毒，就能够快速的鉴定受试者是否感染新冠病毒,一般在6个小时后就可以得到检测报告。若受试者咽拭子样本中含有新冠病毒，则检测结果报告显示为阳性，否则，则为阴性。

　　

　　二、“咽拭子阳性”=确诊新冠肺炎？

　　咽拭子阳性代表受试者体内存在病毒，但不能与确诊新冠肺炎划上绝对的等号。受试者咽拭子呈阳性，可能是确诊病例，也有可能是无症状感染者。根据最新的《诊疗方案（试行第七版）》中，对于新冠肺炎确诊的诊断标准的描述，可以明确。

　　如若要确诊新冠肺炎，受试者除了要经过咽拭子核酸检测鉴定为阳性，还需结合具体的临床症状、肺部影像学特征、血液检查的结果来判定。也就是说只有同时具备感染新冠病毒、具有新冠肺炎临床表现两种条件，才能被称为确诊病例。

　　如果受试者咽拭子呈阳性，即确定受试者已经感染新冠病毒，但经过一段时间的隔离观察之后，并没有发现患有新冠肺炎相应的临床症状，那么这类患者称为无症状感染者，不被纳入确诊病例的范围。无症状感染者在隔离观察期间只需在间隔24小时以上两次咽拭子核酸检测结果为阴性后，出院之后再隔离两周，即可解除隔离。

　　

　　三、无症状感染者有没有传染性？

　　据广东省人民医院检验科邸玉玮技师、中山大学附属第六医院消化内科主任郅敏医生介绍，随着病毒传播的持续时间增长，病毒传代的代数的增加也越来越滞后，无症状患者的出现的机率也在逐渐上升。

　　无症状感染者大致可以分为两种情况，一种情况是感染者虽然核酸检测呈阳性，但是从始至终都没有表现出患有新冠肺炎的相应的临床症状，这种情况的感染者的传染性是比较低的。

　　另外一种情况的无症状感染者，是在其出现临床症状之前，可能是一个携带者或者处于感染初期，此时的感染者虽然是核酸检测为阳性，也还没有出现明显的临床症状，但是隔离观察的后期会出现确诊的情况。

　　两位医生表示，“早发现，早隔离”是非常重要的。无论感染者是这两种情况的任何一种，哪怕只是有很低的传染性，也应该提高警惕，最好的做法就是今早就医，做好相应的防护、隔离措施。