最新！多地发现BQ.1和XBB｜接种疫苗不如感染？官方回应来了

　　中疾控：这两个变异株已在我国检出！

　　12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

　　对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

　　预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

　　许文波说，预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

　　“奥密克戎的变异会一直持续下去”

　　变异出高传染性和致病性毒株的可能性小

　　许文波介绍，奥密克戎从2021年11月份出现以来，截至2022年12月18日，在全球已经从BA.1到BA.5等五个分支演变出709个亚分支，包括重组的毒株，这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB为其中一种。所以，奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就会复制，复制就要发生变异。病毒本身基因的变异可能会导致一些抗原表位的改变，增加了其免疫逃逸能力。

　　现在的变异趋势，从原始株到阿尔法株占优势，之后是德尔塔株占优势，之后出现了奥密克戎BA.1，迅速取代了德尔塔，BA.2又取代了BA.1，之后BA.5又取代了BA.2。

　　许文波说，BA.5和BA.2的重组株XBB和BA.5下的子分支BF.7和BQ.1，其免疫逃逸进一步增强，传播力也增强，就代替了BA.5.2。国内的人群对奥密克戎系列变异株都是敏感的，所以BA.5.2占绝对优势。奥密克戎的变异趋势是，免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感，即使传播力不增强，它的传播优势仍会增加。

　　病毒变异会不会使传播力又增强，致死力又增强？

　　许文波表示，这种可能性比较小。奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例，都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加，总体来说，变异成致病性明显增加的毒株可能性比较小。

　　此外，现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫，这对人群有较好的保护力。除非病毒发生一些颠覆性的重组，导致完全的免疫逃逸，才会增加传播风险，但这种可能性比较小。整体来说，病毒变异出既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？

　　能否自行使用新冠特效药？

　　最新回应来了

　　12月20日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

　　

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在会上表示，目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大，其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在的情况下，建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种，把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。

　　感染后能否自行使用新冠特效药？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前新冠病毒感染后，大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人，这些人群是重症高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预，第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体，奈玛特韦和后来补充的阿兹夫定，这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生，缩短病程，缩短病毒的排毒时间。我们强调，在医生的指导下使用。

　　阿兹夫定是小分子抗病毒药，在新冠治疗过程中可以缩短病程，降低病毒水平，改善症状，批准上市在新冠治疗中使用。在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用，因此，需要在医生指导下使用。

　　能不能用捂汗的方式给婴儿退热？

　　北京儿童医院急诊科主任王荃在会上表示，小婴儿的体温调节中枢发育并不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径。孩子发烧时，如果穿得过多或盖得过多，就无法通过皮肤进行散热。捂汗时发热婴儿体温可能越来越高，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险。

　　孩子发生热性惊厥怎么办？

　　王荃建议：将孩子放在平坦的床上、桌面上或地板上；解开衣领，让孩子的呼吸道保持通畅；将孩子的头偏向一侧，可保持右侧卧位，避免呕吐时发生误吸。此外，不可掐人中急救；不要往嘴里塞勺子、筷子、手指等任何东西；不要试图束缚孩子的肢体，避免二次损伤。若惊厥发作超5分钟，需尽快送医！

　　来源：北京日报、央广网、央视新闻客户端、@央视新闻