记住这14个字,助力癫痫早日康复!
为了患者能获得最佳的治疗效果,总结了下近100年来治疗癫痫的成功经验和历史教训,在这基础上又进一步总结出使用抗癫痫药物的14字原则:早期、分型、宜单药、规律、长程、慢增减 。
抗癫十四字——早期
很多医生、专家磨破了嘴皮子,一直在强调一句话:癫痫越早治疗越好。可总有患者会质疑:“骗子,我每次发作后都会好好的。”
殊不知,癫痫每次发作所造成的损伤往往不被人知道。严重癫痫发作可造成心、肺、肝、肾等脏器功能的损害,以及脑外伤、骨折、溺水甚至突然死亡。
比如失神发作、婴儿痉挛、肌阵挛发作或部分性运动性发作,如多次发作得不到控制,会直接造成大脑神经细胞的损伤,使癫痫发作更加频繁、严重,甚至可引起瘫痪和智力下降,对人体的危害也是巨大的。
抗癫十四字——分型
每种癫痫病的治疗方案、用药有很大的区别,然而仍有很多对癫痫的分类不是很了解,对日常的发作、症状不进行观察,导致在诊疗时说不清楚自己的情况,导致医生无法更加精准的判断病情,准确用药。因此,了解癫痫的分型,以及患者和家属在日常生活中的观察是极其重要的诊疗步骤。
抗癫十四字——宜单药
临床上,我们总会遇到病人提出这个疑问:癫痫药是不是吃得越多,好得越快?其实,真实情况并不是这样的。如果在单一药物能完全控制发作时,就完全没有必要加用其他药物。
临床研究发现,许多患者吃一种抗癫痫药就可以完全控制发作,不需要吃其他药物。只有那些经过正规、系统单种药物治疗,发作仍不能控制的患者,才考虑加用其它药物。
加药时应在专科医生指导下进行,因为加用其他药物时,可能会出现一些不良反应:如果发生了毒副作用,不容易弄清是哪种药物所致,因而难以确定是何种药物;
两药之间可能相互影响而降低疗效或增加中毒;多药合用增加了患者吃药的麻烦和经济负担,不容易长期坚持用药。因此,盲目的2种、甚至多种药物同时治疗,不但起不到疗效,反而更容易加重病情,出现1+1
但如果医生已经判断单一药物对该患者效果甚微,那么患者应该谨遵医嘱,按时、按量进行服药。
抗癫十四字——规律
正如以前我们所说的那样,癫痫发作不能预测,如果体内药量不够,就可能反复发作而不能控制。如果突然停药,更会打破药物与人体之间的适应状态,使癫痫发作加重。
因此,必须每天定时吃药以保持体内药量稳定,规律吃药是治疗癫痫的关键。
抗癫十四字——长程
在临床上,我们经常会遇到患者吃药一段时间后,发现发作和症状有所减轻,故擅自减停药物,不复查、不征求医生建议。这些患者通常会在擅自减停药后导致癫痫再度发作,甚至病情加重,需要花费更长时间、更多精力来治疗癫痫。
正因如此,我们加大了科普癫痫知识的力度,希望患者及家属都能够正确地认识癫痫,提高依从性。
患者在服药癫痫药物后,如果用药得当,发作可能会在一定时间内被控制住,但此时并不能马上停药,应坚持规律服用维持剂量2~5年,这期间如仍无发作,再考虑缓慢减药。因此,患者应该长期坚持服药,并且养成记录病情的习惯。
抗癫十四字——慢增减
抗癫痫药物使用应从小剂量开始,逐渐增减药物剂量,理想的目标是用最小的剂量完全控制发作、同时没有毒副作用。当然,对于频繁发作的病人,应在无严重副作用的前提下,在医生的指导下,尽早加足剂量,尽快控制发作。
当一种药物已经达到最大剂量和稳定血药浓度时,病情仍无改善,应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。换药方法是原来的药物不变,从小量开始加用第二种药物,等到第二种药物取得最好疗效时,再考虑逐渐减用第一种药物。