感染新冠什么情况上医院？如何判断正转为重症？

　　直新闻按

　　12月7日，国务院联防联控机制发布优化防疫新十条措施后，全国各地迅速跟进优化调整疫情防控措施。

　　根据专家预测，不论疫情防控措施以什么样的形式进行调整，我们多数人都难免遭遇一次感染。当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终可能80%-90%的人都会经历感染。

　　对于个人而言，什么时候需要去医院？从轻症转向重症的征兆是什么？哪些人群有重症风险？春运在即如何做好个人防护呢？

　　直新闻整理了共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山，北京大学第一医院感染科主任王贵强，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣的最新采访，以供参考。

　　（一）发热了怎么办？

　　钟南山表示，发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要表现，但此时也处于冬季流感高发期，有时候发热要注重是否患有流感。“有少数人可能是双重感染。”

　　钟南山说，发热患者一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。

　　“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。

　　

　　如果发热，是否需要立刻服用退热药？复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣提醒，用药不当造成肝损伤是普遍存在的问题，应谨慎用药：一是不要超过说明书上最大剂量，二是不要叠加多种药物。

　　钟鸣表示，适当发热症状是正常现象，不一定急着服药，只有发热到一定程度或连续长时间发热再考虑合理用退热药。

　　王贵强也提醒，多种药混吃有副作用的风险。出现发热、咳嗽等表现，用点解热镇痛药，物理降温或者在医生指导下吃一些中药、抗病毒药等等。

　　（二）如何判断自己正从轻症转向重症？

　　面对可能存在的就诊高峰，保护好医疗秩序，避免医疗资源挤兑，让真正有需要的人得到治疗，成为关键。多位专家也表示，当前的任务是要让绝大多数人知道，其实不需要来医院，大多数人居家是没问题的。

　　钟南山认为，如果原本有比较严重的基础病，又感染了新冠，很容易造成基础病加重。“这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系，一旦有什么变化是要到医院的。”

　　大多数人感染后不需要去医院，不意味着在家就可以放任不管。钟南山认为要注意以下几条：一是自己注意戴N95口罩，尽量减少感染家人；二是经常带着抗原试剂，隔一天、隔两天测试。

　　钟南山提醒，如果数天高热不退，就应该去医院检查了。

　　

　　钟鸣曾在2020年赴武汉支援75天，此后近3年里，他辗转吉林、江苏、海南、河南等地，具有丰富的重症治疗经验。根据他的救治经验，他总结出重症患者主要是以下人群：

　　·高龄老人，尤其是失能失智人群；

　　·患有糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病的人群；

　　·肿瘤晚期病人，尤其是需要规律放化疗的人群（其中血液系统肿瘤最需要注意）；

　　·BMI大于35、患有肥胖症的人群；

　　·自身免疫力系统有缺陷的人群。

　　钟鸣强调，并不是说高龄老人一定会发展为重症或死亡病例，只要有家人的细心呵护，大多数老年人是没有问题的。但如果是一个失能失智的老年人，还叠加了一些基础疾病，那绝对要重点关注。

　　在谈及如何判断自己是否正从轻症转向重症，钟鸣给出以下建议：

　　·判断自己是否属于上述高风险人群，如是，居家时需做好自我健康监测；

　　·依靠自己的感受：

　　奥密克戎进入肺部的主要表现是胸闷气急，明显的体力下降，如有这些症状需及时就医；

　　患有基础疾病，感觉以往症状加重，需及时就医；

　　·利用仪器监测：

　　有条件的话，高风险人群建议购买指夹式血氧仪，血氧浓度一旦低于95，值得警惕。

　　（三）春节春运将临，如何防护？

　　随着春节春运临近，不少群众将返乡过年，在人群密集的路途中、走亲访友时，如何做好个人防护？

　　钟南山认为，当务之急是加速新冠疫苗加强针接种。他说，我国已有大量人群接种了新冠疫苗，加强免疫接种是防疫新阶段最好的保护办法。

　　

　　“2023年春节还采用就地过年办法的可能性很小，但仍然要加强准备工作。我建议准备回家的人要加强疫苗接种，就算得了新冠也不会很重。”钟南山说。

　　“打了加强针以后，一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。在全国加强疫苗接种刻不容缓。”钟南山建议，特别是老年人、有基础疾病的人群，接种了疫苗更让人放心。“如果已经接种了两针灭活疫苗，需要再加上另外一针作为加强。”

　　来源丨新华社，上观新闻，澎湃新闻

　　编辑丨曾子瑾，深圳卫视直新闻主编