儿童、孕期及哺乳期妈妈“阳”后，应这样选药→
虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，但作为父母尤其是家里有低龄儿童的还是会担忧，如何做好孩子的健康防护准备？如果孩子“阳”了如何处理？
据西安市人民医院·西安市第四医院儿科主任乔文兴讲，目前为止还没有明确证据表明儿童新冠病毒感染后，会导致严重后遗症。但为应对高烧、腹泻之后可能导致的脱水等，家庭应适量储备退热药和口服补液盐等。应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书，虽然不少专家和机构列出了详细对付新冠感染的药物，家长们在使用这些药品的过程中，对于不确定的情况，或者看不懂说明书，务必在用药前先咨询医生。
对于使用中成药，应当辩证服用，建议选择线上问诊指导药物使用。避免多种退热药、中成药一起使用。
在选择给儿童使用复方感冒药、中成药时，应当购买儿童专用药，按照说明书计算小朋友用量，不要为了省事就“儿童用药量减半”。
同时加强日常防护，养成良好卫生习惯：勤洗手、不乱摸、不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛等；规律作息、充足睡眠；合理膳食、加强锻炼；加强亲子沟通和互动，保持和谐家庭氛围，让孩子心情愉悦；减少聚集，尽量不去人员密集、通风不良的场所。如果外出，家长、监护人或者看护人合理规划行程，选择人少、通风良好的地方玩耍。
乔文兴表示：从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程是有明显差异的，整体来说就是发病快、但少有肺炎。
儿童大多数是轻症，在治疗上以对症治疗为主，如退热处理、补液等。大部分患儿很快就可以恢复，家长不必过于担心，根据具体情况对症治疗即可。对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息、清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复。
除此之外，3岁以下婴幼儿还应密切注意孩子的精神状态和反应，当出现哭闹不止、拒奶等现象，考虑及时就医。
① 持续或反复发热超过72小时；
② 精神不振，发热时伴有新发皮疹；
③ 发热伴尿量减少，甚至出现抽搐；
④ 出现反复呕吐，尤其是有喷射性呕吐的现象；
⑤ 存在基础疾病如心脏病、血液系统疾病以及免疫系统疾病等；
⑥ 小于3个月的孩子，一旦出现发热的症状应及时就诊。
乔文兴提醒，佩戴好口罩，家长最好选择佩戴N95口罩。尽量少接触公共物品，一旦接触应该及时通过酒精棉片擦手或者通过消毒凝胶快速洗手。就诊回家后，应该先正确洗手，再换掉外出衣物清洗。
乔文兴说，目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿，但婴幼儿暴露感染风险相对较低，症状较轻，家长做好以下几点：
发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常生理反应。我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要是对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史的，应及时给予退烧药物治疗，给药时应根据孩子年龄和体重掌握剂量。
如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一；
如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次，24小时内不应超过四次。
退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。
易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等，家长应提高警惕。当孩子3—5天持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。
特别提醒家长朋友，对于抗菌药物的使用要慎而有慎，抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。
近期，因疫情防控措施的优化调整，很多孕期准妈妈及哺乳期妈妈都特别担心：自己和孩子如果被感染怎么办？怎么用药比较安全？12月19日，记者采访西安市红会医院专家，给婴幼儿、孕期准妈妈、哺乳期妈妈三类人群提出用药建议，还有特别注意事项的提醒。
解热镇痛类
发烧、身体部位疼痛如果影响到精神状态，建议通过单一成分的药物进行缓解，一般推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。大部分退烧药同时具有镇痛功能，也可缓解喉咙疼、头疼、肌肉酸痛等症状。
对乙酰氨基酚
用于缓解疼痛和发热的药物，滴剂、混悬液剂型、栓剂适用于儿童，成人有颗粒和片剂。
适用人群：3个月龄以上婴幼儿、儿童可用；孕期女性、哺乳期女性可用。
注意事项：1.两次用药时间间隔不能小于4小时，24小时内自行用药不能超过4次。2.栓剂的剂量相对不精准，首选口服药物。3.严格按照说明书使用，肝肾功能不全者慎用。
布洛芬
比对乙酰氨基酚起效更快。同样有适合孩子使用的滴剂、混悬液剂型、栓剂，成人有颗粒和片剂。
适用人群：6个月龄以上的婴幼儿、儿童可用；哺乳期女性可用；孕期不作为首选。
注意事项：1.婴幼儿、儿童两次用药间隔不小于6小时，24小时内自行用药不超过4次。2.栓剂的剂量相对不精准，首选口服药物。3.布洛芬通过肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不太好要谨慎使用。4.怀孕期间不推荐使用布洛芬，必要时可选择相对安全的对乙酰氨基酚。
服用发热镇痛药的小贴士
1.不要自行在家给小于3个月的宝宝服用退烧药，如果宝宝体温较高，即使精神食欲状况良好也要及时就医。
2.孕期、哺乳期女性，如果病因不明，最好先咨询医生明确病因，权衡利弊后再用药。
3.体温不是唯一的判断标准，即使体温不超过38℃，但生理状态和精神状态不佳时，也可以用退烧药缓解不适感。
4.不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬一起吃，也不推荐二者交替吃。
5.儿童用药有明确针对年龄和体重的剂量要求，要确认药物的浓度和规格，按照孩子的体重找到合适的剂量范围，按要求给药。
止咳、化痰类
专家提醒，对于6岁以下的孩子，无论什么疾病导致的咳嗽、咳痰症状，都不建议自行使用止咳药、化痰药，常用止咳、化痰药有：
右美沙芬（处方药）
用于上呼吸道感染、支气管炎等引发的频繁咳嗽或干咳。
适用人群：普通成人可用；6～12岁遵医嘱使用；孕中晚期、哺乳期女性遵医嘱使用；6岁以下不推荐自行使用，孕早期女性禁用。
注意事项：对本药品过敏者、有精神病史者禁用。
溴己新
通过降低痰液黏稠度或促进纤毛摆动，促进痰液排出。
适用人群：婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性均需遵医嘱使用。
注意事项：1.肝功能不全者慎用；2.对本品过敏者、过敏体质者慎用。
氨溴索
具有促进痰液排出及溶解分泌物的作用，适用于急慢性呼吸道疾病导致的痰液不易咳出者。
适用人群：婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期女性需遵医嘱使用。
注意事项：1.对本品过敏者慎用；2.肾功能不全、肝脏疾病慎用，伴有分泌物过多支气管疾病者慎用。
愈创甘油醚
口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。
适用人群：普通成人可用；哺乳期女性，遵医嘱使用；婴幼儿、怀孕3个月内女性禁用。
注意事项：1.肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用；2.对本品过敏者、过敏体质者慎用。
蜂蜜
可以起到缓解咳嗽的作用。
适用人群：1岁以上人群均可使用。
使用方法：直接吃或用蜂蜜和温水1:1稀释。
注意事项：1.1岁以内的小宝宝不能吃蜂蜜，以免肉毒杆菌中毒；2.只建议在咳嗽影响宝宝休息和睡眠的情况下使用，不建议一咳嗽就吃；3.少数宝宝可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。首次食用应少量摄入，观察宝宝是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应，没问题后再继续食用。
鼻塞、流涕类
奥密克戎感染引发的鼻塞、鼻涕，如果没有严重影响到吃饭、睡觉等正常生活，无论是大人还是小孩，其实都不用额外做什么，只要做好基本的卫生工作就好。对于持续严重鼻塞的孩子，和由于鼻塞、鼻涕已经严重影响到生活，想要用药的成人，可以咨询医生后用药，可以买来缓解鼻塞、流涕类药物有：
生理盐水或海盐水
滴鼻、喷鼻、洗鼻。
适用人群：只要可以接受、不抗拒，所有年龄段都可以使用。
伪麻黄碱类复方制剂
可用于缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。
适用人群：普通成人可用；6～18岁需遵医嘱使用；6岁以下婴幼儿，孕期、哺乳期女性不推荐使用。
注意事项：服用期间要防止药效叠加，不要同时服用含伪麻黄碱和氯苯那敏的抗感冒药，也不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。
赛洛唑啉
一种鼻用减充血剂，局部作用于鼻腔时可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态，迅速缓解鼻塞。
适用人群：4岁以上儿童遵医嘱使用；哺乳期女性遵医嘱使用；3岁以下婴幼儿、孕期女性禁用。
注意事项：1.严格按照推荐量或遵医嘱使用；2.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
羟甲唑啉
一种鼻用血管收缩剂，局部作用于鼻腔时也可减轻鼻腔黏膜充血肿胀状态，迅速缓解鼻塞。
适用人群：2岁以上儿童遵医嘱使用；哺乳期女性，遵医嘱使用；2岁以下婴幼儿、孕期女性禁用。
注意事项：1.严格按照推荐量或遵医嘱使用；2.不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用；3.有萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎患者禁用；4.不能散瞳的患者禁用；5.存在冠心病、高血压、甲亢、糖尿病及其他严重器质性与代谢性疾病的患者慎用。
腹泻类
口服补液盐Ⅲ
适用人群：对所有年龄阶段的人群来说都是比较安全的。
使用方法：从腹泻开始就应该口服足够的液体以预防脱水，等到停止腹泻时才考虑停止补充液体。
蒙脱石散
对消化道内各种病毒、病菌以及产生的毒素、气体有一定固定、抑制作用，使其失去致病作用，同时还可以保护消化道黏膜，局部止痛。
适用人群：对所有年龄阶段的人群来说都是比较安全的。
注意事项：1.腹泻大多可以自愈，且在病程早期的腹泻有助于排出肠道的病毒。所以对于急性水样腹泻，可以先观察48小时，不要过早使用药物。如果是类似消化不良的非感染性腹泻，也没有必要服用蒙脱石散；2.为了避免影响其他药物功效，与其他药至少间隔1小时。
文：西安报业全媒体记者 王超 张黎娜 马相丨编辑：党美容丨校对：王军望丨审核：韩东辰丨部分图片来自网络 转载请注明出处 责编 杨雪
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