肺部癌变，咳嗽先知？出现3种咳嗽，或暗示肺癌开始“活跃”

　　咳嗽可能是肺癌给你的第一个信号！

　　马大爷（化名）59岁，来自山东临沂市沂南县，身上有农村人老实本分的特点，生活习惯良好，年轻的时候是一名工业从事者。2017年9月，不知道怎么回事，忽然出现了咳嗽、咳白痰的情况，有时候还憋气。因为他平时不抽烟也不喝酒，所以也没往疾病上想，撑了几天，才到医院检查。

　　检查的结果很不乐观，胸部CT 强化检查下发现右肺下叶占位、纵膈内多发肿大淋巴结。这是很典型的肺癌表现，医生建议进一步进行细胞学穿刺检查。但也许是出于对金钱的顾虑和疾病的害怕，马大爷拒绝进行进一步检查治疗，自行出院回家了。

　　4天后，他由于咳嗽症状加重再次入院治疗，医生经检查发现胃泌素释放肽前体指标异常升高，它是小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，这时候疾病诊断已经很清晰了，建议进一步进行PET-CT检查、肺穿刺活检术，看看疾病发展到了何种阶段。

　　无奈的是，但马大爷的妻子再次拒绝了检查。对此，医生只能给予依托泊苷联合卡铂化疗1周期辅助抑酸、止吐、免疫调节以及抗肿瘤治疗。

　　此后，因为疾病一直没有控制住，马大爷陆陆续续地咳嗽。

　　

　　咳嗽与肺癌之间存在有很大的联系，很多肺癌患者正是以咳嗽为首发症状入院就诊。

　　一、咳嗽是早期肺癌的第一个危险信号

　　据统计，大约有35~75%的肺癌患者首发症状为咳嗽。以咳嗽为首发症状的肺癌患者中，又常常因为其症状不典型认为不严重而拖延不去做检查，延迟就诊率达到77%。

　　出现这些咳嗽，务必小心

　　1、原因不明

　　在没有感冒、咽炎、肺炎等疾病的前提下，出现无缘由的咳嗽超过2周，要警惕可能是肺癌引起。

　　2、原来的咳嗽发生变化

　　如长期吸烟的人经常会有间断的咳嗽，但近期咳嗽变得持续或是性质发生了改变，就需要警惕了。

　　3、刺激性干咳

　　经常觉得咳不干净，也可能在咳嗽的时候带有痰液、白色泡沫痰，如若合并感染的话则可能会有黄色浓痰出现，也有部分患者咳嗽的时候带有血丝痰，这些情况都需要及时引起重视。

　　当然，肺癌的症状绝不仅仅只有咳嗽一个，当身体出现一些其他的症状时，也需要引起足够的警惕。

　　

　　二、有时候肺癌不一定表现为咳嗽，这些症状也要注意

　　1、胸痛

　　出现该症状的患者约占比一半以上，特别是罹患周围型肺癌的患者，胸痛很可能为首发症状。胸痛出现的部位较为固定，早期多为间接性疼痛，在体位改变、咳嗽以及深呼吸时可加重。

　　2、声音嘶哑

　　肺癌转移灶压迫到喉返神经时，会引起声带肌麻痹让患者的声音嘶哑。

　　3、肩背痛

　　肺外围型肺癌多会侵犯胸膜，继而会累及到肋骨、胸壁组织，让患者出现肩背部疼痛症状。

　　4、杵状指

　　表现为趾、指第一关节肥大，指甲凸起变弯，同时可能会有疼痛感。

　　5、腰腿痛

　　约有一半的肺癌患者会转移到腰椎，继而引起腰腿疼症状出现。肺癌引起的腰腿疼多会在夜间加重，随着病情发展患者的骨头也会受到破坏，容易发生骨折。

　　我们都知道吸烟容易诱发肺癌发生，但临床上像马大爷一样不抽烟却罹患肺癌的案例并不少见，他们罹患肺癌很可能与生活中的一些其他因素相关。

　　

　　三、除了抽烟外，肺癌还有这些祸根

　　1、二手烟

　　长期暴露于烟草环境下的非吸烟者，发生肺癌的风险也会上升30%，该现象在女性身上较为多见。

　　2、室内空气污染

　　室内空气污染包括有甲醛、燃气装置产生的氮氧化物以及建筑材料内所含有的挥发性物质等，都与肺癌的发生存在一定的关系。

　　3、职业暴露

　　一些特殊职业的人群，需要长期暴露在石棉、氡、镉、煤烟等环境下，这些物质容易对呼吸道造成辐射性损伤，继而诱发肺癌发生。

　　

　　肺癌是严重威胁人们生命安全的疾病，其早期会出现的症状由于不具有特异性，很容易被忽略。日常要多关注自己的身体，发现异常后及时就医检查。

　　参考资料：

　　[1]国家卫生健康委办公厅.原发性肺癌诊疗指南(2022年版)[J].协和医学杂志,2022,13(04):549-570.

　　[2]孙鑫,覃文进,刘理礼,张贺龙.肺癌发病危险因素最新研究进展[J].现代肿瘤医学,2022,30(04):753-756.

　　[3]余柳莹.350例肺癌患者首发症状与就诊延迟相关性分析[J].中国医药科学,2021,11(02):187-190.

　　[4]倪晓莎,李帅妮,倪依莎,胡文奕,楼妍.肺癌患者咳嗽症状管理研究进展[J].护理学报,2019,26(04):20-23.

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