【儿研所儿医说】新生儿“阳了”怎么办？

　　母乳喂养篇：

　　1.问：COVID-19能通过母乳喂养传播给宝宝吗？

　　答：母乳喂养能够为宝宝带来终身健康和发展优势，迄今为止，母乳中尚未发现COVID-19病毒，也没有文献报道发现COVID-19可通过母乳传播给宝宝，因此目前尚没有理由避免或停止母乳喂养。

　　2.问：母亲确诊COVID-19，可以母乳喂养吗？

　　答：可以。若母亲确诊COVID-19，如果愿意，可以进行母乳喂养。

　　“首先建议挤母乳奶瓶喂养。虽然母乳中尚未发现COVID-19病毒，但因COVID-19存在接触感染，以呼吸道传播为主，若防护不到位，母婴面对面亲喂，有存在呼吸道传播的风险可能，故首先建议挤奶奶瓶喂养，不直接接触宝宝。

　　“如果母亲想亲喂，一定做到以下几点，避免因密切接触传给宝宝：

　　“在接触宝宝前，用肥皂或洗手液洗手；

　　“与宝宝接触时，严格佩戴医用口罩；

　　“清洁和消毒母亲接触过的物体表面。

　　3.问：母亲确诊COVID-19，且有身体不舒服，无法直接给宝宝喂奶，母亲该怎么做？

　　答：若母亲的身体状况还可以耐受提供母乳喂养，母亲可以通过安全的方式为宝宝提供母乳，包括挤母乳奶瓶喂养。如母亲身体患病状况不能耐受母乳喂养，可以考虑之前有冻母乳给宝宝提供母乳，或经规范消毒的捐赠人乳，若都不可行，就要考虑配方奶喂养了。不管哪一种，都要注意卫生、配方奶的正确配制，避免污染，保证安全且可持续。

　　4.问：母亲确诊COVID-19，暂时无法进行母乳喂养，何时可以开始母乳喂养？

　　答：母亲确诊COVID-19后，母乳喂养没有要等待的固定时间间隔，当母亲感觉良好时，就可以开始母乳喂养，但要做好防护，避免传给宝宝。

　　新生儿篇：

　　1.家里人感染COVID-19了，宝宝一定会感染吗？如何做好防护？

　　答：COVID-19主要通过密切接触、飞沫等呼吸道方式传播，新生儿免疫功能比较弱，所以家里人感染了宝宝被感染的概率还是有的。但不用担心，做好感染家人的单间隔离，带N95口罩，注意手卫生，接触新生儿的物品消毒到位，就是最好的防护。

　　2.家里人如果感染了COVID-19，如何做好环境消毒？

　　答：含氯消毒液杀灭病毒能力强，适用于家庭环境瓷砖、塑料等物品表面消毒。酒精选择浓度以75%为佳，可以喷洒或擦拭门把手、快递盒表面、桌椅、手机等，注意易燃避免明火。衣物的消毒建议首选物理消毒方式，比如60度热水，浸泡消毒30分钟，市面上的洗衣消毒液中通常为含有酚类消毒剂，在一定浓度下能够灭活新冠病毒。环境消毒时，应避免新生儿皮肤粘膜接触到消毒剂，新生儿衣物清洗可高温消毒。

　　3.新生儿会感染COVID-19吗？

　　答：目前我国尚无明确的COVID-19可通过胎母垂直传播给新生儿的证据，但新生儿免疫功能不完善，还是要避免通过与家庭成员密切接触和呼吸道等方式发生感染。

　　4.新生儿感染COVID-19，有什么表现吗？

　　答：新生儿感染COVID-19主要以发热为表现，有些伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹泻等表现。

　　5.新生儿感染COVID-19，出现发热，能吃退烧药吗？

　　答：3个月以上的孩子发热可以选择合适的退烧药应用，但新生儿不能应用，易造成肝肾及胃肠损伤，建议选择物理降温方式（如开包少穿降温，温水擦浴等）。

　　6.新生儿感染COVID-19，会发展成肺炎吗？

　　答：有部分新生儿可发展为下呼吸道感染如肺炎，但目前看COVID-19感染的新生儿肺炎临床表现不重，为轻型肺炎，给予积极对症治疗可顺利痊愈。

　　7.新生儿感染COVID-19，要用抗生素吗？

　　答：单纯的COVID-19感染为典型的病毒感染，无需应用抗生素治疗，且抗生素治疗无效。但如果合并了细菌感染需要应用抗生素治疗。

　　8.新生儿感染COVID-19，咳嗽用什么药吗？

　　答：可以选用新生儿可应用的咳嗽药物，如杏贝止咳合剂，肺热咳喘口服液等。

　　9.新生儿感染COVID-19，要注意什么？一定要就诊吗？一定要住院吗？

　　答：新生儿如果出现了发热，一定要到医院就诊并住院监测治疗。如果仅感染COVID-19，无发热，精神纳奶好，可以在家观察，有咳嗽对症吃止咳药物，严密监测体温、吃奶等情况，出现发热、呼吸困难、精神弱、吃奶欠佳、腹泻等情况立即医院就诊。

　　10.新生儿感染COVID-19，可以洗澡吗？

　　答：可以洗澡，而且有助于辅助新生儿物理降温，但需要及时擦干，避免对流风直吹孩子造成受凉。