预防治疗处方、学龄前儿童感染症状、抗原检测……大理名医线上解答
2020年武汉爆发新型冠状病毒疫情以来，我国陆续发布了九版防控方案和九版诊疗方案，优化后的防控措施，将更好地适应疫情防控的新形势和新冠病毒变异株的新特点，也进一步提高疫情防控的科学性和精准性，使防控更具可操作性和针对性。“新十条”出台，政策调整后，大家有喜悦、有期盼、有忐忑、有不安、也有疑惑，为此大理广播电视台邀请了两位大理的一线名医，就最近大家所关心和关注的问题来进行解答。
大理市第二人民医院院长助理、主任医师张建波
大理州中医医院副院长、主任医师段萍
什么是奥密克戎？危害性如何？
像防感冒一样防奥密克戎，能不能给一些防疫窍门，最有效的预防措施解读？
医生：走出疫情并不意味着病毒消失了。目前新冠的重症率、病死率跟流感差不多，即使传染性有所加强，但对人类的威胁已明显降低，具备按照乙类管理的条件。之前有不少新发传染病在对其流行特征和致病强度不清楚的时候，会先定为乙类但按甲类管理。对这种疾病综合评估，搞清楚以后，就会恢复乙类管理。例如人感染高致病性禽流感，尽管致死率比较高，但人间传播不强，所以就恢复为乙类。
新冠病毒像99.99%的病毒一样，无法被消灭，而会演化成像流感一样的普通疾病，成为我们生活的“常客”伴随左右，而且会反复发作，用全球流行的话：我们将与病毒共存。医护人员要做好在此期间感染一次奥密克戎的准备，但我们需要做的是大家不要同时感染，而是有节奏地慢慢感染，并把所有脆弱人群保护好，让他们也不要同时感染，以防止我们的医疗资源出现巨大的挤兑。所以，我认为我们应该腾出更多的时间，让医务人员慢一点感染，先照顾我们需要照顾的病人。
预防治疗新冠病毒处方
医生：国家卫健委和国家重要管理局，出台了新冠的防治，这里边有很多的治疗方案，中成药推荐的是藿香正气胶囊（水）（丸）、金银花清感颗粒、莲花清温胶囊、疏风解毒胶囊，这些都是治疗的中成药。
其次，清肺排毒汤是广泛地在临床使用，大多数病人都会使用到这个方子，这个方子是要由我们专业的医生来开出，这个要需要辨症来治疗，他对轻症、普通型及部分重型都比较有效。
2022年的12月10日，国家中医药管理局又组织了专家，推出了代茶饮，它里面组成的成分是生黄芪9g、金银花5g、藿香3g，这个适用于所有的大众，对于体虚的我们可以用玉屏风散，一次一袋，一天三次。就大理州中医医院来说，我们的治未病科一直致力于未病先防，我们现在也是在大力地助力抗疫。为此，我们推出大锅药，大锅药的免费发放时间为每天下午2点半至4点半。服务热线电话：3035598。
大理州中医医院 大锅药免费发放
学龄前儿童感染奥密克戎毒株会不会症状轻一点？
医生：日本儿童奥密克戎感染的数据，95.4%的奥密克戎感染去医院就诊儿童都是非重症，没有危重症病例；血常规检查及血生化检查未见明显异常。
美国数据也表明，虽然在流行时期儿童住院人数有所增加，5岁以下、5～11岁、12～17岁不同年龄段的青少年儿童，感染“奥密克戎”后，普遍症状较轻，住院率、重症率明显低于之前的毒株，住院时间短，出院快。
小婴儿也会感染“奥密克戎”，他们感染了会特别重吗？也不见得。有学者统计了55名
与成人相比，儿童的血管紧张素转换酶(ACE2)受体较少或不成熟是解释为什么儿童具有免疫力但感染新冠病毒后轻症居多最被接受的理论之一。这种ACE2受体是病毒附着所必需的，它在肺和肠道中表达较少或不表达，但在免疫细胞中不表达。
疫苗到底有没有用？没接种疫苗的人用不用急着去接种？
医生：新冠病毒疫苗在预防感染或者说发病方面的效果不是我们期望的那么理想，但是它预防重症和预防死亡的效果还是非常显著的，这就是为什么现在全球都在推进疫苗接种的主要原因。
大量监测和研究已经显示，不接种疫苗的话，尤其是在老年人以及有慢性基础性疾病的人群当中，不管是重症还是死亡风险，和接种疫苗的人群相比都是非常高的。前几天香港有关部门，公布了今年疫情的统计：共死亡10600多人。死亡最主要群体，是80岁以上的老人，特别是80岁以上、没打过疫苗的人，感染死亡率达到14.70%。但打了三针疫苗的老人，死亡率马上降到1.58%，打四针就降到0.87%。我国也做了一些数据分析，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。
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一药难求，如何科学理性备药？
医生：针对备药我个人认为备点退烧药足够，而且感染奥密克戎病毒，您还不一定发烧呢！如果服用退烧药3天后还不能恢复正常体温，就需要到医院的发热门诊了，您备一堆药毫无意义，比如芬必得胶囊，一日2次，一次1粒，一人备6粒即可，一家人一盒足够了。
还要注意非甾体解热镇痛药(布洛芬、扑热息痛等），有一种“天花板”效应，这种效应就是，这类药增加服用次数和剂量不会增加效果，只会增加副作用！
没有感染就盲目囤药，是不科学的，新冠诊疗九版推荐了很多中成药治疗，但是不知道感染后的症型，不予辨证，效果往往适得其反！
有限的医疗资源应该留给重症患者，对于“奥密克戎”医疗挤兑是我们更大的敌人
医生：我国是一个人口大国，地区的发展也不平衡，医疗资源也相对不足，那么我们现在有大量的有基础疾病的患者，老年人、儿童和孕妇，这一些人群有更多的医疗需求。那么感染奥秘克戎后，好多人是无症状或轻症，那么这一部分人大多可以居家在家自行隔离治疗，就不用到医院去进行挤兑，我们要留出我们的床位留出我们的医务人员，为更多更有需要的人服务。
新冠中造成最多死亡的，是医疗挤兑，而不是疾病本身，这是全世界共同验证过的真知。“50%的感染者，几乎感受不到什么症状就过去了。40%多的感染者，会有一些轻症，比如发烧、咳嗽、咽痛、头痛、流涕，但一周左右就会基本自愈。”所以我们不要有点小感冒就往医院跑，不要有点小咳嗽就往医院跑，不要有点小发烧就往医院跑。把有限的医疗资源留给重症患者，这是最大的慈善。
抗原检测和医院核酸检测
医生：在新冠抗原快速检测专家共识(2022)版的时候，提出抗原筛查核酸诊断的诊疗模式。我们做个比喻核酸就是检测核心，抗原就是检测的是外壳，抗原检测的折出结果呢比核酸要快一些，但灵敏度要低一点只有在样本含量比较高的时候，才能够成功的检出是阳性，所以好多朋友或者说是感觉感染这个病以后，为什么去做核酸？因为他咳嗽发烧了，所以一做就阳性，因为那个时候是他的排毒期病毒非常高，那个时候去做是非常准确的。但是在之前他可能已经被感染了，在之前感染的话，他也有传染性，只是说在排毒期和症状期的时候他传染性更高，所以在这个时候我们更需要的是预防，洗手戴手套、口罩、接种疫苗。
记者：李斯 赵绍远 李孟秋（实习）
编辑：刘林灵
责编：郭建辉
终审：苏建东
026期《大理州政协委员访谈录》节目预告
12月22日上午11点，节目将邀请：
政协漾濞彝族自治县委员会党组书记、主席、政协大理州第十四届委员会常委、云南省美术家协会会员陈迤君
政协漾濞彝族自治县委员会党组成员、副主席，政协漾濞彝族自治县第十届委员会常委、县灾后恢复重建指挥部副指挥长戢永晶
政协漾濞彝族自治县第十届常委会常委、大理州云上新天地康养有限公司总经理、大理漾濞苍山石门关旅游开发集团有限公司工会主席张鉴芳
政协漾濞彝族自治县第十届委员、漾濞彝族自治县农业农村局局长赵明
政协漾濞彝族自治县第十届委员、漾濞彝族自治县林业和草原局副局长徐福周
就深入学习领会二十大精神、以二十大引领漾濞高质量发展、灾后重建绘就漾濞新画卷、文旅融合、乡村振兴与核桃产业等相关问题进行交流与访谈。节目全程直播，欢迎收听收看。
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