“阳康”六问：怎么判断自己已经痊愈？抗原阴性后又发烧是“二次感染”吗？

　　查证者：Y博丨遗传学博士，新药研发从业者

　　一、感染新冠后如何判断自己已经痊愈？

　　痊愈需要看出发点是什么。很多人最直观的感觉是症状，不过新冠症状多样，病程时间也不一，像咳嗽这种症状是包括新冠在内的呼吸道传染病里很常见的症状，往往在病毒清除后还存在。因此，如果是要症状完全消失，那么可能个体差异非常大，也要看个人自己的感觉。

　　二、不过更多时候说痊愈，大家指的是传染性，那么如何判断自己是否还有传染性呢？

　　先判断个人情况。对于免疫抑制或重症感染者，可能在更久的时间内持续排毒，最好不要自行判断是否还有传染性，建议尽量咨询医生，在医生指导下通过做抗原或核酸检测来确定是否还有传染风险。

　　一般来说，对于感染后又是轻症的普通健康人，10天后就不再有传染性。不过现实中，很多人可能在这之前就没传染性了。如果不愿意或者不能隔离十天，可以用抗原检测，隔24小时连续两次阴性，这就基本意味着体内病毒载量非常低，不再具有传染性。

　　大部分人在感染后5天内都是有传染性的，因此，可以在同时满足以下三个条件时开始做抗原检测，来判断传染性：

　　感染5天后；

　　已经24小时没有发烧；

　　症状整体好转。

　　三、一次感染痊愈后相当于打了一次疫苗吗？

　　从免疫反应角度来看，自然感染也会带来免疫保护，这与疫苗接种有类似。不过自然感染还是存在一定不确定性的，自然感染总是存在重症的风险，而且康复起来也是因人而异，有些人需要更久的时间康复，这就存在安全性上的不确定性，不能用来替代更为安全的疫苗接种。

　　四、“复阳”和“二次感染”是一回事吗？抗原阴性之后又发烧了，如何判断自己是哪种情况？

　　复阳是指同一个感染，发生反复。而二次感染是发生了第二次独立的感染。

　　确实在一些感染者身上会出现病毒载量的反复，即一开始下降到检测阴性，可后来又反弹，还会带来症状反复。

　　复阳和二次感染从时间上很容易判断，二次感染很少发生在三个月内，而复阳往往是转阴没几天后就发生。

　　五、有没有可能两次感染同一种毒株？

　　是有可能的，随着时间推移，人体内的中和抗体会下降，即便是同一个病毒株，防感染能力也会下降，这就让二次感染同一个病毒株可能性增加。不过，三个月内感染同一个病毒株可能性会比较低，因为抗体一般要更长时间才会下降到二次感染风险大幅增加的程度。

　　六、痊愈后家里需要做全面消毒吗？如果不做，有没有可能二次感染这个环境中的病毒呢？

　　环境接触感染的风险很低，更重要的是保障空气流通，这样就会减少感染风险。

　　本文编辑：ambergchen

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