感染“新冠”后，生育能力真的会下降吗？真相只有一个

　　近期，随着“新冠”感染人数上升，新型冠状病毒是否影响生育能力的问题再次引发热议。不少文章称感染新冠病毒会导致生育能力下降，即使康复了仍会受影响!这是真的吗?

　　0

　　1

　　“新冠”对女性生育的影响：

　　尚未发现

　　2021年8月，一项来自华中科技大学新型冠状病毒感染对育龄期女性生育的影响研究表明：新型冠状病毒感染对女性卵巢储备功能并无显著影响。

　　研究分析了 177 名育龄期非妊娠女性患者在患病期间的月经量及月经周期变化，发现新冠感染会对部分女性的月经周期产生短暂的影响，主要表现为周期延长和出血量减少，少数患者也可表现为月经周期缩短、周期不规律或月经量增加。不过康复期随访结果显示，超过84%患者在康复1-2 个月后，月经便可恢复正常。

　　该研究同时检测了91例新冠患者女性早卵泡期的性激素（FSH，LH，E2，P，T）及 AMH 水平，发现感染者的卵巢内分泌系统受影响程度并不显著。但部分患者性激素浓度出现异常变化，如卵泡早期 FSH、LH 浓度轻度升高，可能提示患者下丘脑-垂体-性腺轴调控紊乱。

　　不过这种现象也不排除是疫情大流行期间，患者的焦虑紧张情绪以及免疫治疗和糖皮质激素治疗等因素造成的结果。

　　综上所述，“新冠”感染仅对部分女性的月经及性激素水平产生一过性的影响，对女性卵巢储备功能并无显著影响[1]。

　　

　　（图源：unsplash.com）

　　当然，由于受到随访时间的限制，我们目前还无法判断新型冠状病毒感染对女性远期生育能力的影响。不过就现有的证据来看新型冠状病毒感染对卵巢功能没有明显的影响。

　　0

　　2

　　“新冠”对男性生育的影响：

　　仅限理论上有一定影响

　　根据目前的研究来看，在理论上感染“新冠”有可能会对男性生育能力造成一定影响，但也仅限于理论上的可能性。

　　例如美国一项研究收集了6名死于新冠的男性睾丸尸检标本，通过对标本进行组织病理学检查发现，6 例样本中有3例样本的精子受损。

　　此外，对这6个标本进行免疫荧光分析，结果显示感染新型冠状病毒的男性，睾丸内血管紧张素转换酶2表达量越高，精子受损风险越高。由此可见，新型冠状病毒感染后精子的产生和发育可能会受到影响[2]。

　　

　　（图源：unsplash.com）

　　还有研究发现新冠肺炎患者的睾丸和附睾组织病理发生变化，这些组织中均存在水肿、充血、红细胞渗出的现象。与正常睾丸组织相比，新冠肺炎睾丸组织间质区域中T淋巴细胞和巨噬细胞数量均有所增加，这可能与新冠感染引起的炎症反应有关。

　　睾丸在下丘脑-垂体-睾丸内分泌轴调控下，可以保障精子的发生与雄激素合成的顺利进行。如果睾丸遭遇病毒感染，出现相关炎症反应，就可能会影响精子质量，降低男性生育力、影响生育安全。

　　还有一种被学者们普遍接受的假设，新冠肺炎引起的发热可会导致睾丸损伤。生殖细胞是喜冷不喜热的，必须在低于 37°C 的温度下发育。持续高烧会使睾丸温度升高，导致生殖细胞变性和破坏。而发热恰恰正是新冠肺炎的主要症状之一，因此可能会影响男性的生育能力[2]。

　　当然，我们对新冠病毒的了解还是非常有限的，感染新冠病毒究竟是否对我们的生育能力产生影响尚不明确，需要更多的临床和实验室研究数据来完善[3]。

　　

　　（图源：unsplash.com）

　　大家不要对网络上的一些言论过度解读。如果是有生育需求、出现相关症状的患者或重症患者，可以在疫情控制后进行适当的关注，及时就诊，尽早发现和干预对生育力有影响的相关风险因素，才能减少对生育力的长期伤害。

　　编审专家

　　

　　参考文献：

　　[1]陈格.新冠病毒感染对女性免疫、卵巢及生殖功能的影响及卵巢保护剂的研究[J].华中科技大学,2021:43-50.

　　[2]李望,谢弘.新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展[J].中国男科杂志2022，36（5）：109-111.

　　[3]李湘平,张亚东,夏凯等.新型冠状病毒肺炎疫情下对男性生育力的关注和思考[J].中华男科学杂志,2020，26(3): 215-218.

　　举报/反馈