同样是核酸阳性,确诊和无症状有何区别?

  近日,上海疫情仍然处于高位运行阶段,形势非常严峻,官方已经启动上海全市的核酸筛查,全国多个地区的医疗队伍也已经抵达上海进行支援。

  截至4月14日0-24时,上海本土新增确诊病例3200例,无症状感染者19872例。看到这里,想必大家可能会有个疑惑,为什么确诊和无症状还要分开说明,难道这两种病例性质有什么区别吗?

  首先,大家需要了解什么是无症状感染者。无症状感染者主要是指没有出现咽痛、发烧、乏力、干咳等症状,且肺部影像学没有异常,而核酸检测却为阳性者。

  简单的理解就是虽然身上携带有新冠病毒,但没有明显症状,患者如果不通过,根本不知道自己被病毒感染了。而确诊病例则不同,确诊病例不仅核酸为阳性,且同时伴有发烧、咳嗽、咽痛等症状或者肺部有影像学的改变。

  无症状感染者是不是能够被精准检查出来呢?

  能否被精准筛查,还是要取决于两个关键因素。第一是病毒载量是不是足够高;第二是采样方法的科学与否。通常来说,传染的高峰期在发病早期,而目前大多核酸采样也是在病毒传染早期,相对来说,更容易测出阳性。

  对此,有人认为,虽然病毒在不断变异且传播性强,但其致病力却在逐渐下降,认为是病毒变弱了。

  实际上,专家解释这是由于大部分人都接种了疫苗的原因。

  我国疾控中心免疫部门专家介绍,奥密克戎虽然出现了免疫逃逸现象,但对重症和死亡的预防作用依然非常有效。

  香港最新一项研究显示,接种三剂新冠疫苗者可减少重症和死亡风险达90%以上。香港卫生署的信息也显示,未接种新冠疫苗的人群中病死率是2.87%,接种疫苗两剂病死率为0.14%,接种三剂病死率是0.03%,两者与未接种疫苗者死亡率分别相差20倍和95倍。

  而在目前所有的数据当中,完成两针疫苗接种后,病死率仅有0.04% ,而未接种疫苗而死亡的患者,概率为1.25%,为接种疫苗者死亡率的31倍。

  这些数据均充分表明,疫苗接种对于新冠病毒的抗体作用。虽然不能完全阻止被感染,但至少可以降低因为感染而造成的死亡率。

  尤其对于高龄老人来说,更需要重视接种疫苗。有数据显示,我国80岁以上老人群体由于感染新冠而死亡的病例中,未接种疫苗者达8.6%,两剂疫苗均接种的,死亡率仅为1.57%。由此可以看出,新冠疫苗的注射,可以有效降低患病老年群体的死亡率。

  临床证明,新冠病毒患者患轻症或无症状感染者均存在成功自愈的案例。因此,如果是症状不严重或无症状,可以考虑在家自行隔离。

  隔离者可以采取以下几种方式:

  1、让身体得到充分休息。需要注意补充水分、饮食保持清淡、规律作息即可。

  2、根据病情情况适当监测指标。如体温表现、咳嗽轻重、呼吸情况等。

  3、注意按时吸氧。如果感觉呼吸困难,可以按时给身体补充氧气,建议采用家用医疗制氧机。

  4、抗病毒治疗。目前市场中,并未找到有效的抗新冠病毒药物,感染者可以在医生指导下尝试服用其他抗病毒药物来缓解症状,直到核酸呈阴性。

  5、抗菌药物治疗:有继发感染时,可以服用抗菌药物进行治疗。

  (参考自2020年发明与创新:大科技期刊出版的论文——新冠病毒无症状感染者焦点透视)

  新冠等病毒是继埃博拉、SARS、MERS病毒后给人类敲响的又一个警钟。根据全球传染病的专家预计,自然界中大约存在167万种病毒,而其中大概有80万种可能会感染到人身上,截至目前,人类能确定的只有4000多种。

  今年1月,世卫组织紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示:“今年无法消灭新冠病毒,而未来可能也永远无法消灭。新冠病毒的大流行将成为世界生态系统的一部分。”那么,疫情难控的原因到底在哪?

  首先,就是疫情的传播面广,治疗手段有限。

  4月12日,根据美国约翰·霍普金斯大学发布的数据显示,截至12日中午,全球累计新冠确诊病例已经超过5亿例,累计死亡病例超过618万例。

  目前在全球范围内,新冠疫苗的覆盖率也不够高,特别是老人等高危人群的接种率较低。且目前,尚未有针对新冠病毒的特效药,而现在市场中所谓的特效药对于病毒来说还未有足够的大数据支撑。

  其次,是由于病毒变异得太快。根据复旦大学教授胡善联表示,从阿尔法、德尔塔到奥密克戎 ,新冠病毒出现了很多的变异毒株。特别是正在肆虐的奥密克戎,传染性很强,且容易隐匿传播,并且具备极强的适应性,存活时间更长。

  此外,南京大学教授陈友华认为,全球化程度目前非常高,人员流动、货物流动的频繁,各国防疫策略、观念、能力上存在的差异,都为疫情防控带来了一定的困难。

  尽管通过个人防护、隔离、接种疫苗等方法,已经大幅缩减了病毒的传播范围和死亡人数,但疫情对社会的影响并未随之削弱。

  世卫组织判断,新冠对全人类的心理健康影响至少会持续10年,甚至20年以上。美国疾控部门认为,疫情影响了美国至少一半以上的青少年精神健康。“疫情心理病”在各地校园蔓延,导致校园暴力、焦虑、、滥用药物等频发。

  (参考自2020年中国发展观察期刊出版的论文——新冠肺炎疫情全球大流行现状及应对)

  前不久,世卫组织又公布了一个新的概念——“大流行性疲劳”,指的是人们由于新冠病毒大流行从而造成的长期管控措施的不良反应,包括疲乏,甚至焦虑、孤独等。

  中国康复医学会社会心理组副主任王会秋表示,近期随着我国疫情的多地发生,很多居民因此被隔离,有的人反应“日子沉闷、生活颠倒”,有的人“焦虑万分”,出现消极心态,变得易怒而敏感。特别是本身就患有、、 等基础性精神疾病的人群,更容易产生情绪波动的变化。

  新冠病毒频发变异且传染性极强,因此,预防新冠就显得额外重要。

  如何更好地抵挡新冠病毒感染,首先建议大家如果身体体质符合接种疫苗的条件,则要尽快接种。目前我国新冠疫苗一共有三针,每针间隔大约为21天。还没有接种的人,尽量早点做好规划。

  对于身体是否能够顺利接种新冠,建议在接种前把自己的体质问题及时向接种医生说明,以免接种后对身体造成不好的反应。

  此外,在日常生活中,新冠的预防也需要做到保持卫生、积极防护、避免密切接触、避免集体聚集!

  卫生方面一定要勤洗手。包括在准备食品的过程,要佩戴好口罩,特别是遇到咳嗽或打喷嚏的情况,要及时更换新的口罩,并用纸巾遮住,避免飞沫大范围扩散。

  目前新冠病毒主要有两种传染方式,第一就是通过飞沫传染,这种传染方式,要求大家一定要佩戴好口罩;第二种,就是通过接触感染,这种要求我们随时携带消毒性的产品。如含有酒精浓度75%以上的洗手液、消毒纸巾等。咳嗽、 打喷嚏后,要及时洗手。

  (参考自2020年健康教育与健康促进期刊出版的论文——新冠肺炎疫情常态化防控的自我健康管理策略)

  尽量避免在未加强防护的情况下,与生鲜市场里的流浪动物、垃圾接触,减少接触病原风险。

  生活中还要养成良好的卫生饮食习惯,如果是肉和蛋类食物,需要将这两种食物彻底煮熟再食用,在处理生食和熟食的时候,一定要做好卫生隔离,勤洗手。另外,由于国外疫情的问题,对于进口产品要谨慎选择购买!

  在平时,要给房间多通风,如果出现发热、咳嗽等症状,需要及时到医院去就诊,做好病毒的筛查!

  【1】新冠病毒无症状感染者焦点透视.[J] 发明与创新:大科技.2020,5

  【2】新冠肺炎疫情全球大流行现状及应对.[J].刘胜兰. 中国发展观察.2020,0(5)

  【3】新冠肺炎疫情常态化防控的自我健康管理策略.[J].庄润森, 丁铭.健康教育与健康促进.2020,15(6)