孩子发烧抽搐，会不会是癫痫？

　　冬季昼夜温差大，不少小朋友感冒了。“我家孩子一发烧就抽搐，是得了癫痫吗？”“孩子抽搐时到底该咋办？”

　　经常有家长问关于孩子发烧抽搐的问题，孩子发烧抽搐是热性惊厥还是癫痫？抽搐了怎么办？又该如何预防呢？

　　

　　热性惊厥多由发烧诱发

　　热性惊厥是小儿最常见的惊厥之一，通常以发热、抽搐为典型症状，严重时还会出现意识障碍。

　　发作时患儿双眼上翻，口唇青紫，牙关紧闭，突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续数秒至10分钟，可伴有发作后的短暂嗜睡。

　　热性惊厥发病年龄多在6个月至6岁之间，目前认为主要有两方面原因：

　　6岁以前儿童的神经系统发育尚不成熟，随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后通常不再发作。

　　与遗传因素有关，直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有热性惊厥史的，幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因相关。

　　热性惊厥的诱发因素是发烧，发烧是多种感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用，也可能是病毒感染。

　　有家长问：惊厥会抽搐，癫痫也会抽搐，孩子突发惊厥是不是意味着患了癫痫？

　　单纯热性惊厥患儿继发癫痫的发生率为1%~1.5%。只有反复出现惊厥才需要考虑癫痫，但如果是复杂性热性惊厥、直系亲属中有癫痫病史或首次热性惊厥之前已经有神经系统发育延迟或异常体征的，那么以后发生癫痫的可能性会增加。

　　惊厥发作这样处理

　　河南省儿童医院南院区急诊医学科、普通内科一病区主任宋春兰提醒家长，发现孩子惊厥抽搐一定要保持冷静，不要刺激孩子，切忌掐人中、撬牙关，切忌按压或摇晃，避免进一步伤害。做好这几点：

　　1.立即将孩子安置于平卧位，头偏向一侧，松解衣领，保持呼吸道通畅。

　　2.清理口腔分泌物，不要试图把任何东西塞到孩子口腔里，这样对惊厥处理没有好处，反而可能会导致更为严重的伤害。

　　3.孩子一天之内反复抽搐，或者单次抽搐时间超过5分钟不能缓解的，立即就医或拨打120。

　　4.有热性惊厥史的，家长要注意孩子出现发烧症状时，随时检测体温，必要时物理降温，同时密切观察孩子的呼吸、面色、意识等，以便及时发现孩子生命体征的变化。

　　预防小儿惊厥，主要是风险预防。避免高危风险因素，如出现病毒感染或发热疾病，需积极治疗原发病；避免惊厥诱发因素，如闪烁的灯光、睡眠不足、过度疲劳等；患儿发热时可提前应用退烧药、间歇性地应用地西泮，但是该方法需要在医生指导下进行。

　　（河南省儿童医院南院区 汪慧利）