宝宝发烧抽搐或为热性惊厥 当心造成脑损伤

　　■新快报记者 林恒华 通讯员 林惠芳

　　发烧是小儿常见的一种症状。不过，一些小孩在体温升到很高时，会突然失去知觉、全身或局部肌肉出现强直或阵发性抽搐，两眼上翻或凝视、牙关紧闭，持续数秒至数分钟。这通常是高热引起了热性惊厥，需要家长及时采取正确的处理措施。

　　热性惊厥多见于

　　6个月至5岁大的婴幼儿

　　“小儿因体温升高而诱发的惊厥抽搐，在临床上称为热性惊厥。”广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清指出，一旦出现高热，如果没有采取及时有效的控制措施，就容易出现惊厥抽搐的表现。这是小儿常见的一种急危重疾病，多见于6个月至5岁大的婴幼儿，首次发作多见于6个月至3岁间，这可能与婴幼儿期脑部发育不成熟有关。

　　热性惊厥看上去虽然很可怕，但总体预后良好，短时间的惊厥抽搐，并不会对脑细胞造成太大损害，不会像一些家长所担心的“抽傻了”。但长时间、持续发作的热性惊厥，也有可能会因呼吸困难而引起缺氧，导致脑水肿或造成意外伤害。

　　及时处理发热，可避免热性惊厥

　　小儿热性惊厥初发的情况一般为发热，若缺乏退热常识，发热出现后的24小时内可因体温迅速上升出现惊厥抽搐。

　　李增清提醒，家里应常备一些急救物品和药物。如果宝宝发烧时体温还在38.5℃以下，可以物理降温为主，如额头贴上退热贴、适当降低环境温度、酌情增减衣物、温水擦浴等，同时注意让孩子多喝温开水，防止脱水；当体温超过38.5℃时，家长可以给孩子喂一些退烧药，并积极辅以物理降温，若出现抽搐，应及时送往医院。

　　孩子热性惊厥，家长勿病急乱治

　　孩子在出现热性惊厥抽搐时，有些家长惊慌失措，给正在惊厥抽搐的患儿掐人中、喂水、猛烈摇晃、强制按压，或因怕孩子咬伤自己而用东西塞住其嘴巴等，这些不当的做法不仅有可能会造成孩子的误吸，而且还容易造成骨折，甚至窒息。

　　李增清表示，当孩子发生热性惊厥时，家长要保持镇定，把孩子放在一个安全不易受伤的地方；解开孩子的衣服，把孩子的头侧向一边，以免呕吐物返流阻塞了气管引起窒息；不要往孩子口里塞东西，孩子不会咬伤自己的，把东西塞孩子嘴里反而会更危险，也不要用力掐孩子的人中，一般来说，大多数孩子的这种抽搐都会在5分钟内自行缓解；待孩子平静后，及时送到医院检查，并将孩子抽搐持续的时间、表现、意识是否清醒等信息提供给医生。

　　Tips

　　多次发作热性惊厥易造成脑损伤

　　第一次热性惊厥发生后，约三成的孩子可能会在下次的发烧中再次发作，尤其是那些热性惊厥首发年龄较小、初发体温较低、持续时间较长或有热性惊厥及癫痫家族史的患儿。而复发次数越多，日后发展为癫痫、引起脑损伤的可能性就越大。因此，对发作次数较多、持续时间较长的热性惊厥要积极预防复发，如在每次发烧前给孩子吃预防药物。

　　此外，还有少部分的热性惊厥可能是脑膜炎、脑炎等脑部疾病造成的，所以，每次热性惊厥发作后，最好还是到医院诊治，必要时做腰穿采集脑脊液、做头颅MR或CT检查，以排除其他疾病的可能。而对于反复发作的患儿，应做脑电图等检查来排除癫痫的可能。

　　编辑：汪芳