多地已发现BQ.1和XBB，抗原阴性但核酸阳性是“复阳”吗？专家回应
12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。
近期，不少网友、患者提出了老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护、相关症状居家治疗、参与加强免疫接种等方面的问题，也有关于病毒特点的一些问题。国务院联防联控机制请来相关的专家进行解读。
国家卫健委：扩大医疗服务供给增加患者重症救治资源
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，当前当务之急是保障群众的就医用药，多平台扩大医疗服务供给，增加患者重症救治资源，守护保健康、防重症的防线。
米锋表示，要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作、重点人群健康情况明确和畅通转诊绿色通道。乡镇卫生院应该要做好开药和随诊服务。
中疾控：BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播
中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。
对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。
BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。
接种疫苗不如感染奥密克戎？
中疾控回应
有说法认为，因为奥密克戎的无症状较多，并且感染获得的抗体比接种疫苗防止再次感染奥密克戎效果更好，因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎，尤其是对于年轻群体来说。请问有关专家如何看待这一说法，年轻人能否放松对奥密克戎的防护？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比，致病性有所减弱。但是，感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。
目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大，其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下，我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种，把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。
感染新冠康复后，近期可以接种疫苗吗？
王华庆提醒，如果感染新冠病毒的人群，近期不建议接种新冠病毒疫苗。如何确认感染是否已经感染，既可以通过核酸检测结果判断，也可以通过抗原检测是否阳性来进行确认，也包括出现相关的症状。
目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力的保护作用强，所以如果需要接种疫苗，建议还是接种疫苗。按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。免疫策略后续也会随着对疾病的认识、对疫苗的认识、对疾病控制的需要，不断完善和调整。
“复阳”人群传染性极低，
判断是否“复阳”应看核酸结果
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，“复阳”应该称之为“再检出”，病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法以及排毒的间歇性，导致时阳时阴的情况。“复阳”存在很多原因：第一个是检测，在采集样本时，可能采集得不规范，导致假阴性。此外，病人在恢复期，可能残留一些核酸的片段，也会出现检测阳性。目前用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后用核酸检测阳性，这种情况不叫“复阳”，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。
王贵强说，在检测过程中，采样也是很重要的环节，比如用鼻咽拭子的准确性更高，口咽就较差，所以出现“复阳”的情况并不足为奇。从“复阳”的发生率来看，既往原始毒株的“复阳率”有很多研究表明，会存在5%至15%的“复阳率”，目前奥密克戎毒株的“复阳率”具体数据还没有太多的研究。关于“复阳”以后的危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，所有“复阳”的病人做病毒分离，都没有分离到病毒，也没有看到“复阳”的患者导致进一步的传播。因此，“复阳”以后的传染性是极低的。但是王贵强也强调，在家里或周围有老年人，“复阳”的人群也要做好个人防护，避免造成老年人等有基础病的人群的感染。
王贵强表示，从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，也有个别的人群会出现咳嗽、不适，残留的症状。总体来看，“复阳”是新冠病毒感染相对常见的情况，传染性是极低的，不必恐慌。
感染疾病科专家：不主张、不建议故意去感染新冠病毒王贵强介绍，一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。尽管奥密克戎传染性很强，但感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，不主张、不建议故意去感染。
王贵强表示，老年人、有基础病的人群，尤其是没有打疫苗的老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染。在这个流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，老年人要做好防护，包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人，此外，还要特别注意避免感染。没有接种疫苗的老年人，还要继续进行疫苗接种。
“在目前第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍的规律。但是，一段时间以后，随着大规模的社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情，这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。我们希望疫情不出现大规模的暴发。” 王贵强说。新冠特效药如何使用？专家详解
群众是否有必要使用新冠特效药？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在新闻发布会上介绍，新冠病毒感染以后，大部分还是表现为轻型或者是无症状，但也有一小部分病人尤其是有基础病的、没有打疫苗的老人，这些人群是属于重症的高风险人群，这些高风险人群应进行早期干预。
王贵强介绍，第9版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，那这几个抗病毒药物的早期使用都可能减少重症的发生、缩短病程。目前这三种抗病毒药物，还是强调在医疗机构和医生指导下使用，不能在家里随便使用。
“目前，逐渐会在各个医疗机构和社区层面都会有相应的药物，请各位感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。”王贵强表示。
北京儿童医院：不能以捂汗方式给小婴儿退烧
北京儿童医院急诊科主任王荃表示，两个月以下的孩子不能口服退烧药，一直以来都建议包括新生儿在内的两个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时的送到医院，让医护人员帮助孩子。
“我一定要明确地说，凡是小婴儿，我们都不同意以捂汗的方式进行退热，原因在于小婴儿的体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是小婴儿非常正当的一个退热的途径。”王荃说，“如果给这些孩子穿得过多，或者是盖得过多，就没有办法经过皮肤去散热，在捂热的情况下，体温可能越来越高，甚至达到40度以上。”
王荃指出，这种情况在临床上并不少见，而且有一部分孩子可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症。她建议，孩子发烧的时候，除了医务人员帮助以外，应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物。呼吸功能障碍患者，面对新冠如何做准备？呼吸功能障碍患者，面对新冠如何做准备？中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀表示，慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染的时候，相应的呼吸道症状有可能会加重，这些人群要好好保护自己。首先，常规的新冠防护的基本措施要继续做到，包括佩戴N95口罩，勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。也有一些严重的呼吸功能障碍患者佩戴N95口罩以后会觉得气短、呼吸困难加重，那么就建议佩戴普通的外科口罩。
第二，要有良好的生活方式，比如持续的戒烟，均衡的营养，适当的体力活动。
第三，呼吸系统疾病常规治疗的药物要备足，并且要坚持使用，特别有一些老年的患者，如果病情稳定的话，建议家人可以带着患者相关的证件资料，到医院来代替患者开一些常规的呼吸疾病长期使用的药物，或者通过互联网医院来开药。
此外，患者争取能够在家里备有血氧饱和度监测仪，这样能够随时了解他的血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者是重症的情况。
再有，关于日常的随访，比如肺功能检查，一般来说需要三个月到半年随访一次，在疫情期间，建议半年随访一次，以减少到医院在人群聚集的环境下增加感染的风险。
慢性呼吸疾病患者，得了新冠怎么办？中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀说，如果慢性呼吸疾病的患者得了新冠，首先是不要恐慌，正常休息，多喝水，多吃蔬菜水果等营养易消化的食物。其次，是进行对症的治疗，比如说有发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，给一些对症的治疗，服用解热镇痛药或者是治疗咽喉肿痛的药等。
呼吸疾病的患者是有基础疾病的人群，因此需要在家里监测自己的症状，特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。如果呼吸困难、喘憋的症状一下加重，可以先用支气管扩张剂来救急治疗，如果通过这些对症的治疗，症状逐渐改善或者平稳了，就可以在家里继续观察症状。如果症状有进一步的变化，可以前往就医。
“再有，常规的用药一定要坚持服用，我在门诊也碰到过患者说，他得新冠了，平常治疗的药物都给停了，我们是不建议这样的，自己的药物要继续用上。”杨汀说。癌症患者是否可以打新冠疫苗？癌症病人是否可以打新冠疫苗？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，癌症病人由于需要接受放化疗，其免疫力会出现低下的情况，感染新冠病毒后，就会出现重症和死亡的风险较高。从这种情况来说，这些病人需要接种疫苗得到保护，是疫苗接种所规定的优先人群。
王华庆表示，癌症的临床表现其实是多种多样的，治疗的过程也是非常复杂的，正处在发病期或正处在治疗期的癌症病人，能否接种疫苗要由相关的专业人员来进行判断。癌症病人因免疫功能低下，那么可能接种相关疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强，在这次加强老年人病毒疫苗接种方案当中，也特别提到了各地的科学评估机制，对具有接种禁忌症的人员要逐一的明确具体的原因，这一条也适用于癌症病人。