云南省新冠专家组：这两种情况不用去医院

　　日前，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《新冠病毒感染者居家治疗指南》（下称《指南》），让轻症的感染者居家康复有了指导。除了遵循《指南》，还要注意哪些细节？12月16日，记者采访了云南省新冠专家组副组长、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张云辉。

　　“阳”后憋闷基础疾病加重应及时就医

　　感染新冠病毒后，出现什么情况要去医院？

　　“无症状感染者和轻型病例，不需要去医院。如果出现明显的憋闷、气难喘，或是有基础疾病的患者出现基础疾病加重，应及时就医。”张云辉介绍，目前新冠病毒感染者分为无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重型共5种类型。

　　其中，无症状感染者是指新冠核酸检测呈阳性，但没有新冠肺炎的症状及体征；轻型病例是指患者出现发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽、肌肉酸疼、头疼、腹泻的症状，没有食欲，味觉及嗅觉减退；普通型病例是指在轻型症状基础上合并有肺部急性感染性病变；重型是指患者出现呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于93%、氧合指数低于300、胸部影像学检查后24小时到48小时内病灶明显进展超过50%这些情况中的任一种；危重型则是出现了休克、呼吸衰竭需要机械通气，或由新冠肺炎引起的其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。

　　张云辉介绍，家里如果有人感染新冠病毒，有条件的最好划分单独的卫生间和卧室区域，患者不要和家人一起用餐。如果不能划分单独使用的卫生间，那么患者用完卫生间后，要盖上马桶盖再冲，冲洗完消毒后，下一个人才能去使用。同时，还要注意卫生间尽量通风。

　　居家消毒使用含氯消毒剂即可，需要注意的是氯己定（又名洗必泰）并没有居家消毒的作用，因为这一产品的药效学为阳离子表面活性剂，有广谱的杀菌和抑菌作用，但是对病毒不能起到杀灭作用。

　　居家环境保持通风也很重要，即使家里存在新冠病毒，只要房间的单位容积内病毒量减少，感染机会就能明显下降。“在日晒、通风、干燥的情况下，不用担心自己会从物品上感染新冠病毒。物品传染只有在短时间内气温低、空气潮湿的情况下才有可能传染，不需要过度紧张。”张云辉表示，有的患者习惯将擤鼻涕的纸扔在纸篓，不建议这样做，直接丢进马桶冲掉就可以，避免因丢弃垃圾又反复接触病毒。吃饭比较容易传染病毒，最好不要面对面聚在一起吃饭。

　　此外，张云辉建议，感染者转阴后，没有必要把感染时穿的衣服、碰过的物品全部扔掉、烧掉，只要把感染期间接触的物品用酒精擦拭，在日光下晒一晒就可以再次使用了。

　　买不到推荐药物无须过于紧张

　　买不到布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？

　　“虽然《指南》中列出了新冠病毒感染者居家治疗常用药的参考表，但是如果没有参考表中的药物也不用紧张。”张云辉介绍，出现发烧，用克感敏（酚氨咖敏片）、洛索洛芬也可以治疗，不是非要列出来的药品才有效，更建议患者以往感冒习惯吃什么药，现在还是吃什么药，擅自更换药物，有可能会出现过敏等反应。如果有基础疾病的患者，突然换药也不妥当。

　　在网上，有不少网友推荐购买包含家用呼吸机、制氧机、指夹式脉搏血氧仪和便携雾化器的“防控物资四件套”，有必要购买这些设备吗？

　　“没有必要，除了有基础疾病、长期需要这类仪器的患者外，普通人群如果感染新冠病毒，没有气憋、胸闷等情况，就没有必要使用呼吸机和制氧机。”张云辉介绍，指夹式脉搏血氧仪确实可以检测血氧指标，但在家中诊断没有价值，如果血氧饱和度低于93%，患者多数伴有反应出来的症状如胸闷、憋气等，就一定达到了需要就医的程度，及时就医即可。如果是慢阻肺患者感染新冠病毒，可以监测一下血氧饱和度，如果出现比感染前的血氧饱和度低，且存在血氧饱和度低持续下降情况，伴有基础症状加重，就需要及时就医。

　　此外，张云辉提醒，现在接种新冠疫苗还来得及。新冠疫苗起效时间一般要2周至4周，在此期间，疫苗就已开始起保护作用。现有研究已经证实，新冠病毒疫苗能明显减低再感染率，而且对肺炎和危重症新冠感染的预防效果非常明显，特别是对危重症的预防效果近95%。

　　来源：学习强国

　　编辑：殷敏

　　审核：杨洁

　　终审：乔婷