感染了HPV，就是坏女人吗？是时候给成年人也来点性教育了

　　7月15日，在第三届东方妇产科论坛的感染论坛分会场，来自上海市计划生育科学研究所的武俊青教授作了题为《性教育与HPV感染：不得不说的》的精彩报告。

　　武俊青教授现场演讲

　　一起来听听教授都说了些啥——

　　有些女性会担心“我感染了HPV，会不会被认为是个坏女人”。

　　有养了十八只“金丝雀”的大佬，面对HPV感染却羞于说出口。

　　部分女性对妇科检查时使用扩阴器感到难为情，对检查一拖再拖。

　　也有些人即便有婚外性伴/婚前性伴，也不能坦诚谈性……

　　武教授强调，医生们一定不要歧视这类患者，而要鼓励他们去接受HPV筛查和性病检查，遵循“以人为本、价值中立、坦诚谈性、综合咨询”的四大理念。

　　面对HPV感染，既要树立正确的性观念，还要加强安全性行为的教育。

　　那么“安全的性”的原则是什么呢？

　　① 禁欲

　　这是唯一绝对安全的方法，但是三分之二的人都做不到的。

　　② 单一伴侣

　　忠于单一的性伴侣（配偶），保持专一的一夫一妻制性关系。

　　③ 减少性伴侣

　　控制性伴侣的人数，性伴侣越少，HPV感染的危险性越低。

　　④ 别玩得太刺激

　　避免危险性行为，最危险的性行为莫过于无保护的肛交和阴道性交。如果对性伴侣的健康状况不明，任何接触到对方体液的行为都是危险的，如血液、精液、阴道分泌物等。

　　⑤ 对TA要知根知底

　　充分了解性伴侣的情况，对性伴侣的其他性伴了解得越多越好，包括偶遇性伴、临时性伴和多性伴的情况。

　　⑥ 懂得“套”路

　　坚持正确全程使用安全套，武教授提醒，在阴茎勃起时戴上安全套，将安全套沿阴茎一直卷到阴茎根部，特别要注意将空气泡沫顺理出去至少3次，安全套才不会滑脱。此外，肛交要使用有水性润滑剂的安全套。

　　⑦ 这么玩比较安全

　　危险较小或无感染危险的性活动，包括接吻（口腔有破口或有牙龈疾病时，深吻除外）、拥抱、摩擦、相互手交（如果皮肤有破口或溃疡，不要往上面射精）、性幻想、按摩。

　　人有失足，马有失蹄。如果没有做好性的安全保护，感染了HPV要注意什么呢？

　　首先，如果你/性伴侣的阴茎、阴囊、肛门、口腔或喉咙出现疣、增生、肿块或疼痛等，要及时、正确的确诊/转诊。即使检查结果正常，你和性伴侣也应做其他性传播疾病的检查。

　　其次，如果你/性伴侣确诊患有生殖器疣，要禁欲，直至疣消失或去除；或坚持正确全程使用安全套；做好性伴的通知、同治、同咨询。

　　武教授提示，现在仍不清楚去除湿疣之后多久HPV会停止传播。因此，在湿疣去除后仍要注意避免HPV感染。

　　除了注意安全性行为，宫颈癌疫苗的接种也是一种有效的预防手段。

　　但是，很多人会担忧疫苗接种的安全性。还有人会问：“我花了几千块钱去三亚打了9价疫苗，能不能保证我一定不会感染HPV？”

　　值得指出的是，宫颈癌疫苗可以预防70%宫颈癌的发生，目前已上市10年，尚无严重的不良反应的相关报道。

　　但是，接种了宫颈癌疫苗就一定不会得病吗？

　　宫颈癌疫苗和其他疫苗一样，只针对特定的病毒产生抗体，预防相应类型的宫颈癌。

　　比如，2价HPV疫苗只能预防HPV-16、HPV-18两种亚型病毒引起的宫颈癌。而对于其他类型的HPV病毒感染，还需要关注自身的性、性生活、性关系、性背景。

　　此外，宫颈癌疫苗只能预防HPV感染，不能治愈已经感染的女性。

　　一项纳入了3819名女性的4价HPV疫苗临床试验中，发现没有女性同时感染疫苗覆盖的4种HPV病毒，即便是已生育或已有性经验的女性接种疫苗仍然有效。

　　武教授表示：“9-13岁无性生活的青春期早期女性是疫苗接种的主力军；未满26岁的女性，是疫苗接种的第二梯队；超过26岁的女性仍可以接种HPV疫苗。”

　　牢记“安全的性”的七大原则。

　　你/性伴侣感染了HPV，要及时确诊/转诊，通知性伴侣，同治、同咨询。

　　宫颈癌疫苗安全，对特定的HPV亚型产生抗体，预防相应类型的宫颈癌，超过26岁的女性仍可以接种。

　　在我国，性病检查尚未列入常规检查中，仅有性功能检查这一选项，如实验室检查、性激素水平测定、泌尿生殖系统的常规检查等。

　　武教授表示：“妇科检查中宫颈涂片的病理检查能及时发现宫颈癌，如果大家都能将妇科检查、性功能检查以及性病检查看成一件平常的事，那将会是很大的进步。”

　　来源：“医学界妇产科频道”微信公众号