新冠后遗症有多可怕?调查万余人,4种后遗症最常见
最新新闻,3月31日0—24时,上海新增本土无症状感染者4144例和确诊病例358例,
4月2日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例438例和无症状感染者7788例
4月13日0—24时,上海新增本土确诊病例2573例和无症状感染者25146例,
大家应该都看到过这些通报吧。在上海大规模爆发的新冠肺炎之前,人们对新冠病毒的在意程度已经很低了,但是这次,又给人们敲起了警钟,防疫不能松懈。
虽然对于新冠肺炎我们已经有了治疗方法,但是病毒是在不断变异的,目前还没有有效地消除病毒的疫苗,而且新冠疫苗带来的后遗症也不可忽略。
接下来我们就来了解一下这个人人痛恨的病毒——新型冠状病毒。
一、了解新冠肺炎
新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染性疾病,其病原体是严重急性呼吸综合症冠状病毒,在我国命名为新型冠状病毒(简称新冠病毒)。
截止到北京时间4月14日,全球累计新冠肺炎确诊病例499119316例,累计死亡病例6185242例,新冠病毒在全球范围的广泛传播,已经成为严重的公共卫生事件,影响之大,出乎所有人的意料,实属罕见。
缺乏特效的抗病毒药物以及有效的治疗措施,疫苗接种是最为有效的防治措施,因此新冠肺炎疫苗的研制成为世界各国亟待解决的问题, 然而新冠病毒变异性强,给疫苗的研制也造成了不少困扰。
截至到2022年3月,新冠病毒的变异被WHO认定有5个变异毒株:
阿尔法变异株、贝塔变异株、伽马变异株、德尔塔变异株以及现在在国内爆发的奥密克戎变异株。
在新冠突变株中,从阿尔法到现在的奥密克戎 , 每次"毒王”的更迭都伴随着新冠病毒刺突蛋白的大量突变,这使得病毒刺突蛋白与人类的血管紧张素转化酶2 的结合更加紧密,(这就好比病毒进入人体细胞的钥匙(S蛋 白 )更加匹配它的锁芯(ACE2 ) ) , 从而使病毒获得更强的传播力。
新冠病毒的变异性及传播性这么强,目前的治疗手段有哪些呢?
二、新冠肺炎的治疗现状
虽然现目前针对新冠病毒没有特效药,但是现目前的治疗手段还是可以治疗大部分新冠肺炎患者,目前来讲有以下治疗方法。
抗病毒治疗
病因治疗是感染性疾病最有效的治疗措施,因此,抗病毒治疗是治疗新冠肺炎最有效手段。我国的诊疗方案中推荐的新冠肺炎抗病毒治疗药物都是基于发病机制和抗病毒药物的作用机制,推荐药物变化较大,说明目前尚无确切有效的新冠病毒治疗药物。
抗病毒药物一般可分为核苷类、非核苷类、蛋白酶抑制剂[39] 以及其他类药物。阿比多尔为最常用抗病毒药物,在新冠肺炎的治疗上使用率高达98%。其他药物例如磷酸氯喹、瑞德西伟、利巴韦林等也被用于新冠肺炎患者的治疗之中。
中医疗法
中医药疗法也逐渐得到认可,并取得了显著的疗效。主要药物包括连花清瘟(胶囊)颗粒、藿香正气胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊。在临床的应用中提倡中西医结合防治新型冠状病毒肺炎,效果显著。
单克隆抗体治疗
国药集团中国生物杨晓明研究员团队最新发现,针对德尔塔变异株有效的单克隆抗体,中和活性 IC50高达 5 ng/mL,针对德尔塔毒株具有与野生株高度一致的中和活性,预示 2B11 抗体对德尔塔毒株引起的新冠肺炎,在短期预防与早期治疗上有很大的价值。
中和活性 IC50高达 5 ng/mL也就意味着单克隆抗体对德尔塔新型冠状病毒变异株起作用,新冠肺炎治疗特效药有研制希望。
虽然现在针对新冠病毒已经有了治疗手段,但是就目前已知的恢复后患者中得知,新冠肺炎康复后会带有一定的后遗症。
三、新冠肺炎的后遗症有哪些?
1、味觉、嗅觉丧失后遗症
英国目前约120万人自我报告患有新冠肺炎后遗症,而很多新冠肺炎患者在痊愈后出现了味觉和嗅觉的失衡和混乱,据报道,在参与调查的康复案例中大约有85.6%和88%的患者在痊愈后出现这种情况。
最容易受新冠病毒影响的器官是肺部,肺细胞的表面有一种被称为“ACE2受体”的蛋白质,新冠病毒正是通过这种蛋白质入侵肺部的 ,最终导致患者出现咳嗽、呼吸困难等与呼吸系统相关的症状。
此外鼻黏膜、舌黏膜上也存在ACE2受体,也会被新型冠状病毒攻击,从而引发嗅觉、味觉障碍。
2、呼吸系统后遗症
心肺运动耐量下降是新冠肺炎恢复期患者最常出现的症状之一。
新型冠状病毒感染后,患者持续呼吸困难和疲劳的原因之一,是新冠肺炎危重症患者的膈肌具有明显的肌病特征,而间质性肺损伤可能是造成这种情况的另一种因素。
证据表明,肺一氧化碳的弥散量 (DLCO)扩散能力异常和胸部CT显示间质性损伤,在新冠肺炎恢复期患者中占有相当大的比例。
3、循环系统后遗症
新冠肺炎引发的心脏并发症较多,主要包括高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化和心力衰竭,而心力衰竭的存在与心律失常的风险增加有关。
其病因包括病毒导致的心肌损伤、缺氧、 低血压、炎症状态增强、血管紧张素转换酶 2(ACE2) 受体下调等,以及如羟氯喹、阿奇霉素等新冠肺炎治疗药物的药物毒性等。
4、心理和认知障碍有关的后遗症
新冠肺炎患者出院后普遍存在包括焦虑在内的情绪困扰、记忆/注意力减退、睡眠障碍、认知障 碍等心理健康问题,而不同的心理健康问题与疲劳等非特异性症状可能相互影响,进一步加重病情。
研究表明,新冠肺炎后遗症中合并症的数量与疲劳程度显著相关。
焦虑、抑郁等造成的睡眠障碍,与包括创伤后应激障碍在内的认知和整体功能受限呈正相关。
使用健康调查简表对新冠肺炎恢复期患者进行评分,发现这一群体在角色生理、角色情感和社会功能方面明显受损。
新冠后遗症的康复其实是有可能的,据报道,有一部分人在嗅觉丧失后的三周后,嗅觉自己恢复了,但大多数患者并没有自己恢复,就需要进行一定的康复治疗。
新冠肺炎的康复治疗在某些情况下需要多学科团队进行协作,根据患者的需要,兼顾合并症,并对患者进行有关病情的教育。
多学科康复模式包括肺部康复、心脏康复、心理康复、神经康复、医疗后遗症相关康复、运动康复等。
四、预防新冠肺炎的措施
1、及时接种疫苗,新冠病毒是一个传染性特别强、毒力特别强、容易引起各种严重并发症的一个病毒感染,致命性强,只有接种疫苗产生抗体,建立防护机制,才是安全的。通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行。
2、戴口罩是阻断病毒传播的有效方式。即使你已经接种完全程疫苗,也需要在办公室、公共交通工具、人多的场合等公共场所佩戴口罩。此外,居家时也要做好室内通风,勤洗手和勤消毒。
3、做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状出现时比如发热、咳嗽、呼吸短促等,要及时量体温,必要时不出门,及时向社区报备,确诊后要配合治疗。
4、 减少非必要的外出和旅游。短短数天时间,上海新冠感染者已超数十万,国内其他省份也因上海返程人员开始新增病例,对各个省市经济交通造成了很大影响。因此,应尽量减少前往高风险地区,并加强旅行途中的个人防护,降低感染奥密克戎变异株的概率。
总结
目前,临床上仍没找到治疗新冠肺炎的特效药物,加上新冠肺炎的后遗症,我们一定不要掉以轻心,做好防范新冠肺炎的措施,不给自己找麻烦,不给国家增烦恼。