感冒发烧期间,突然生病或者受伤,需要做手术怎么办

  感冒发烧期间,如果身体突然受伤,或者已经预约了手术,还能不能做,最近患者比较关心这个问题,一般来说,手术中的高度无菌环境尤为重要,发烧是感染的迹象,对感染患者进行手术会增加并发症的风险,即使发烧是普通感冒引起的,也属于免疫系统受损的症状。对感冒患者进行手术,还会增加麻醉下发生呼吸问题的风险,然而,如果出现紧急情况怎么办?

  

  发烧,任何发烧都表明身体正在抵抗某种类型的感染或疾病,发烧会增加手术部位感染的风险,手术部位感染是手术死亡的重要原因,即使皮肤上,头发上,鼻子或嘴里的一些无害细菌,一旦进入骨骼肌肉血液里也非常危险,发烧期间的病原体的活动性感染就更加危险,尤其使用假体的骨科手术风险更大。

  咳嗽,尤其在手术需要全麻的情况下,全麻会刺激气道,导致咳嗽加重。全麻的管子会通过喉咙,对肺部进行通气,如果有轻微的胸部感染,手术后可能变成严重的肺炎,就要进ICU了,腹部手术就更加困难,医生难以顺利的缝针,手术后也可能因咳嗽破坏缝线。

  

  喉咙痛,喉咙痛以及扁桃体肿胀都可能会取消手术,麻醉剂会导致喉咙痛更严重,手术后一两天患者很痛苦,如果在手术过程中插入了呼吸管,手术后喉咙也会比插管时更痛。

  流鼻涕,可能意味着鼻窦感染,不管是是病毒还是细菌,做手术都会有风险。

  手术麻醉时患者越健康,手术越成功,恢复的也越快,反之可能会延迟恢复甚至难以恢复,除此之外,如果手术前吃了一些治疗感冒发烧的药,可能和麻醉剂混合起不良反应,还有手术后医生会开一些药,也可能和感冒发烧药互相影响。

  有些患者开始不发烧,但感到头疼,脖子疼,肌肉骨骼疼,仍然有必要告知医生,不舒服就表明体内正在抵抗感染,患者可能还会出现发冷和出冷汗,但温度保持在36至37°C之间,这种叫做“内部发烧”,即外部体温是正常的,但实际上体内会比正常时候热,很多患者不久就会真的发烧,除此之外,不发烧的干咳,过度疲劳,味觉和嗅觉丧失也要警惕,这些都是即将真正发烧的迹象,如果冒然做手术风险会增加。

  

  发高烧一般都不能做手术,即使疾病本身引起的发烧,例如扁桃体发炎伴有体温升高,这种情况建议积极给予对症治疗,避免立即手术切除,待扁桃体炎的症状缓解时,体温下降至正常,白细胞恢复正常范围之内时,可以择期进行手术切除。但也有一些特殊或者紧急的情况,医生要进行仔细的评估,例如发烧的实际原因(感染/病原体是什么),患者的整体身体状况(以及免疫系统的情况),手术类型(手术部位感染的风险比不手术更危险,例如急性阑尾炎有阑尾破裂的风险)。

  总之,患者发烧的情况下,如果要进行紧急手术。必须计算风险,如果手术的风险高于发烧引起的手术风险,那就不要做手术,如果不做手术风险更大,那就可以考虑进行手术。

  最后提醒一句,最近注意安全,尽量别生病,别受伤。

  医学科普,仅供参考。

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