脑炎，不可忽视的年轻杀手

　　    　　■康康 信阳市中心医院东院区神经内科

　　近年来，脑炎的患病率日趋升高，且呈现出年轻化发展趋势，严重影响患者的生命安全。因此，需提高重视程度，实施积极有效的诊治方法，从而保证患者的生命安全。

　　脑炎的基本概述

　　在临床中，脑炎是具有广泛炎症的脑病，脑炎发病机制比较复杂。通常情况下，脑炎多为病毒性脑炎。根据不同的类型进行划分，包括两种类型：一是流行性脑炎，二是散发性脑炎。病毒性脑炎常由肠道病毒、腺病毒及慢病毒等引起。流行性脑炎具有季节性特点，我国多为流行性乙型脑炎，多出现在7~9月。散发性脑炎在全年均可发病，无地区性和季节性。脑和脊髓白质是急性播散性脑脊髓炎的常见病变部位，可发生在病毒感染后，也叫作感染后脑脊髓炎。在部分森林地区存在森林脑炎，多发生在5~7月，患者临床特征为头痛、发热、意识障碍等，传播途径主要为硬蜱叮咬，且具有人群易感性，大部分患者为隐性感染，危害较大。脑炎易出现在老年人和儿童群体，危害较大。

　　脑炎的发病原因

　　在病毒的侵犯下，患者出现大脑急性或者炎症性疾病，且存在异种蛋白超敏反应。受到病毒、细菌、寄生虫、螺旋体等影响，侵及患者脑实质和其他部位，病原微生物通过直接感染或者血行感染等。对于病毒性脑炎患者而言，DNA病毒和RNA病毒是导致该疾病的主要原因。DNA病毒主要包括：巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等。RNA病毒主要包括：莎莉病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒等。针对细菌性脑炎患者，细菌感染和该疾病具有很大的相关性，患者受到细菌感染导致结核性脑炎及化脓性脑炎等。对于螺旋体性脑炎患者，多出现在莱姆病及神经性梅毒等疾病中。寄生虫侵入脑实质也是导致寄生虫病脑炎的重要原因。除此之外，在日常生活中，工作劳累导致患者自身免疫力降低，产生脑炎的可能性较大。患者生活环境较差，且与病菌环境接触，容易引发脑炎。

　　脑炎的典型症状

　　首先，患者会出现一系列全身中毒症状，比如：恶心、发热、全身痛及呕吐等。同时患者也会出现神经系统症状，主要包括：嗜睡、昏迷、意识模糊，且伴随有脑疝、精神行为异常及癫痫等症状。除此之外，患者是因疱疹病毒所致会出现皮肤疱疹症状。如果患者是腮腺炎导致的脑炎，会出现腮腺肿大症状。部分患者还会出现手足口病、心肌炎及皮疹等症状。脑炎患者常见的并发症为支气管肺炎、颅内压增高、智力障碍、记忆力减退等症状。老年人或者儿童一旦出现抽搐及呕吐等中毒症状，需立即就诊。

　　脑炎的治疗方法

　　在临床的治疗过程中，脑炎疾病无特效型治疗。患者疾病类型不同治疗方法也不一致。一般情况下，患者使用抗感染治疗或者抗病毒治疗方式。脑炎患者的病情比较严重，需实施长期治疗。如果患者的症状比较轻，可实施短期治疗方法，具有明显的效果。在脑炎治疗期间，药物治疗是有效方式，予以患者抗病毒药物可改善其临床症状，药物包括：更昔洛韦及阿昔洛韦等。使用阿昔洛韦药物进行治疗，能够有效抑制病毒DNA合成，在单纯疱疹性病毒患者中可广泛使用。使用更昔洛韦药物治疗，在真菌性脑炎及细菌性脑炎患者中广泛应用。脑炎患者一般情况下无须实施手术治疗方法。

　　除此之外，相关医务人员应该充分了解患者的病情，分析疾病特点开展个体化治疗。针对高热抽搐患者可使用降温处理及镇静治疗效果。如果患者处于昏迷状态，医务人员需维持患者水电解质平衡，并保持呼吸道顺畅。与此同时，积极调整患者的饮食，予以营养代谢支持治疗。针对脑炎恢复期患者，需恢复其肢体功能，可使用针灸及按摩等康复疗效。病情严重脑炎患者通过系统规范治疗，虽然具有一定效果，但是产生瘫痪及癫痫等后遗症的风险性较高。患者症状较轻患者通过治疗可获得理想效果及良好预后。