健康你我他 放疗期间，感染新冠后治疗要停吗？多久能重启治疗？
与普通人群相比
肿瘤患者在治疗期间
自身免疫力往往偏低
且同时可能伴有一些基础疾病
导致新冠病毒在入侵时更易繁殖和扩散
随之增加重症发生的风险
如果感染新冠病毒
放疗（照光）是否需要中断？
何时又能重启治疗？
今天
小编就带大家来深入了解一下
放疗患者最关心的这些问题
放射治疗篇
放疗患者感染新冠，错过“照光”时间
会影响疗效吗？
在放疗进行和结束后，即使“照光”做好，放疗效应在体内仍会持续一段时间，因此一周时间左右的短期中断，对于绝大多数肿瘤来说，一般不会对疗效产生明显的影响。
从目前数据来看，大多数感染奥密克戎的患者虽然在感染初期会有发热、鼻塞、浑身酸痛等症状，但一般一周左右便可以恢复，因此对大多数患者来说不会耽误“照光”，不用过分焦虑。
即使对于一些恢复时间较长的新冠感染患者，推迟放疗时间超过一周，也不必过于紧张，还是有补救措施的。建议您及时联系自己的主治医生，医生会综合评估放疗中断的时间和次数对肿瘤剂量的影响，适当调整放疗计划，例如采用适当增加放疗的总次数等办法，最大程度降低放疗中断对抗肿瘤的疗效的影响。
放疗期间确诊新冠
患者应该怎么做？
1、停下治疗，通知您的医生
不止新冠，任何感染活动期本身就是抗肿瘤治疗的相对禁忌症，新冠病毒感染同样可能会增加放射性炎症的风险。因此，如果肿瘤患者在放疗期间感染新冠，尤其当出现发热、乏力等症状时，如非紧急情况，都建议暂时中止放疗，先应对病毒感染，待恢复后再继续放疗。
我们在这里强烈建议患者及时将自己的情况告知主治医生以获取医疗上的建议，不要隐瞒病情或担心延误治疗。
2、判断病情，获取专业建议
由于放化疗期间患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、血象异常等不良反应，建议居家期间与主治医生充分沟通并告知目前身体情况，以便及时在其指导下进行对症处理。
同时患者应告知自身目前的用药情况，由于肿瘤患者长期服用抗肿瘤药物，盲目用药可能会产生药性冲突。在抗病毒感染用药方面，可以参考医院官微推文“叮，这是一份肿瘤患者新冠用药的专属锦囊”，或关注“复旦大学附属肿瘤医院”微信公众号，随时向我院药师进行咨询。
3、从容乐观，安然度过感染期
目前大多数感染新冠病毒的患者均出现上呼吸道症和发热等全身症状，这种情况可居家观察，多休息多饮水，可以不使用药物或对症使用缓解症状的非处方药物。
值得注意的是，肿瘤放化疗患者相对免疫力低下，往往伴有一些基础疾病，因此若服用退烧药后连续3天体温高于38.5℃，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或腹痛、意识混乱、精神状态不佳等症状，建议立即去就近医院及时治疗。
此外，增强自身免疫力不仅是抗肿瘤的手段，也是对抗新冠病毒感染的有利武器，对肿瘤患者来说，摄入充足营养、保证良好睡眠、保持良好心态都有助于患者免疫力的提高，好的身体才是放疗安全的保障。
新冠感染康复后
多久后可以接着“照光”？
美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中指出，新冠病毒检测阳性的肿瘤患者，应推迟抗肿瘤治疗。推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于感染的严重程度（即无症状、轻度、中度、重度）、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致肿瘤复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度、以及治疗方案的不良反应等。
在2022版中国专家共识中推荐：新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24h），可考虑重启抗肿瘤治疗。并且进一步优化：由于疾病进展导致的器官衰竭，包括脑转移引起的颅内高压或其他神经定位体征、伴有脊髓压迫或病理性骨折风险的疼痛性骨转移、伴有上腔静脉压迫综合征的纵隔肿块，优先安排放疗。
放疗为根治性治疗目标的患者（如鼻咽癌、局部晚期宫颈癌患者等），以放疗为降期并提高手术完整切除率为目标的新辅助放疗的患者（如直肠癌、食管癌患者等） ，优先安排。
以根治为目的的术后辅助治疗患者（如乳腺癌的保乳术后放疗、存在高危因素的宫颈癌术后放疗），根据疾病特点，在不影响疗效的前提下可以限期安排。
经主治医生评估后，确实需要马上放疗的新冠阳性患者或新冠恢复期患者，医院也制定了完善的工作流程，确保大家安全有序的治疗。
肿瘤患者放疗期间
如果出现不良反应，应如何处理？
肿瘤患者普遍免疫力较低，尤其在接受放化疗等具有免疫抑制作用的治疗期间，由于免疫清除能力低，感染病毒入侵时就更容易繁殖和扩散，导致重症的发生风险增加。
因此，在肿瘤本身相关并发症或治疗相关不良反应处理通用原则基础上，应适当加强一些预防处理措施，近期我院在接诊处理时，也都将适当考虑。
值得注意的是，并不是所有的发热都是新冠导致的。当患者处在放化疗期间，放化疗后的骨髓抑制继发感染也可能会引起发热等症状，若出现并发症等不良反应时，请及时联系您的主治医生，寻求专业意见。