升级够硬核!近50万人已加入,你呢?
恶性肿瘤严重危害人类生命和健康,是导致残疾和死亡的主要疾病之一,我市的恶性肿瘤防治形势也非常严峻。
——烟台市疾病预防控制中心
目前用于治疗肿瘤和罕见病的药物一般都价格不菲,有些药物未能纳入国家医保目录,还有的肿瘤特药在院内很难买到。
买药难,买药贵
已成为癌症患者获取药物治疗两大主要难题
2023年度“烟台市民健康保”
让天价药不再高不可攀
139元保一年,不限年龄、户籍和既往症史
有烟台市基本医保就能买!
01
涵盖哪些药品?
目录增加?更广泛
2023年度“烟台市民健康保”责任涵盖25种特定高额药品和13种特殊疗效药品,包括用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多种重大疾病,为更多患者家庭带去希望!
特药清单
02
可以赔付多少呢?
门槛降低?更惠民
2023年度“烟台市民健康保”特定高额药品起付线由2万元降低至1.6万元,特药种类由11种扩容至25种;取消适应症限制,按产品说明书报销。特殊疗效药品种类由9种扩容至13种,同时取消适应症限制,按产品说明书报销。
报销比例参考:
03
如何申请报销?
直付购药?更灵活
特定高额药品理赔分为烟台市本地就医与异地就医两种情形,被保险人申请特定高额药品理赔可根据实际购药情况选择直付购药与事后理赔两种方式。
直付购药:? 是指被保险人有购药需求但暂未购买时,可先在“烟台市民健康保”微信公众号上提交直付购药理赔申请,经用药合理性审核通过后,被保险人从特定高额药品指定药房购药,购药时被保险人仅需支付个人承担部分的费用,即可完成购药及理赔,简称为“特药直赔服务”。
事后理赔:??是指被保险人已提前在特定高额药品指定药房或就诊医院购药后,可在“烟台市民健康保”微信公众号上提交事后理赔申请,经用药合理性审核通过后,理赔款将汇入至被保险人提供的银行账户内。
指定药房清单
04
真实理赔案例
2022年6月,因身体不适,小文在家人的陪伴下前往滨州医学院烟台附属医院,确诊出罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)。脊髓性肌萎缩症(SMA)是由于脊髓前角细胞变性而导致的常染色体隐性遗传病。发病年龄偏低,常见为儿童和婴儿,主要表现为肌无力、肌萎缩,且难治难愈,致死性仅次于囊性纤维化!用药困境:脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗困难,需要长期用药诊疗,但治疗SMA的特效药价格贵得惊人!比如医生给小文开具的处方药——艾满欣,尽管医保局谈判后每瓶降至63800元,可每天口服一次的用药频率,对一个普通家庭来说,仍是个巨大的负担。
幸运的是小文的父母为孩子花139元参保了“烟台市民健康保”,艾满欣药品累计用药25.52万元,最终烟台市民健康保赔付了17.16万元。为这个家庭绽放了希望之花。
愿我们一起努力
每一个人都能患病无忧
每个家庭都能幸福安康
让守护不再等待!
投保方式:
方式一:
方式三:
通过有销售资格的保险公司销售人员进行投保
方式四:
通过支付宝搜索“烟台市民健康保”进行投保
为自己和家人多添一份保障
让这惠民的福利传递给更多的人!