全面解析宫颈炎症方面的疾病核保知识?买保险的影响?

  # 核 保 知 识 系 列#

  宫 颈 疾 病

  宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。

  急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,一般治愈了就好了。

  但以慢性宫颈炎多见,主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

  通常炎症还会检查阴道清洁度,清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度:清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常,清洁度Ⅲ-Ⅳ度为异常。

  

  宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位/宫颈外翻):宫颈口的里外细胞皮肤形态不一样,外面是鳞状上皮,里面是柱状上皮;因雌激素过多,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象、细胞皮肤表现,并没有真的烂掉。

  由于柱状上皮很薄,其下间质透出,呈现红色,肉眼看似糜烂,故过去多称为宫颈糜烂,(中文的“糜烂”让普通人看到着实会吓一大跳)目前医学领域已取消该称谓,不再称此现象为宫颈糜烂。

  通常柱状上皮长出来宫颈口外1/3称为轻度糜烂,2/3称为中度糜烂,2/3以上称为重度糜烂。

  根据不同宫颈炎症情况一般妇科检查有:辅助超声、白带等分泌物检查、TCT检查、CIN检查、HPV检查、巴氏涂片等等

  TCT检查:是液基薄层细胞检测,用于检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,效果与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高。操作方式是宫颈刷来采集子宫颈细胞样本,需要深入宫颈,采集到移行带的宫颈脱落细胞。

  NILM:未见上皮内病变,是正常情况。

  ASC-US:无明确意义的非典型鳞状上皮细胞,需要继续观察。

  ASC-H:无明确意义的非典型鳞状上皮细胞,但有病变倾向,进一步检查治疗。LSIL:低度鳞状上皮内病变,需尽快进一步检查治疗HSIL:高度鳞状上皮内病变,需尽快治疗

  

  CIN检查(宫颈上皮内瘤变):是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

  CIN1级:异性细胞比较少,98%良性,60%自愈;

  CIN2级:异性细胞较多,5-10年变三级。

  CIN3级:异性细胞特别多,60%+;可能原位癌—再升级:浸润癌变—再升级:晚期;20%变成宫颈癌。

  

  HPV检查(人乳头状病毒):属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

  (1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

  (2)皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

  (3)黏膜低危型如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

  (4)黏膜高危型HPV16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

  

  核保结果与分析

  主要审核的是既往治疗病历、妇科检查、TCT、CIN和HPV检查,根据专科检查结果进行判断。三种检查会有九种结果:

  TCT检查无异常:正常承保;TCT检查LSIL:除外;TCT检查HSIL:拒保

  CIN检查无异常:正常承保;CIN检查1-2级:除外/人工;CIN检查3级:拒保

  HPV检查无异常:正常承保;HPV检查低危阳性:除外/人工;HPV检查高危阳性:拒保

  【重疾险】:

  1.急性宫颈炎一般治愈后,可95%正常承保

  2.三种检查会有九种结果:(含有任何一项,均以严重项目为准)

  TCT检查无异常:正常承保;TCT检查LSIL:除外;TCT检查HSIL:拒保

  CIN检查无异常:正常承保;CIN检查1-2级:除外/人工;CIN检查3级:拒保

  HPV检查无异常:正常承保;HPV检查低危阳性:除外/人工;HPV检查高危阳性:拒保

  3.重度宫颈糜烂/宫颈炎拒保,其他参考检查对比。

  【医疗险】:

  1.急性宫颈炎一般治愈后,可95%正常承保

  2.HPV阴性,无CIN,TCT轻度,90%正常承保,

  3.HPV阴性,CIN1-2级别,TCT轻度,90%除外承保。

  4.其他拒保

  【人寿险】:

  无HPV高危阳性,无CIN3级别,无TCT检查HSIL;正常承保反之除外

  【防癌险】:同医疗险

  【意外险】:100%正常承保