拜登新冠检测为何再次阳性？复阳会影响他的认知功能吗？看专家说

　　相信大多数人已经知道前段时间拜登感染了新冠病毒，原以为服用抗病毒药物Paxlovid后能顺利康复，但近日白宫又传来消息，7月30日白宫医生凯文.奥康纳发布书面信件，表示美国总统拜登新冠“复阳”了！

　　

　　也真难为了这位近八十岁的老人家，被新冠病毒这样反复折腾。无独有偶，拜登最近在公开场合所做出的诡异举动和言语也登上了各大媒体，堂堂美国总统频频闹出国际笑话，这让狂妄自大的美国人的脸热辣辣的。难道感染新冠病毒会影响拜登的认知功能？复阳更会雪上加霜吗？来看专家的分析。

　　拜登为什么会复阳？

　　拜登初次是在7月21日被检测出新冠病毒阳性的，随后服用了辉瑞公司生产的被誉为全球首款新冠病毒特效药的口服药Paxlovid治疗，并且在7月27日白宫宣布拜登新冠病毒检测结果转阴。至于拜登复阳的原因，总统医生凯文则提到，是因为服用Paxlovid治疗患者存在少数复阳的情况。

　　除了拜登以外，美国总统首席医疗顾问Anthony Fauci也曾经历过Paxlovid复阳，而在Paxlovid的III期临床试验和上市后观察中，也发现了这种情况。是新冠病毒对Paxlovid耐药导致的吗？目前看也不是，主要是因为Paxlovid药物的暴露量不足和作用持续时间不够引起的。

　　

　　因为Paxlovid的使用疗程为5天，大多数患者连续服用5天后体内的病毒基本被清除殆尽，但仍有少数患者还残留有少量病毒，这些病毒在停药后重新活跃并复制，这就导致了再次复阳。不过也不必过于担心，因为复阳并不意味着病情会加重，据目前的观察来看，复阳的患者基本上都是轻微的，而且即使不继续治疗3-5天也会自动转阴，所以拜登虽然复阳了，但只需要做好隔离观察即可。

　　复阳会影响拜登的认知功能吗？

　　今年上半年，世界顶级医学期刊就曾发表了一篇关于新冠病毒与大脑损伤的文章，该研究发现感染新冠病毒会对人体大脑中的左海马旁回、左眶额叶皮层、梨状皮层、嗅觉皮层以及大脑灰质等产生影响，而大脑灰质就是我们思考和反应的核心部位，这种影响对老年人来说更加明显。当然，这些神经系统并发症大部分情况下发生于重症患者，且随着病情恢复症状可能会慢慢消失。

　　不过，拜登作为一位近80岁的老年人，本身其认知及反应能力就已经退化，再反复感染新冠病毒，恐怕真的会雪上加霜，所以对于他这段时间以来频频闹出的国际笑话，我们也就不难理解了，恐怕真回应了某些媒体的断言，拜登将很难完成他4年的总统任期。

　　

　　当然，由于奥密克戎不断变异，拜登感染的BA.5亚型可能致病机制和之前不同，到底是否会影响大脑功能我们还需继续拭目以待。

　　参考文献：

　　1.National Institutes of Health. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/ (Accessed on May 27, 2021).

　　2.Mao L, Jin H, Wang M, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol 2020; 77:683.