流感疫苗到底该不该打?为什么今年特别有必要接种流感疫苗?
中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》中指出:今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。今年夏天,我国南方城市出现的流感高峰期达到近5年同期最高水平,鉴于流感的流行态势,多省已经提前启动流感疫苗接种工作,今年也是有史以来流感疫苗上市最早的一年。今年特别有必要接种流感疫苗主要有以下原因:
① 不要低估流感。据估计,流感的季节性流行在全球每年导致 5~10% 的成人和 20%~30% 的儿童罹患流感,导致 300 万~500 万重症病例,并造成大量死亡。据统计每年仅流感造成的呼吸道相关疾病就高达 29~65 万人。
② 重点人群尤其需要保护:孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。
③ 接种流感疫苗,是阻断流感病毒传播和预防交叉感染的最直接办法,也是最经济、有效、安全和方便的预防措施。
④ 新冠肺炎防范期间的特殊性,全球新冠疫情流行态势仍在持续,毫无疑问的是,国家对于新冠病毒防控工作仍然会延续。
这个特殊时期,如果出现发热咳嗽流感样症状,必然会进行相应的筛查,造成学习和工作中断。在这个特殊时期,多一份保护,少一些打扰。
新冠大流行以来对流感预防
产生了什么影响?
像戴口罩、勤洗手、少聚集、注意呼吸道礼仪等措施,在一定程度上可以起到预防包括流感、新冠在内的多种呼吸道传染病的效果。
然而近两年流感活动的减弱可能会让大家认为接种流感疫苗的作用有限,接种意愿有所降低。
眼下我国南方的流感监测数据显示多个省份的流感活动来势汹汹,也预示着今冬明春也极有可能面临流感的高流行。
今年该如何做好流感预防?
流感和新冠肺炎同属于呼吸道传染病,传播方式类似。流感主要通过近距离呼吸道飞沫和接触传播,因此常用的如戴口罩、勤洗手、少聚集、注意呼吸道礼仪等个人防护措施同时适用于新冠和流感。而最经济有效的手段,则是每年接种流感疫苗,这可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
1.为什么要接种流感疫苗?
流行性感冒(简称“流感”)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年可引起季节性流行,尤其在冬春季更是高发,严重危害人们健康。人类对流感普遍易感,流感病毒因变异性强,传播迅速,可在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所暴发,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
2. 流感疫苗如何选择?
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3)(鼻喷型),区别主要包括以下三点:
(1)灭活疫苗与减毒疫苗:
简单来说,灭活疫苗是“死病毒”,不具备感染性但可刺激接种人群的免疫能力;减毒活疫苗是尚有感染性的,但毒力大大减轻,使接种人群获得类似轻型的自然感染过程,但不会导致人发病。
(2)三价和四价:
按照疫苗所含组份,流感疫苗包括三价和四价,三价疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)pdm09亚型和B型毒株的一个系,四价疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(H1N1)pdm09亚型和B型Victoria 系、Yamagata 系。概括地说,也就是四价比三价覆盖面更广一点,但在相同疫苗株免疫原性及效力方面无明显区别。
(3)注射方式:
需要注意的是,不必太纠结注射灭活疫苗还是减毒疫苗,三价还是四价,主要根据疫苗适用人群进行选用,如果接种时只有三价疫苗,就接种三价,对于3-17岁的儿童及青少年,不愿意接受肌注的,还可选择LAIV疫苗使用鼻内喷雾法,尽早接种,尽早保护。
3. 哪些人群推荐接种流感疫苗?
原则上,年龄≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人群均可接受免疫接种。结合今年新冠疫情形势,医务人员、人群聚集场所脆弱人群及工作人员为为高风险人员,而孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重,因此推荐重点、高风险人群优先进行接种。
4. 孕妇是否可以接种流感疫苗?
可以。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。妊娠期接种流感疫苗,既可保护孕妇,也可通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿。国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,国内由于缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据,我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为接种禁忌,建议以药品说明书为准。
5. 什么时候接种最好?
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,整个流行季节均可接受疫苗接种,建议最好在10月底前完成。
6. 流感疫苗有必要每年进行接种吗?
有必要。人体对感染流感病毒或获得的免疫力会随时间减弱。通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减,且流感病毒会不断变异,WHO推荐的流感疫苗组份也会根据情况进行更新。为保证接种人群获得最大程度地保护,不管之前是否接种流感疫苗,仍建议在当年流感季节来临前接种。
7.接种疫苗是否存在副作用?
既往数据表明,流感疫苗是安全有效的,但不排除部分敏感群体可能会出现不良反应。流感疫苗常见的副作用主要表现为接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等局部反应和发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等全身反应。通常是轻微的、自限的,一般在1~2 天内自行消退,极少出现重度反应,不必过于担心。
8.需要接种多少剂次?
接种剂次分为1剂次和2剂次,需根据既往接种情况及年龄来决定的。
9.第一针和第二针必须是同一厂家的吗?
建议2针均为同一厂家的疫苗;如果实在不能满足,第二针也可用其他厂家的,保证完成所需剂次。
10.什么情况下不能接种?
1、对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛裂解剂及抗生素)过敏者,禁止接种。
2、患伴或不发热症状的轻中度急性疾病患者,建议症状消退后再接种。
3、上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。
吉兰-巴雷综合征(GBS):是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪 。
11.接种流感疫苗后间隔多久可以接种其他疫苗?
非新冠疫苗:需区分清楚接种的灭活流感疫苗还是减毒流感疫苗。灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种;但如果接种的是流感减毒活疫苗,须间隔 28 天以上才可接种其他减毒活疫苗。
新冠疫苗:18岁及以上人群可同时在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;对于18岁以下的人群以及接种LAIV,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔大于14天。
12.流感疫苗是免费的吗?
流感疫苗遵循自费、自愿原则。除个别地区外,流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗,实行自愿、自费接种。
目前新冠疫情流行态势仍较严峻,可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况,因此接种流感疫苗尤为重要。那么除了接种疫苗,日常防护措施也是非常重要的,可以有效减少流感的感染和传播。
讲卫生,不乱喷;勤洗手,勿乱摸。
不挑食,多运动;遇流感,不聚集。
戴口罩,少传播;有症状,应就诊。