日新增感染者超3000，大流行又要卷土重来吗？

　　3月12日，中国内地本土感染者再次大幅增长。全国报告新冠阳性感染者净新增3122例，创下了两年以来全国日增报告数据新高。其中确诊病例1807例，是前一日（476例）的3.8倍。

　　从3月8日，全国净新增报告449例感染者以来，日净新增报告感染者人数，从542例、827例、1079例、1519例，再到3122例，呈快速攀升的趋势。

　　昨日新增报告感染者分布在20个省市。其中，吉林省新增报告2156例。其次，是广东（256例）、山东（239例）、河北（73例）、上海（65例）等。

　　继「校园聚集性疫情」事件频繁发生后，吉林省再次成为全国疫情的风暴中心。而吉林市市长、长春市卫健委主任相继因抗疫不力被免职，传递了「动态清零」的防控总方针不变的明确的信号。

　　3月13日一早，在吉林省召开的新闻发布会上，针对吉林省12日本土感染者激增，吉林省卫健委表示，这一方面是因为奥密克戎病毒传播隐匿、传染性强、传播速度快，早期难于发现，易形成社区传播。该省通过前期开展大规模核酸检测，社区隐匿潜在感染者被发现。

　　另一方面，反映出个别地区面对疫情快速上升的形势准备不足，对奥密克戎病毒特点和严峻复杂的疫情形势认识不足、研判不准。

　　空前的疫情防控压力之下，精准抗疫「优等生」上海，也采取了史无前例严厉的抗疫手段。

　　自从武汉疫情以来，在我国「动态清零」的疫情防控总方针下，本土疫情呈多点散发，以及局部出现聚集性疫情为主。这一回，会迎来一场全国大流行吗？

　　上海这一次怎么了？

　　据统计，至3月12日24时，上海累计本土确诊432例。

　　3月11日，「上海发布」通报本轮本土疫情：由于管理疏漏，引发本土感染并导致传播。

　　3月12日，上海市市委书记李强指出，必须坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，从严从紧、从细从实抓好疫情防控工作。

　　3月12日深夜23时，根据「上海发布」的一则通告，市民非必要不离沪，确需离沪的人员须持有48小时内核酸检测阴性报告。当晚22时，上海宣布长途汽车客运总站于3月13日起停运。

　　3月13日，据上海市交通委员会官方微信消息，上海市客运站自3月14日起将全部暂停营运。

　　3月13日，一则传闻得到证实：上海机场将不再接收入境人员，将分流至其它城市。为控制上海疫情，配合上海做好外防输入的工作，3月10日的民航局会议上，同意将原入境上海的国际航班调整至其他具有保障能力的城市，时间安排初步为六周左右，计划从3月17日至4月28日。

　　疫情管控措施的变更，透露出上海疫情形势之复杂。这也印证了浙江省流调专家队副组长、浙江省杭州市富阳区疾控中心副主任李欢龙于3月12日早间作出的分析——上海目前每日新增感染者尚未突破百例，但实际上尚未发现、尚未报告的感染者更多，疫情实际已非常严重。

　　这一分析的依据是，本次上海疫情不仅涉及范围广，隔离酒店疫情、学校疫情、院内感染等，各种疫情形态均已出现；近期每日新增感染者均分布在10个区以上，目前上海16个区，仅剩崇明没有报告有感染者。

　　此外，李欢龙分析，上海的疫情已输出或疑似输出至江苏徐州、南通、南京、苏州、扬州，广东深圳、广州，湖南长沙，浙江杭州、嘉兴、湖州，山东烟台，安徽宿州，陕西西安、汉中、宝鸡，山西运城、晋城、北京海淀等地。

　　李欢龙认为，面对如此严重疫情，上海必须承认现在的策略已不足以应对，必须暂时把「精准防控」放一边，加快、加大全市检测频次、范围，立即实施全市范围内的核酸筛查，尽早、尽快把所有的传染源找出来以落实管控、阻断传播。

　　北方疫情严峻，且正在往南蔓延

　　本轮疫情在全国的蔓延，是受到全球特别是周边国家或地区疫情的影响。

　　1月19日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了一篇预测性文章，对全球疫情走势提出了大胆预测：新冠全球大流行可能将在2022年3月份结束。

　　根据论文里面的模型预测，在放松防控级别后，到2022年3月，全球将有50%的人口感染了奥密克戎。众多人口感染奥密克戎后，将会建立起群体的免疫屏障，也就是说，结合接种疫苗和被动感染奥密克戎毒力较小的毒株后，人类或将实现「群体免疫」。

　　但是，仍有许多专家提醒人们警惕这种乐观，他们的观点是「现在预言奥密克戎成为地方流行病」尚为时过早，未来新冠肯定会终结，但是可能需要更久的时间，而不是乐观的2022年3月。

　　「亚洲的第五波疫情晚于欧美，是在欧美疫情下降之后起势。」病毒学专家常荣山告诉健康界，当前，除了南美洲、非洲大陆，以及包括中国大陆在内的亚洲部分地区外，疫情都非常严重。

　　吉林疫情源头尚不明确，但是可以推断和毗邻的韩国、俄罗斯等国，疫情较为严重有关。

　　「上海疫情的源头有多种，但是来自北方，尤其是吉林的可能性较大。」 常荣山分析，我国疫情正呈现从北往南方蔓延的趋势。

　　2022年1月份以来，俄罗斯每天新增10万左右确诊病例，并不停往中国北境渗透，已经持续了很长时间。常荣山介绍，此外，韩国近来是新增病例全球最多的国家之一，现在每天平均死亡186人，是2021年疫情高峰期的3倍。

　　此外，他分析，当前我国疫情的总体态势，北方疫情正快速走高——陇海线往北的地区，除了宁夏和新疆外的西北地区，以及东北、华北，都已经出现疫情。

　　常荣山分析，沿着海岸线从北往南，青岛莱西、青岛市区、青岛胶州、江苏连云港、江苏南通、上海等，疫情形势都较为严峻。

　　他预计，未来三天，上海报告的新增感染者人数，会大幅增长；浙江省报告的新增感染者人数也会不断上升；莱西接下来很可能成为新的疫情风暴中心，感染病例有可能超过吉林。

　　在本轮疫情当中，奥密克戎的分支BA.2正在成为主流。这也是造成本轮疫情来势凶猛，且防控难度空前的重要原因。

　　「奥密克戎BA.2亚型传染力，较之前流行的BA.1又高了约30%，90%以上为无症状感染者」，常荣山介绍，更为麻烦的情况是，BA.2的感染者当中，大约存在20%的隐性感染者。

　　「这些人用现有核酸检测方法是检测不出来的。」常荣山表示，这也使得多地难以追溯传染源头。

　　此外，初步掌握的数据，BA.2更容易感染未成年人。这也给本轮疫情带来一个重要的特征：学校成了一个重要的感染场所。

　　

　　图片来源：图虫创意

　　如果全国大流行，该怎么办？

　　病毒学家常荣山分析，北方大概率疫情会一直严重，比如吉林、呼和浩特，但是这对总体的疫情形势已经影响不大了。

　　「因为如果有检测不出的隐形BA.2，已经进行了一段时间的隐蔽性传播，现在加强疫情防控为时已晚。」他表示，接下来，日增感染者还会不断上涨，什么时候回落，目前还看不到。

　　常荣山甚至认为，应该做好接下来的一周之内，日增感染者人数过万的准备。

　　「首先，检测方式应该多管齐下，抗原抗体都要做，最好还要加上IGM抗体检测。」常荣山表示，这些检测方法，正是因为有差异，所以可以相互补充。他举例，就相当于火烧和微波，有的东西不能加热，就得用微波，但是目标是一样的。

　　他表示，目前最好的防控疫情的办法，还是打疫苗。疫苗毕竟是个基础的「防洪大堤」，是能够形成普遍性免疫屏障的。「如果普遍屏障不行，精准防控再怎么做，还是会漏进来。」

　　欧美这一轮疫情起的快，降得也快。但是，死亡人数却是两年多以来的五波疫情当中最多的。「这就说明，奥密克戎从流行病的角度来讲，杀伤力还是蛮大的。」常荣山介绍，对比不同的地区，重症和死亡表现的差异，取决于使用了什么样的疫苗，以及打疫苗的时机。

　　他表示，如果在这一波疫情来临前的四个月之内打疫苗，保护效果较好。「如果超过四个月，不管是mRNA疫苗，灭活疫苗，还是重组蛋白疫苗，都会保护效果不佳。」他举例，智利就是打早了，疫情来了之后已经不产生保护力了，所以重症、死亡率相对高一些。

　　第一代疫苗的接种，在疫情防控中引到了历史性的作用。但是迄今为止，我国不少人距离接种第一代疫苗都超过了四个月。当前，我们国家提倡序贯免疫，打不同工艺的疫苗。常荣山建议，重组蛋白疫苗可以作为首选。

　　不知道下一步疫情会攻陷哪个城市。他表示，尤其是人口超过1000万的，人口密度高的大城市，紧急接种序贯疫苗是非常有必要的，「尤其是60岁以上老人」。

　　与此同时，常荣山认为，人们也不用过于恐慌。毕竟奥密克戎的致病率，比德尔塔降低了很多。就中国内地而言，重症非常罕见，死亡也近乎没有。接下来可以预见的是，不管是第几波疫情，感染者的症状很可能会越来越轻微。

　　「所以我们不要盲目地去封控、隔离，以免引发次生灾害，和过于恐慌的心理。」常荣山表示，要做的是减少感染人数。一个是加紧进行序贯免疫疫苗的接种，二是多种检测方式多管齐下，对特定人群进行检测。

　　  来源｜健康界

　　 撰文｜刘文阳