滕州：紧急提醒！这类患者切忌强行复工！山东公布新冠病毒感染中药协定处方（建议收藏
随着“阳康”越来越多，劳动者们对“返岗复工”产生诸多疑问：新冠感染者症状缓解到什么程度可以？会不会出现二次感染？该如何做好复工防护？
专家表示，“阳康”复工应依据个人恢复情况而定，切忌强行复工。同时，对于二次感染无需过于担忧，但复工防护仍不能放松。
? 复工，要满足什么条件？
目前，各行各业陆续复工复产。浙江、重庆、安徽等地均官宣无甚至轻症均可在做好防护的情况下正常上班。
对于“阳康”人群，专家指出，满足以下2个条件可以返岗复工：
第一，从临床上来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。
第二，一般情况下，体温正常后再过3天，咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，说明身体基本恢复，适合返岗。
同时，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒，康复初期一两周会比较疲惫，工作上要量力而行，循序渐进，不要操之过急。
? 心肌炎表现患者，切忌强行复工
12月19日，北京方面对于“阳过”何时能解除居家隔离、返岗复工给出最新建议：
对此，北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航表示，这针对的是大多数青壮年。具体到每个人的复工复产时间，还是要根据个人恢复情况而定。
如果急性期出现肺炎表现，要延长恢复期，等待肺部感染明显好转。有些存在基础病的新冠病毒感染者，核酸转阴时间长，需要更长时间康复。还存在低热以及乏力、心悸、胸闷、活动耐受力明显下降等心肌炎表现的患者，一定要好好休息，不能忍着不适强行复工，容易出现风险。
? 复工，会二次感染吗？
随着身边阳性的朋友越来越多，有网友担心“阳康”后复工会二次感染。对此，王凌航表示，如果已经感染了，在4至6周的短时间范围内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。
对于有传言说新冠病毒阳性15天后才能产生抗体，在此期间不注意容易二次感染。他回应道，如果没有接种过疫苗、也没有自然感染过新冠病毒，人体内产生抗体大概需要10至14天。
“目前多数人都有疫苗接种基础，再感染病毒时人体主要靠回忆性免疫应答启动，往往3至5天抗体滴度水平就明显升高。”
二次感染所表现出的症状，有可能是没有休息好、再受凉，或者是此前处于病毒感染期，稍后进入免疫炎症反应期导致的“双峰热”。“生病期间，要预防流感等其他呼吸道病原体感染，还要加强休息。”
? 感染风险仍较大，做好防护
元旦和春节即将来临，王凌航提醒，目前正处于冬季流感频发期，加之假期人员流动密集，感染风险较大。
“就算‘阳过’也要注意个人防护，戴口罩、勤洗手不可或缺。因为一旦流感和新冠病毒合并感染，最终会加重机体损伤。”
返岗防护的原则，仍是疫情以来反复强调的三大件。
在办公场所，多人共用设施和人员密集区域需格外注意。
山东公布新冠病毒感染中药协定处方
12月23日
山东省卫生健康委员会发布
关于公布
《新冠病毒感染》的通知
关于公布
《山东省新冠病毒感染中药协定处方》的通知
各市卫生健康委（中医药管理局），委属各单位、省属卫生健康事业各单位：
为进一步充分发挥中医药特色优势，满足基层群众就医需求，根据国家中医药管理局《关于加强治疗新冠病毒感染中药协定处方和医疗机构中药制剂使用的通知》要求，结合山东气候变化及流行病学特点，全省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》的基础上，制定了《山东省新冠病毒感染中药协定处方》（以下简称《中药协定处方》），供相关医疗机构医务人员参考使用，并就有关事项通知如下：
一、各级卫生健康（中医药）部门要加强对区域内医疗机构应用《中药协定处方》的指导，督促医疗机构保障服务质量，确保医疗安全。要做好用量测算，加强重点中药饮片储备，充分发挥智慧共享中药房作用，满足群众中药饮片用药需求，构建有序就医秩序。
二、各级各类医疗机构可按照《中药协定处方》提前调配中药饮片供患者煎煮服用，也可提前煎煮袋装中药汤剂供患者直接服用，减少患者在医院就诊和等待时间，提高接诊效率。
三、各县级中医医院要通过各种形式，提高区域内乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构医护人员为新冠病毒感染患者提供适宜中医药服务的能力，规范使用《中药协定处方》，发挥分流减峰作用，缓解医院接诊压力。
四、省药监局、省卫生健康委（省中医药管理局）遴选确定41个可用于儿童新冠病毒感染和季节性流感的医疗机构中药制剂，医疗机构可通过网上申报系统（http：／／124.128.39.251：9080／sdfdaout／jsp／dspout／sdyj／portal／index．jsp）向省药监局提出调剂使用申请。
五、各地、各单位要通过各种渠道和形式，广泛宣传推广《中药协定处方》。各地要公布一批可提供《中药协定处方》方剂的医疗机构名单及联系方式，或通过互联网医院等形式，提供用药咨询、付费购药、配送到家等便民服务，指导无症状感染者、轻症患者居家用药治疗，使新冠病毒感染者在社区得到有效救治。
附件：《山东省新冠病毒感染中药协定处方》
山东省卫生健康委员会
2022年12月22日
山东省新冠病毒感染中药协定处方
新冠病毒感染属于中医疫病范畴。病因为感受疫戾之气，无论老少，普遍易感，中医药对于改善症状效果均较明显。总结目前临床实践中患者症状表现，主要分为四大症状群，根据不同症状制定了一、二、三、四号方。服药期间若症状、体征发生改变，如体温持续3天超过39度，或出现胸闷憋喘、口唇紫绀者，请立即前往医院进行诊治。儿童、孕产妇、肝肾功能异常者请遵医嘱服用。涉及超药典剂量，应当在中医医师辨证指导下使用。
一、发热为主症，伴有头痛、全身肌肉酸痛、四肢关节疼痛、腰痛等症状明显者。
方药：一号方（柴葛解肌汤合银翘散加减）
组成：金银花15g、连翘15g、竹叶10g、生石膏30g、荆芥10g、羌活10g、白芷10g、川芎10g、防风10g、芦根30g、黄芩10g、葛根15g、柴胡10g、藿香10g、佩兰10g、生甘草6g。
二、发热为主症，伴有咽痛、咽干、咳嗽等症状明显者。
方药：二号方（葳蕤汤加减）
组成：淡玉竹12g、杏仁10g、生石膏30g、白薇10g、羌活10g、独活10g、川芎10g、广木香9g、葛根15g、牛蒡子12g、蝉蜕6g、生甘草6g。
三、发热为主症，伴有腹泻、恶心呕吐、不欲饮食等胃肠不适症状明显者。
方药：三号方（藿香正气散加减）
组成：藿香10g、半夏曲9g、白术12g、陈皮10g、茯苓15g、紫苏10g、白芷10g、羌活10g、厚朴10g、大腹皮10g、桔梗10g、生姜3片、大枣1枚、生甘草6g。
四、发热或低热，微恶寒，咳嗽，无汗或汗出不畅，口渴咽干，四肢肌肉酸痛，乏力等症状轻微者。
方药：四号方（银翘散加减）
组成：金银花15g、连翘15g、桔梗10g、荆芥10g、竹叶10g、牛蒡子12g、薄荷6g、淡豆豉12g、芦根30g、生甘草6g。
五、中药煎服方法
1．煎药用具：尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。
2．先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量一般超过药面2－3厘米。
3．水煎服，每日1剂，每剂水煎400ml，分2－4次温服，服用前可熏蒸鼻腔。老人、儿童以及体弱者酌减。
4．服药期间清淡饮食，保持充分的睡眠和休息。