仔细看，这个高密度影不是钙化！而是……

　　*仅供医学专业人士阅读参考

　　

　　非典型表现，如何确诊

　　前言

　　随着诊断技术的进步，肺部影像已经可以很直观地反映患者的病灶状况，其中有一种问题，需要胸部CT平扫才能诊断，增强CT反而掩盖病情，非常容易漏诊。是什么奇葩的疾病呢？

　　现实病例

　　患者骨科手术后呼吸困难，急诊肺动脉CTA检查，增强CT未见充盈缺损，肺血栓形成目前不考虑。

　　但是患者为什么出现呼吸困难，脂肪栓塞？看看CT平扫，有什么发现？

　　

　　图01A~07A

　　乍一看，还以为是纵隔淋巴结或血管钙化，说不定还会随口给家属一句“是钙化，不用处理，没事”。这种情况下，看增强CT，造影剂反而会掩盖病灶！

　　

　　图08

　　阅片思考

　　提问：1.这个高密度影是什么呢？

　　2.还可以借助哪些影像手段检查该病灶？

　　3.这个病灶该如何处理？

　　提示： 1.结合患者病史。

　　2.增强CT扫描的时候造影剂是白色，还有什么也是高密度的白色？

　　责任编辑：砍树

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