以练促战，战必胜！重庆市第五人民医院成功抢救一名胎盘早剥孕妇

　　华龙网-新重庆客户端讯（通讯员：翟学 张博瑞） 重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）妇产科作为南岸区危重孕产妇救治中心，守护着辖区内孕产妇的生命防线。每一名医务人员深知身上责任重大，秉承“凡事预则立、不预则废“原则，曾多次组织科室医护人员进行胎盘早剥危重孕产妇救治应急演练，全力保障“以练促战，战必胜！”

　　胎盘早剥危重孕产妇救治应急演练。院方供图“市五院，我们是南岸区妇幼保健院，现在有一名怀孕35周，阴道流血伴腹痛的瘢痕子宫孕妇，情况紧急，急需立即转诊……”

　　3月28日23:40，一阵急促的电话铃声在市五院六楼产科值班室响起，中班值班人员在记录完对方信息后，立刻通知了住院总医师刘红霞。住院总医师刘红霞迅速与对方医师进行远程会诊，评估了解孕妇病情，凭借多年高危孕产妇救治经验，高度怀疑该孕妇为胎盘早剥。针对该孕妇的危急情况，刘红霞立刻告知值班医师何亚菲，汇报二线张晓瑜副主任医师、三线杨艳主任医师，迅速组建妇产科急救小组。在南岸区妇幼保健院120向市五院疾驰的途中，市五院妇产科立刻启动抢救预案，开通了绿色通道，井然有序地做好高危孕妇接诊工作。

　　3月29日00:27，病人送到产科抢救室，电子住院系统已完善，床旁彩超、临床支持中心工人已到位、手术室已做好急诊手术准备。妇产科急救小组提前了解到患者血型是AB型，考虑到医院血库存量只有一个单位，担心手术时孕妇输血血量不足，立即派出取血车到血站取血。病人送达后，妇产科护理人员迅速地建立静脉多通道、备血、吸氧、备皮、导尿。现场主治医生跟孕妇家属沟通病情， 输血科、手术室、儿科等多个科室人员紧急进入备战状态。

　　00:40，经床旁彩超确诊了瘢痕子宫合并胎盘早剥，手术指征明确。术中发现患者前次剖宫产导致盆腔广泛粘连。

　　00:53，娩出早产儿交由新生儿科进一步复苏救治。

　　胎儿娩出后，产科医生面临的是产后出血的挑战。因产前大面积的胎盘早剥，子宫已经发生卒中现象，引发产后子宫收缩乏力，产前产后患者共计失血已高达1800ml。在妇产科主任杨艳指导下，抢救工作有条不紊地开展着，妇产科急救小组选取最有效的方式快速止血，保住了这位年轻妈妈的子宫和生命。经过4个小时的抢救，这位年轻妈妈终于平安地度过了危险期。

　　确保抢救过程中各个环节到位。院方供图“母婴平安后，我们与患者一同感受了新生的喜悦和感动。患者脸上洋溢着的微笑、家属的赞许，更是促使我们不断前行的动力。”说起这次抢救，市五院妇产科医护人员表示。

　　这位新手妈妈的顺利抢救正是市五院孕产妇救治中心的日常工作缩影。据悉，为了进一步提升救治水平，市五院孕产妇救治中心在打通“绿色通道”，优化急救流程的同时，着重加强危重孕产妇救治的日常培训演练，确保在面对危急重孕产妇抢救时，从容应对，切实保证危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实确保母婴生命安全。

　　胎盘早剥相关知识链接》》》

　　胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%，属于妊娠晚期严重的并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母婴生命。

　　胎盘早剥常见的病因：

　　1.血管病变：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇；

　　2.机械性因素：外伤，尤其是腹部钝性创伤，一般发生于外伤后24小时之内；

　　3.其他因素：高龄多产、有胎盘早剥史，吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术受孕、有血栓形成等。

　　妇产科简介》》》

　　重庆市第五人民医院是集临床、教学、科研为一体的综合性三甲甲等医院，重庆首家加入剑桥医学院UKeMED项目的医院。妇产科是国家级妇产科住院医师规培基地、重庆市首批爱婴医院、南岸区危重孕产妇救治中心、南岸区区级临床重点专科。科室先后被评为“重庆市工人先锋号”“重庆市三八红旗集体”“重庆市巾帼文明岗”“南岸区巾帼文明示范岗”。多次荣获“产科质量奖”“计划生育技术服务奖”等荣誉。现有专业医护人员42名，其中主任医师4名、副主任医师5名，副主任护师3名, 硕士研究生8名，科室配有盆底康复仪、导乐分娩仪、胎心监护仪、脐血流分析仪、妊娠期高血压检测仪、血气分析、阴道彩色多普勒、宫腹腔镜等先进的设备，具有子宫动脉栓塞介入治疗等先进技术。具有独立的待产室、隔离产房、导乐待产、分娩室及盆底康复室。