兽医在古代有多普遍？古人也有职业歧视，医马者竟然看不起医牛者
前言
医者，顾名思义，就是运用某种手段为人或者牲畜解除病痛的人。秦汉时期是我国医学理论的奠基时期，医学理论著作的问世，为我国之后医学的发展提供了理论基础。
与此同时，秦汉时期也是我国的大一统时期，大一统创造了相对长时段的和平，为医学的发展提供了较为优越的环境。
一、秦汉时期医者的主要种类
秦汉时期是中国历史上的大一统时期，大一统促进了经济的发展，文化的交流。秦时的“焚书坑儒”虽然对当时的文化事业造成了严重的破坏，可是“医药卜筮种树之书”并不在其中。
大一统王朝的建立，医学理论著作的问世，自然灾害的频繁发生，对于当时的医者群体有着重大的影响。在此时期，各种类型的医者群体较之前更为专业化，精细化。
在这里按照医治对象的不同，分为人医和兽医，人医则主要分为宫廷医者、郡国医者、军医、法医。兽医主要分为马医、牛医，还有一种较为特殊的医者群体——巫医。
二、人医
秦汉时期的宫廷医者，在不同的时期，职能有所变化。当时的宫廷医者，一般情况下，分属于两个系统，一个系统为太常，另外一个系统是少府。
首先，太常。在秦时，太常为奉常，两汉时期为太常。汉景帝时期，汉廷经历过一次大的官职改革，将奉常改为太常，太常下面设置了六令丞，包括太乐、太祝、太宰、太史、太卜、太医。这说明，当时太常医疗系统中，太医令掌管着整个太常系统中医疗事务的运作。
此外，太医令还有副手，是为太医丞，辅助太医令管理太常系统中的医疗事务。其次，少府。少府是秦代设置，和太常中的医疗系统类似，下面也设置有太医令丞，同样是主医药。
在秦时，太医令的职能较为广泛，不仅对宫廷、百官的疾病进行治疗，地方也多有涉及。两汉时期，太医令丞沿袭秦时，下设有太医监、侍医、医待诏等。少府中的医疗系统，秦汉时期一直延续。
秦汉时期郡国医者的设置与中央较为类似。秦汉时期的郡一级，设有医长职位，医长掌管郡一级的医疗事务，对中央的太医令负责。
关于秦汉时期诸侯国医事系统中的医者群体，秦时废分封，西汉初立，诸侯国的官员设置“群卿大夫都官如汉朝”，也设有丞相、太傅、御史大夫等官职。
汉景帝时期，为了突出汉廷中央的权威，打压诸侯国，对诸侯国的官职进行了改革，“改丞相曰相，省御史大夫、廷尉、少府、宗正、博士官，大夫、谒者、郎诸官长丞皆损其员”。
首先，太医令丞与医工长。不论是汉廷中央的太医令丞，还是郡国的医工长，他们的职能是管理医事系统的运作，其中宫廷医疗系统中的太医令丞对于地方的医疗事务也有管辖权力，发展到东汉时期，地方医疗自治，太医令丞的权限才仅限于中央。
综合以上，秦以及西汉时期的宫廷医者分属于太常与少府两个系统，东汉时期，太常中的医疗系统被裁撤，只保留少府中的医疗系统。秦以及西汉时期宫廷医者中的太医令对郡国的医者群体全面掌控。
东汉时期，郡国医者自治，不再归中央管辖。秦汉时期的郡国医者群体一开始设置和宫廷医者类似，汉景帝时期进行官职改革，诸侯国的太医令改为医工长，郡一级则设有医长职位掌管地方医疗系统。
总体来看，从秦发展到两汉时期，宫廷医者群体处缩减状态，地方的郡国医者则开始自治。虽然，秦汉时期的宫廷医者主要服务于上层社会，然而，在基层社会发生灾害时，这些医者群体也会下基层进行救治。
1.军医
军医是伴随着军队的出现而产生的，我国军医出现的较早。《司马法》曰：“敌若伤之，医药归之”。战争发生的频率、规模等也会影响军医这一群体的职能和特征，春秋战国时期军医已经出现。
秦汉时期相较于之前，无论是战争规模，还是战争的形式都已经远超先秦。秦时，始皇帝兼并六国，统一全国之后，南平百越，北击匈奴。
西汉时期，将南越、朝鲜等归入汉朝版图，汉武帝时期对匈奴的战争更频繁，规模更大，动辄几十万军队戍边。
东汉时期，班超通西域，与北匈奴产生长达几十年的战争。这些长时间段的战争不仅仅会改变当时军队的战法，促进武器的更新，对于当时军医群体也有极大的影响。
军医早在先秦时期就已经出现，并形成一定的制度。发展到秦汉时期，军医广泛存在于中央军、郡国军队，还有边防军之中，在当时的戍卒中国家还征召了大批的巫医，这可能与当时的医疗条件不充足，巫医在民间大量存在，容易获取有关。
其次，秦汉时期，特别是东汉，军事将领已经具备一定的医疗知识，常常亲自抚恤士兵，更有甚者，会入宫为帝国的最高统治者皇帝治疗疾病。
2.法医
秦汉时期不仅仅是我国中医学理论的形成时期，也是我国法医学的萌芽时期，各种检验制度在此阶段开始形成，对后代的相关制度产生了巨大的影响。
先秦时期，我国已经出现了各种类型的医者，其中《周礼》记载的疡医“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。”这是一种主要治疗肿疡、溃疡、金疮、折伤等外科疾患的医者。
这种医者的出现，说明当时伤残等现象出现的较为频繁，也为法医的出现打下了坚实的基础。综合以上，治疗外科疾病的医术至少在先秦时期就已经在一定程度上成熟，当时官方也已经出现了验伤的官员，应是当时的法医。
秦汉时期，对比先秦时期来说，法医的技术更为精进，其中秦代的“令史”一职就是法医，分析“令史”的工作范畴，远远比现在的法医工作更为繁琐，不过在此过程中，常常有相应的隶臣妾来协助，另外社会上的医者有时也会帮助“令史”进行司法鉴定工作。
三、兽医
兽医是伴随着畜牧业的出现而产生的，饲养的家禽患有疾病，人类为其治病，于是就产生了兽医。我国畜牧业出现较早，传说中的伏羲曾“以网罟以细以渔”，说明当时的人已经开始驯养鸟兽。
伴随着畜牧业的发展，兽医也开始进入人们的视野，秦汉时期的兽医主要以马医和牛医为中心。
1.马医
黄帝时期的马师皇是当时著名的兽医。兽医在秦汉时期发展较快，已经具备了一定的理论基础。秦时，为了适应战争的需要，养马业异常繁荣，出现了许多技术高超的马医。
当时秦国为了防止牲畜传染病的传播，已经出现了相应的检疫制度。两汉时期，对外战争规模增大，官方开始大量养马，同时也鼓励民间养马，在这种情况下，马医无论是数量还是质量上都开始提升。
2.牛医
祭祀、出行、赏赐等都要用牛这种牲畜，在这种情况下，牛医就开始发展起来。在一定程度上，牛比马更具普遍性，所以当时的牛医数量应该很多，当属的民间存在牛医，东汉时期的黄宪“世贫贱，父为牛医”，说明当时的基层存在着一定数量的牛医。
在当时一般人的认知里面，牛医依旧是卑贱的。那么，同为兽医，马医的地位为什么会比牛医的地位高呢？首先，从形象上来说，马和传说中的龙非常相似，当时的史料中经常出现“龙马”这种词汇。
另外，龙的地位在秦汉时期较高，秦始皇被称为“祖龙”，所以马的地位也相应的较高。其次，马时常出现在一些高级的场所，例如西汉初年著名的盟会“白马之盟”，不仅仅要用马，还要用白马。
汉武帝时期，著名的酷吏张汤死时，“载以牛车，有棺而无椁”。
综合以上，秦汉时期，牛的地位较低，所以，牛医的地位相应的较为卑贱。通过上面的论述，可以得知，我国的兽医出现很早，其中马医在先秦时期就已经出现了较多著名的医家，这和春秋战国时期，骑兵开始取代车战有很大的关系，发展到秦汉时期。
随着国家的鼓励，以及对外战争的扩大，马匹的数量开始增加，与此同时，马医的医术进一步发展，民间的有些马医凭借自身精湛的医术积累巨量的财富，此时，马医的地位有所上升。和马医形成对比的是牛医。
虽然，国家也非常重视，官方、民间均存在一定数量的牛医，然而因为牛在秦汉时期主要在农耕以及战争运输中起到巨大的作用，王公贵族在不得已的情况下，才会乘坐牛车，因而在地位上，马要优于牛，进而马医的地位要高于牛医。
四、巫医
巫医在秦汉时期是一种较为特殊的医者群体，它广泛地存在于社会的各个阶层，上至王公贵族，下至平民百姓，都可见到他们活跃的身影。在一定程度上，一些用巫术为治病的巫者，也属于巫医的范畴。
“病者寝席，医之用针石，巫之用糈藉，所以救钧也。”意思是说，病人病情加重，卧床不起，医者用针石为病人治病，巫者则用精米、茅草来治病。这里说明医者与巫者为人治病，只是手段和方式的不同，目的都是一样的。
上古时期，时人由于对自然力量的不了解，自然界的一切都是神秘的、未知的。面对这种情况，人类就产生了对山川、河流等的崇拜，巫开始出现，他们掌管着部族的祭祀以及与鬼神的沟通，同时还用懂得用巫术与医疗为人治病。
春秋战国时期，扁鹊曾经提出“六不治”原则，其中“六不治”原则的最后一条就是“信巫不信医”者不治。有人将要病死，扁鹊主动为其治疗，病人家属表示反对，并认为扁鹊不能够治愈病人，转而去求助巫者治疗。
这说明当时的巫者确实已经和医者形成了某种程度上的对立，就连扁鹊这种著名的医家都要选择退让。
无论是官方的医疗系统，还是民间的医家都开始了巫医分离，可是当时的社会上依旧存在大量的巫医为人治病，甚至是巫医并用的现象。时人生病不去寻求医者治疗，反而认为鬼神带来的灾祸，是触犯了某种禁忌的缘故。
这两条史料说明当时的人们患病，把很大一部分病因都归结到了触犯了鬼神或者禁忌上，这是认知上的错位。东汉时期的高官祝恬在前往京城的途中生病，一连六七天，都处于“困无医师”的状态，就连祝恬本人都觉得自己的受寿命要到头了，发出了“死生命也，医药曷为”的感叹。
说明当时民间医者数量很少，基层医疗机构也是处于荒芜状态。与此相反的是民间却存在着大量的巫医，史书记载当时的情况是“街巷有巫，闾里有祝”。发展到秦汉时期，巫与医虽然已经开始了分离，然而在基层社会中依旧存在大量的巫医。
基层民众对待巫医趋之若鹜，甚至达到了狂热的地步，基层民众患病常常把病因归结为触犯了鬼神，或者是某种禁忌。
治疗疾病时，首选也是巫医，就算最后因为治疗不及时导致了自身的死亡也无所谓。
和当时的基层社会相比，上层阶级内部虽然也存在一定数量的巫医，然而，当时的士人以及某些后宫中人对巫医是持反对态度的，认为会对政治造成一定的灾难，所以常常驱逐巫医。
总结
秦汉时期的医者分类已经较为详细，本章一共论述了当时的七种医者群体，包括宫廷医者、郡国医者、军医、法医、马医、牛医、巫医。宫廷医者与郡国医者群体主要来源于民间，他们被秦汉政府征召，组成了上层的医疗系统。