粪便或存新型冠状病毒，厕所这个死角你定想不到，做好卫生很重要

　　2月1日，深圳卫健委发布消息：在新型冠状病毒感染的肺炎患者粪便中检测出2019-nCoV核酸阳性。从SARS经验看，很有可能提示粪便中有活病毒存在，具有传染性，可通过粪口传播途径传染。

　　粪口传播是指：病人的粪便中存在病原体，排出体外后造成环境、水源或者食物污染。人们接触到这些污染物后可能感染。通常，饭前便后勤洗手可以有效阻断粪口途径传播。

　　但是对于呼吸道病毒，粪便中的病毒还有另一种可能的传播途径……

　　一个卫生间死角，感染了整个社区

　　2003年SARS 病毒在香港淘大花园传播，最终扩散到了社区多栋居民楼，感染了329人，42死亡。

　　WHO的事后调查报告认为病毒通过以下途径传播：一位SARS患者串门时腹泻上了厕所。

　　病毒随粪便被传播到下水道。有些住户卫生间下水道的U型管水封干涸，下水道里的病毒沿地漏逆行进入卫生间。

　　住户在卫生间门关闭的情况下开启排气扇，形成负压。卫生间的病毒在冲厕所、淋浴时形成气溶胶，被排气扇的负压吸入整栋大楼的通风系统，最终通过多种渠道散播开来，造成了大面积感染发病。

　　网飞纪录片《解释一切》及中新网对“淘大花园”事件的报道

　　所幸，根据以往经验，冠状病毒这类RNA病毒，在粪便中的存活时间不长，粪口途径并不是新型冠状病毒的主要传播途径

　　而WHO报告的结论，也认为淘大花园下水道气溶胶传播属于巧合。并没有针对性给出建议，无需恐慌，但是前车之鉴也为我们提出了新的防护要点：

　　排水口要灌水消毒

　　每天清洁排水口一次。

　　为防排水管水封干涸，先把半公升左右的清水倒入排水口。再倒入1：100稀释的84消毒液。5分钟后，用清水冲洗。如果发现下水道有反水、漏水的情况，应当加强马桶或便器的密封性。

　　冲马桶要盖盖

　　厕所冲水时前应盖上盖子，也不应使用水桶冲水，防止冲水过程中病毒形成气溶胶，通过呼吸道传染。

　　卫生间和排泄物要消毒

　　病人、疑似者、居家隔离者要尽可能与健康人使用不同卫生间，并严格消毒。对于病人的分泌物、排泄物及接触过的用品都要严格消毒。

　　厕所如何常规消毒？

　　每天湿式清扫。

　　对卫生间水龙头、门把手、台面等物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。

　　一般选择含氯消毒剂，浓度为500mg/L~1000mg/L，作用时间应不少于30min，后用清水洗净，每天至少一次。

　　地面表面，每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。对于一些使用旱厕的农村地区，则需要用漂白粉对化粪池或者厕所定期进行消毒。

　　排泄物如何消毒处理？

　　密切接触者出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需实行随时消毒。呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，用84消毒液（有效氯5%)按污物与消毒液为1:5的比例混合作用两小时后排下水道。

　　如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆盖污染物，用1:1稀释的消毒液浇透作用30min后包裹去除污染物，再用1:100稀释的84消毒液擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周围，消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍。

　　消毒时需开窗通风或用排风扇等进行机械通风。处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕应及时淋浴，更换衣服。

　　病人用过的东西如何处理？

　　以84稀释液或75%酒精擦拭患者每日反复触摸的家具及用品表面。

　　一次性手套、纸巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丢弃物品，都要放套有塑料袋并加盖的专用垃圾捅。用过的纸巾、 口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%医用酒精喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后封口后丢入“有害垃圾”分类桶。

　　餐具：餐具不需要丢弃，但需做到专人专用。可采用75%医用酒精、84稀释液、或开水浸泡20~30分钟后清洗。有条件者可采用洗碗机、消毒柜进行高温消毒（56℃以上超过30分钟）。

　　纺织品（毛巾、衣物、床品）：有洗衣机时可采用普通家用洗衣液、60℃~90℃水温清洗。没有洗衣机时可以84稀释液浸泡20分钟后采用清水和肥皂清洗。不要甩动患者的衣物或毛巾，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

　　注意个人防护

　　在与患者及其周围环境接触后，要洗手。准备食物之前/之后、饭前便后、以及手脏的时候，也都要洗手。如果手看起来不脏，可以用含酒精的免水洗手液洗手，如果手看起来明显脏了，就要用肥皂和水洗手，揉搓时间不少于20秒。

　　用肥皂和水洗手时，最好用一次性纸巾擦干手，及时丢弃。如果没有一次性纸巾，请使用专用的毛巾擦干，毛巾变湿就要及时进行更换。

　　家里的所有人（尤其是患者），要始终保持呼吸卫生。呼吸卫生是指在咳嗽或打喷嚏时，使用医用口罩、布口罩、纸巾或弯曲的胳膊肘来挡住口鼻，然后及时洗手。

　　要从正规渠道购买冰鲜禽肉，处理生食和熟食的切菜板及道具要分开。处理生食和熟食之间要洗手，食用禽肉蛋奶要充分煮熟。

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